医疗卫生工作“双下沉、两提升”情况调研报告

目录/提纲：……
一、基本情况
（一）主动向上对接
二、存在问题
（一）向上联系还不够紧密，帮扶关系还不够持久
（二）下沉体系尚不完善，下沉格局还没有完全形成
（三）政策支持还不够到位，保障措施还不够完善
一是资金保障
二是人力保障
三是激励导向
三、意见建议
（一）明确目标任务
（二）争取上级资源
（三）下沉提质扩面
（四）强化政策保障
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医疗卫生工作“双下沉、两提升”情况调研报告

为深入推进医疗卫生工作重心下移，资源下沉，带动医药卫生_改革，带给群众更多获得感幸福感，根据市委张晓强书记指示，近日，市政协由****副主席分别带队，通过实地走访市级医院、镇乡卫生院、村卫生室，召开座谈会及发放问卷调查等形式，对我市开展“双下沉、两提升”工作情况进行了专题调研。
一、基本情况
全省“双下沉、两提升”工作从2013启动， 2015年省政府印发了《进一步推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》，2016年召开了全省“双下沉、两提升”工作现场会，把这项工作作为民生实事工程推进。我市根据市委、市政府和上级部门的统一部署，积极实施“双下沉、两提升”工作。
（一）主动向上对接。主动与**、上海等地三甲医院开展多种形式的合作，积极引进专家工作站、名医工作室，大力开展新技术新项目，重点扶持特色专科，努力提升我市医疗科研水平。
我市与上级三甲医院开展合作帮扶
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略659字，正式会员可完整阅读）……　
取与上级三甲医院合作，建立了名医工作站、专家工作室，其他医院也建立了多种形式的协作关系，但受上级医院积极性、专家下沉待遇等因素影响，联系不够紧密。上级医院对我市医院的重点学科均是短期帮扶，专家也非主动下沉，人才和资金为纽带的长效机制尚未建立，难以从根本上带动我市医院学科建设和人才梯队培养。
（二）下沉体系尚不完善，下沉格局还没有完全形成
虽然我市已实现二级以上医院下沉点的全覆盖，但由于市级优质医疗资源自身并不富裕，导致下沉面不够广，帮扶不够精准；由于缺乏资金支撑，双向转诊信息平台功能还不够完善；基层医疗人才短缺，特别是乡村医生的老龄化已经成为迫切需要解决的难题。近年来，我市基层人才流失比较严重，2013-2016年我市基层卫生院招聘387人，但受周边县市政策吸引，辞职、考出有400余人，基层医疗队伍的不稳定，造成基层服务能力更加薄弱。
（三）政策支持还不够到位，保障措施还不够完善
“双下沉、两提升”是一项新工程和大工程，全省还没有相对统一的配套政策，各地均在自行探索，目前存在最大的问题是政策支持和保障措施。一是资金保障。根据 “双下沉、两提升”工作最新要求，我市向上引入专家，一年需要资金保障达2000余万元，不包括上级医院挂牌和学科帮扶需要的其他费用。二是人力保障。市级医院业务不断增长，医务人员超负荷工作，抽调医生后影响市级医院自身运转，导致医院及医生对下沉有后顾之忧，全面实施下沉，需要核算编制，在人力资源上予以保障。三是激励导向。目前医生下沉没有统一的激励措施，人员下沉均是硬性指派，如要持续推进这项系统工程，必须在薪酬分配、职称晋升等方面予以政策倾斜。
三、意见建议
（一）明确目标任务
“双下沉、两提升”是一项自上而下的工程，一件群众得实惠的实事工程，各部门要提高思想认识，明确目标任务，协调联合推动。卫生计生部门要进一步统筹“双下沉”规划，积极实现市级医疗与三甲医院协作全覆盖，市级医院下沉乡镇卫生院全覆盖。2017年，确保每个工作日有10名以上三甲医院副高人员在我市市级医院工作，我市三级医院每个工作日有10名以上人员下沉基层，二级医院每个工作日有1-2名人员下沉基层。
（二）争取上级资源
要对照高质量、均衡性的要求，精准帮扶，补齐短板，要争取群众最迫切需要的专家，医院最需要扶持的学科下沉到我市。各市级医院要主动与三甲医院对接，市人民医院争取与浙江大学附属第一医院结成协作医院，市中医医院争取与**市第一人民医院建立重点协作关系，其他市级医院要建立一般协作关系，每年确定重点学科进行精准帮扶，提升自身造血能力；要通过名医工作室、诊治中心等形式，引入更多三甲医院高级技术人才到我市市级医院坐诊，开展手术，学术交流、教育查房等，提高我市整体诊疗技术水平。
（三）下沉提质扩面
要针对基层最薄弱的学科，重点下沉基层最适宜开展的技术，常见病多发病最需要的专家，做到“缺啥补啥”， 实行“一院一策”，做到精准帮扶。已建成的医联体要充分发挥上级医院的引领作用，提升基层医疗机构的服务能力和服务效率，同时要加大医联体建设力度，力争全市基层卫生院均与市级医院建立医联体；市级医院要与乡镇卫生院建立重点托管（3个专科）或专科托管关系，派出相应医疗骨干，确保一个建设周期完成后托管专科技术水平有明显提升；医联体要充分利用已建成的区域医学共享中心，提供与上级医院同质化的医疗服务。
（四）强化政策保障
各部门要各负其责、各履其 ……（未完，全文共2911字，当前仅显示1850字，请阅读下面提示信息。收藏《医疗卫生工作“双下沉、两提升”情况调研报告》）