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全球化带来的跨境医疗污染——从医疗污染的角度看中国融入经济全球化面临的环境挑战

发表时间:2013/5/24 20:16:27
目录/提纲:……
2、放射性废弃物:核医学科在进行操作过程中所产生的放射性废物
一、医疗设备管理中的放射性泄露
二、医疗设备和新药废弃中的化学生物污染
3、积极引进先进医疗的整套体系,而不仅仅是设备及药品本身
……

全球化时代的环境问题
课程论文

选课名称:全球化时代的环境问题



全球化带来的跨境医疗污染
——从医疗污染的角度看中国融入经济全球化面临的环境挑战
摘要
随着经济全球化时代到来,中国的医疗卫生服务行业也一步一步地走向现代化,国际化。但是,作为一个全球化时代的中国医学生,不能不清醒的看到经济全球化给医疗卫生服务业也带来了巨大的挑战——跨境医疗污染。跨境医疗污染是指,中国(或其他发展中国家)在采用了发达国家的先进医疗设备或药物后,未能采用与之相对应的先进的使用后处理方法,这使得这些先进的技术摇身一变,成为国内环境污染的又一帮凶。

摘要: 经济全球化 跨境 医疗污染

正文
先进医疗引进带来的管理处置问题
先进的医学设备仪器一直是我过医学界对国外先进技术引进的最重的重头戏。由于医学设备的特殊性和复杂性,使得这一类的国外先进技术一直以来都是几乎“原封不动”地照搬引进如中
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略665字,正式会员可完整阅读)…… 
技术人员仅占医护人员总数的 5 %或略低。(在国外 ,以美国为例 ,工程技术人员占医护人员总数的比例为 15 %~20 %)1000万元以上设备资产仅能配备 1人,其余医院 1000万元设备资产配备不到 1人。实际上大多数医院的医学设备管理及维护人员占医护人员总数约为 1 %或略低,1000万元设备资产配备人数不足 1人。”【③】
第二,人员的技术素养非常欠缺。“现有医学设备管理及维护人员中绝大多数学历为大专,本科和研究生学历仅占 10 %~30 %且年龄偏大 ,知识面单一。”【③】试想,让一个连英文也一窍不通的人员去管理价值往往在百万以上的医疗设备,怎么不能管理得好。不仅如此,管理人员的加入和持续也很成问题(每年新加入的人员甚至还不足以填补中途退出的人员)。即,我们将一个技术要求高,流动性不高的职位错误的当成了(mistake for)一个技术要求不高,即来即走的位置。
除了高级设备的引进,新药的引进也很成问题。我们知道,新药在引进时,我国的药厂一般会按照这个成分重做一个新药(但这换汤不换药),但是下线和医院对于这种药的了解一般不会超过它的使用方法、副作用等。但是,关于这种新药的处理和废弃管理却无法跟上引进时的“全球化”速度。这又间接导致新药的废弃可能给环境带来破坏。
那么,这些存在的对环境的威胁究竟能带来什么样的环境破坏呢?
针对可能的废弃物,有人进行了分类调查。【④】
1、感染性废弃物:在医院以治疗为目的产生 的废弃物 ,如带有残存血液的注射器、输液器等。通过血液污染的医疗器材是传播的 一个重要途径。也是对环境污染的一个重要源头。
2、放射性废弃物:核医学科在进行操作过程中所产生的放射性废物。它们包括固体、液体、气体、使用放射核素后患者排泄物。放射性废弃物处理不好,容易造成周边范围的放射性污染导致周边生活的居民身体健康状况受到威胁。
3、非感染性废弃物:含有重金属 (汞、铅、 砷)和燃点高的有机溶剂 (丙酮、甲苯)等特殊管 理废弃物。还有抗癌剂等未做特殊规定但在处理上需特别注意的弃物。对这些废弃物应寻求适当的处量方法。
4、其它废弃物:医院使用过的碎纸片、病员吃剩食物垃圾。

③ 《医学设备管理及维护人员队伍建设面临的挑战和对策》 现代医院管理2007年6月第3期总第18期
④ 《环保与医用废弃物的处理》 Medical Equipment Vol 113 ,No15

以下是我归纳的两点。
一、 医疗设备管理中的放射性泄露。
除了大家熟知的CT、*CT、PET等放射性核子扫描设备之外,医用器材,特别是最新引进的医疗器材中,潜在的放射源,多如牛毛,其中又有非常多的能够对人体或动物的身体造成伤害,个别严重的甚至能够致死。
二、 医疗设备和新药废弃中的化学生物污染
化学生物污染又是跨境医疗污染的又一具体表现。有人对医学废弃生物药物做过一个调查。【⑤】“在报废换新中,橡胶类和医疗器械类比较突出。对即将报废医疗废弃物的消毒,也不像对直接继续使用的物品那样认真。这些均为有回收价值的物品,不但易引起院内交叉感染,流向社会,后果难以想象。抽查采样细菌学培养证明有致病菌存留。临床夹带主要在洗衣房,供应室等处,从病区、手术室收回的回收包、敷料、衣物
中有时夹带用后一次性无菌手套等,由于量少且不是常有而不能规范处理。”
也就是说,跨境环境污染会给我国的环境带来威胁。

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