关于对我县医疗卫生工作的调研报告

目录/提纲：……
一、基本情况及取得的成绩
一是医药卫生_改革进展顺利
二是医疗服务体系进一步健全
三是医院公益性逐步得到回归
四是基本公共卫生服务项目深入开展
二、存在的问题
（一）卫生技术人员总量不足，结构矛盾突出
一是医疗卫生人员缺编较大
二是医技人员城乡分布不均衡
三是医技人员结构矛盾突出
四是村医老龄化现象严重，医疗服务水平较低
（二）医疗设备陈旧落后，不能满足需求
一是县级医疗卫生机构设备陈旧
二是基层卫生院设备简陋
三是村卫生室设备配置不足
三、对策与建议
（一）提高认识，重视卫生人才队伍建设
（二）科学规划，合理核定编制
（三）加强培训，提高卫生人才队伍素质
（四）创新机制，改革完善人事分配制度
（五）加大投入，逐步改善医疗设备陈旧落后的现状
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关于对我县医疗卫生工作的调研报告

为了进一步推动我县医疗卫生事业健康稳步发展，根据年度工作安排，4月中下旬至5月上旬，县政协抽调部分医疗卫生界委员和机关工作人员组成调研组深入到我***、等10个乡镇卫生院,县医院、妇保院等3个县级医疗单位及康复医院就全县卫生事业发展情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：
一、基本情况及取得的成绩
全县现有医疗机构257家（其中县级医疗卫生单位8家、乡镇卫生院13所、村卫生室213所、诊所18所、民营医院1所、门诊部2所、医务室2所），有卫生技术人员687人，有执业医师134人，占卫生技术人员的19.5%，助理职业医师37人，占卫生技术人员的5.4%，二者合计171人，占卫生技术人员的24.9%，注册护士184人，占卫生技术人员的26.8%，医生与护士比例为1：1.08，每千人拥有卫生技术人员4.0人，开放床位539张，每千人拥有床位3.14张，有村卫生室 213所，乡村医生196人。
近年来，县委、县政府深入贯彻落实科学发展观，在促进全县经济快速发展、改善城乡居民生活水平的同时，加大医疗卫生事业改革发展力度，取得了显著成绩。主要表现在：
一是医药卫生_改革进展顺利。按照省、市会议精神，扎实稳妥推进医药卫生_改革，印发了《*
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略865字，正式会员可完整阅读）……　
资由80元提高到6000元；县级公立医院按办公费每人每年2000元，车辆补助2.5万元预算，每年预算50万元培训经费、150万元奖励基金、100万元医疗风险基金、100万元医疗救助基金，医院的公益性质得到充分体现。
四是基本公共卫生服务项目深入开展。制订了《公共卫生服务实施方案》和《公共卫生服务考核办法》，全面启动实施国家基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费由人均15元提高到25元，9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务向城乡居民免费提供，并取得了初步成效。共为90635名城乡居民建立了健康档案，建档率达54.14 %；为8213名老年人进行健康检查，体检率达62.1%；为1295名糖尿病患者、4310名高血压病人和117名重性精神病患者进行健康管理，管理率分别达 35%、38%和100%；12131名0—6岁儿童和2595名孕产妇获得健康管理；对8078名儿童免费进行预防接种，共为8023名儿童补种乙肝疫苗，对87300人进行健康教育；农村孕产妇免费住院分娩补助2364人，农村妇女免费增补叶酸1998人。累计投入1000余万元，建成农村无害化卫生厕所9600座，增强了全县农村人口的卫生意识，有效推进了基本公共卫生服务均等化。
二、存在的问题
通过调研，调研组认为我县医疗卫生事业发展还存在基础设施建设相对落后和医改政策所带来的一些问题，特别是人才队伍建设和医疗设备的滞后，已影响和制约了我县医疗卫生事业又好又快发展。主要表现在：
（一）卫生技术人员总量不足，结构矛盾突出
一是医疗卫生人员缺编较大。目前，全县医疗机构人员编制不足，医疗服务能力跟不上群众卫生保健的需要。现有医疗卫生机构人员的编制是2002年根据当时的医疗卫生需求和实际床位数核定的，已距今近10年。若按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发[1994]第30号）的编制标准和中共***委安塞县人民政府关于印发《**卫生事业单位人事制度改革实施办法》的通知（*[2002]34号）规定进行计算，应核编制总数为940名，而目前全县医疗卫生机构（不含县卫生局）核编总数仅为523名，缺编417名（如县120急救中心应核编16个，未单设编制）。加之我县因病或其他原因不能上班而占编制的专业技术人员有44人，占在编人数的8.4%，进一步加剧了卫生技术人员的严重短缺。
二是医技人员城乡分布不均衡。县城卫生机构有人员474人，占总数的69%，乡镇卫生院有人员213人（其中聘用人员58名），占总数的31%，卫生人才主要集中在县城医疗卫生机构，乡、村则普遍缺乏，与基层医疗机构要承担的基本医疗服务、预防保健和妇幼等公共卫生工作的需求差距很大。表现突出的真武洞镇卫生院（中医院）仅有卫生技术人员35人，除了正常业务外，还要承担城区4个社区38000多人的公共卫生任务。
三是医技人员结构矛盾突出。从专业结构看，部分专业性医技人员短缺。全县五官、检验、放射等临床医技人员甚少，就县医院而言，目前眼科、麻醉科等科室只有1名医师；13个乡镇卫生院仅有检验和影像专业人员各6名，有7个卫生院没有检验和影像专业人员；全县仅有2名全科医生。从知识层次上看，高学历和中级以上职称的卫生人才所占比例较少，缺乏学科带头人。全县医疗机构中，本科学历97人，占14%，专科学历213人，占31%，中专及以下377人，占55%；高级职称46人，占7%，中级职称178人，占26%，初级及以下职称463人，占67%。从身份结构看，临时聘用人员相对较多，医疗队伍不够稳定。我县医技人员中有临时聘用人员164人，占总人数的23.8%（如县医院有在编职工183人，聘用人员高达71人），医改和药品“三统一”（零差价销售）实施后，医疗卫生机构已无力支付临时聘用人员工资，极易引发聘用矛盾所带来的法律风险。
四是村医老龄化现象严重，医疗服务水平较低。从年龄结构看，村医年龄偏大。我县196名村医中有30岁以下9人，占总人数的4.5%，50岁以上137人，占总人数的68.5%。从学历上看，村医文化层次普遍偏低。村医中无大专及以上学历，具有中专(含中专水平证书)学历的124人，占59.9%，高中及以下学历83人，占40.1%。村医队伍的严重老化，知识文化、服务能力较低，与最近本的新农合报销操作系统都不能接轨，协助卫生院开展基本公共卫生服务的质量难以保障。
（二）医疗设备陈旧落后，不能满足需求
一是县级医疗卫生机构设备陈旧。县医院单排CT机超过报损期2年（2004年购买的），大多县区医 ……（未完，全文共4807字，当前仅显示2427字，请阅读下面提示信息。收藏《关于对我县医疗卫生工作的调研报告》）