关于基层医疗卫生机构人才状况的调研与分析

目录/提纲：……
一、基层医疗卫生机构人才现状
（一）机构现状
（二）公立机构人才现状（民营机构人才数据不掌握）
（三）不同形式的基层卫生机构人才现状
3、职称结构方面：三家机构均存在中高级职称占比较少，结构不优的情况
二、不同形式基层医疗卫生机构人才使用情况浅析
（一）公立机构
一是没有招聘名额
二是即使有名额，也招不到
（二）医联体模式—优质资源下沉
（三）民营机构
三、关于基层医疗卫生机构人才工作的启示
（一）“管办分离”，提高人才归属感
（二）强化薪酬激励机制，提高人才获得感
（三）建立健全培养培训机制，提高人才责任感
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关于基层医疗卫生机构人才状况的调研与分析
调研报告
关于基层医疗卫生机构人才状况的调研与分析

摘要：2009年3月17日中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生_改革的意见》（以下简称新医改），提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。新医改提出“保基本、强基层、建机制”的顶层设计，特别瞄准的是基层医疗卫生机构。新医改实施已有九年，“强基层”的目标实现了吗？我们调研组试图通过调查问卷、实地座谈、区卫计局摸底等方法，对辖区内不同形式（公立、建管分离、民营）的基层医疗卫生机构人才状况进行深入调研，探索建立更加高效务实的人才机制，为我区医疗卫生机构合理使用人才提供参考，以促进全区医疗卫生事业更好更快的发展。

关键词：基层 医疗 人才

经过27年的发展，武汉开发区已形成以汽车及零部件
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2%。
（三）不同形式的基层卫生机构人才现状
我们选取了辖区内三家不同形式的基层卫生机构，分别是武汉开发区沌口社区卫生服务中心（公立机构）、武汉开发区新民社区卫生服务中心（建管分离模式）、安康医院（民营机构）。通过对三家医院的实地走访、座谈以及调查问卷，基本掌握了以下情况:
1、各机构三年业务收入情况

2.各机构三年门诊量情况

3.各机构人才职称结构情况

4.各机构人才薪酬情况

5.各机构年龄结构情况

图表可见：
1.业务收入方面：新民社区卫生服务中心和安康医院均保持较高增速，沌口社区卫生服务中心保持在较低水平；
2.门诊量方面：沌口社区卫生服务中心平稳保持在5万人次；新民社区背靠汉阳第五医院，门诊量已突破十万人次；安康医院也保持增长势头。
3.职称结构方面：三家机构均存在中高级职称占比较少，结构不优的情况。
4.薪酬方面：沌口社区卫生服务中心各级别职称收入差距较小；新民社区卫生服务中心和安康医院各职称工资收入差距大，呈阶梯状，但初级职称工资较低。
5.年龄结构方面：沌口社区卫生服务中心人才年龄40岁以上人员占比高；新民社区卫生服务中心人才年龄85%是40岁以下；安康医院各年龄层分布较均匀。
6.人才流动情况：沌口社区卫生服务中心近三年人才流动较少，新民社区卫生服务中心和安康医院人才流动频繁。
二、不同形式基层医疗卫生机构人才使用情况浅析
（一）公立机构
公立医疗卫生机构是中国医疗服务体系的主体，主要体现公益
性，解决基本医疗，是缓解人民群众看病就医困难的主体，同时矛盾问题也比较集中。随着医改“强基层”目标的进一步推进，人民群众对高质量的基层医疗卫生人才的需求也愈发强烈。通过研究沌口社区卫生服务中心调研数据不难发现，人才状况存在人才总量不足，年龄结构不优，专业结构不合理、中高级职称占比少晋升渠道窄、人员流动性差、吃“大锅饭”等问题，这些问题究其原因，概括起来主要表现在四方面:招不进、用不好、升不上、薪不活。
招不进。一是没有招聘名额。公立机构属政府事业单位，受制于编制数且招聘程序复杂，2018年我区未招聘1人。二是即使有名额，也招不到。2015-2017年全区拿出了78个岗位面向社会公开招聘，结果实际只招聘了58人，有20个岗位无人报名导致岗位作废。
用不好。用人缺乏自主。公立机构在用人上没有自主权，想的人进不来，不想要的人出不去，想走的人走不了，想来的人来不了。专业人员和管理人员缺乏积极性，难逃“聘用易、解聘难”的魔咒。对于优秀骨干医生，不能根据其专业特长，合理配置岗位资源，无法做到人尽其才，各尽其用，造成优秀骨干对工作产生厌烦懈怠心理。
升不上。一方面，受制于编制导致公立机构领导管理岗位较少，优秀人才职业发展受限；另一方面，职称晋升通道受阻，由于岗位设置中高中初级岗位名额限定，即使取得了相应职称，也难以聘任。根据区卫计局资料，我区现有118名专业技术人员取得了高级职称未聘，其中高级职称45名，中级职称68名，初级职称5名。
薪不活。薪酬分配差别不大。医疗卫生公立机构在分配上大多数目前实行的是国家事业单位工资制度，主要依据个人学历、职称、工龄等基本条件，相同职称员工不论其工作岗位的重要性、其承担的责任与劳动强度的差别，也不论其实际工作态度、效率与综合效益不同，彼此之间的收入差距仅在奖金部分稍有体现，这种相差不大的分配制度，没有激励作用可言。
（二）医联体模式—优质资源下沉 ……（未完，全文共5326字，当前仅显示1870字，请阅读下面提示信息。收藏《关于基层医疗卫生机构人才状况的调研与分析》）