案例讨论

案例讨论

一位生命伦理学家应邀为某家新建的辅助生殖机构提供伦理咨询。这家机构设在一所知名大学的附属医院内。专家发现，关于试管婴儿技术使用的知情同意书中包含了一份“胚胎去向告知书”，他当即向临床工作者提出了疑问。

临床工作者向他作出了这样的解释：虽然中国没有_国家那么强大的z-教影响，但普通人对科学研究相对陌生，对“捐献”这样的字眼也比较敏感；医生和研究者都担
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性、风险和成功率以及出生孩子的法律地位等等；在交代所有这一切之后，医师将根据知情同意书中所附的“胚胎去向告知书”告知病人剩余胚胎的所有可能去向。如果病人对整个知情同意书没有异议，她将签署这个知情同意书，而这也就意味着她认可了“胚胎去向告知书”的内容。

这份“胚胎去向告知书”的内容是比较齐全的，包括对于早期胚胎的定义和发育前途，剩余胚胎所有可能的处理方法，这些处理方法的运用将经过病人的同意，剩余胚胎可能用于什么研究，胚胎干细胞研究的意义，以及承诺不用于克隆人的研究，研究将通过医学伦理学审查等。只不过它没有用“知情同意书”这个字眼，并且没有独立于实行辅助生殖技术的知情同意书。

伦理学专家提出，这样的知情同意方式可能造成病人对事态的不完全理解和忽略。但临床工作者和研究者们认为，要求辅助生殖的病人内心已经有很焦虑了，他们要斟酌很多临床决策问题。如果这时医师还宣称要单独进行捐献剩余胚胎的知情同意，探讨这么多陌生的问题，会夸大胚胎捐献的严重性，造成她们心理上的反感和拒绝，促使她们不假思索地立即作出不同意的决定，而她们这种拒绝也是在不完全理解事态的情况下作出的。研究者们也十分担心，一旦他们将胚胎捐献知情同意书独立出来，他们将不能从这条途径得到任何可供研究的胚胎，这必将造成研究的停滞。

问题：
1. 临床的知情同意书和生物标本捐献的知情同意书能否合并在一起？为什么？

2. 在尚不清楚标本将用于哪个特定的研究项目时，能事先获得处置标本的知情同意吗？在它被用于某 ……（未完，全文共1311字，当前仅显示833字，请阅读下面提示信息。收藏《案例讨论》）