关于县医疗服务体系建设情况的调查报告

目录/提纲：……
一、基本情况
（一）医疗卫生机构基础设施建设迅速发展
（二）医疗服务和管理全面加强
一是强化医疗质量管理
二是认真做好卫生强基工作
三是加强急救服务网络建设
四是规范药品集中招标采购
（三）人才队伍建设明显增强
二、困难和问题
（一）医改资金投入问题
（二）县乡医疗卫生单位债务问题
（三）乡村医生待遇问题
（四）基层专业卫生队伍问题
三、对策和建议
（一）积极探索公立医院改革新思路
（二）进一步强化新农合管理工作
（三）加强卫生项目建设及卫生人才队伍建设
（四）切实提高乡村医疗机构服务职能
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关于县医疗服务体系建设情况的调查报告
县政府综合调研室

大力发展医疗卫生事业是贯彻落实_，坚持以人为本，切实做好民生工作的重要内容和必然要求。近年来，县委、县政府以深入实施“百件实事惠民工程”为总抓手，以医疗服务体系建设为切入点，加强组织领导，多方筹措资金，科学统筹，协调推进，全县医疗机构建设取得长足进步，医疗服务水平有了明显提高。
一、基本情况
根据省市要求，结合我县实际，按照“强中心、抓枢纽、建网络”的工作思路，不断加大投入力度，逐步对3个县级医院（站）、17个乡镇卫生院、8个民营医院、174个村卫生室、1个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站等三级共207个医疗机构进行了规范化改造升级，基本建成了完整的基层医疗服务体系，初步实现了“大病不出县，常见病不出乡，小病不出村”的目标。
（一）医疗卫生机构基础设施建设迅速发展。紧紧抓住国家扩大内需
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的实施方案》，组织召开了全县提升乡镇卫生院服务能力建设现场会，乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室全部按照要求配备了必要的硬件建设，群众就医环境得到较大改善；强化医务人员“三基三严”训练，组织全体医务人员利用一个月的时间分四批进行集中学习培训，全县医务人员的基础知识和操作能力有了较大的提高，医疗质量得到进一步改善。二是认真做好卫生强基工作。实施“卫生强基工程”是卫生事业固本强基的重要举措。根据《成武县医疗机构开展争创“卫生强基工程”示范医院活动实施方案》，扎实有效地开展了卫生强基工作。2010年，全县共选派27名中级以上的医务人员到大田集卫生院、社区卫生服务站等5处基层医疗机构进行帮扶，帮扶重点科室6个，共为全县二级医疗机构免费赠送仪器设备价值39万元，高档次病床45张，被褥130件套，免费为基层培训人员30人。三是加强急救服务网络建设。出台了《关于加强急诊抢救室和救护车管理的规定》，完善了县、乡医疗机构急诊抢救室建设标准。县分管领导和卫生局负责同志分别对各单位的急救情况进行了多次明察暗访，并将检查情况进行了全县通报，确保了“绿色生命通道”的畅通无阻。四是规范药品集中招标采购。参照外县经验，成立了卫生系统会计核算中心，制定了全县医疗机构药品网上招标采购办法，乡镇卫生院全部按要求参加了网上药品招标采购。既减轻了病患者负担，让利于民，保证了医院临床的用药和质量，又防止了腐败现象的发生。
（三）人才队伍建设明显增强。制定下发了《关于进一步加强卫生人才队伍建设的实施意见》、《关于加强新招医疗、护理人员管理的规定》，全县安排19名乡镇卫生院在岗人员进行了全科医生转岗培训，继续加强和巩固县医院和潍坊医学院附属医院的长期对口协作关系，选派12名人员到三级医院进修学习。县人民医院、县中医院5月份招聘本科以上学历的大学毕业生86人，在岗培训乡镇卫生人员1070人次，有937 名乡村医生参加了短期培训，260名乡村医生在菏泽卫校、曲阜中医药学校参加了全省组织的中专学历教育，各乡镇卫生院招聘医护、医技人员80余名，健全稳定了基层医疗卫生队伍，推进了乡村卫生组织一体化管理进程。
二、困难和问题
（一）医改资金投入问题。作为落后地区，建立基本药物制度、公共卫生服务项目等都需要强有力的资金支持，公共卫生配套经费落实难度较大，如乡镇卫生院从事公共卫生服务的防疫、妇幼等人员，其工资待遇较低且没有纳入财政预算，乡村医生的有偿服务还不足以维持家庭日常生活，公共卫生服务体系建设因经费不足而受到较大影响。
（二）县乡医疗卫生单位债务问题。基层医疗卫生单位因需要购置设备、加强基础设施建设负债现象严重，截至2011年3月底，全县乡镇卫生院总负债高达3209万元。而这次国家、省实施基本药物制度的改革方案及外地改革经验中均未涉及县乡医疗卫生单位债务问题，实施基本药物制度后，由于盈利能力减弱，卫生单位偿还债务会更加力不从心。
（三）乡村医生待遇问题。目前乡村卫生院、卫生室从医人员的待遇还比较低，养老保险、医疗保险等问题还没有完全解决。从国家医改政策和外地医改经验来看，实施基本药物制度后，乡、村两级卫生机构的药品经营收入大幅减少，少数人员工资或经营收入也会明显减 ……（未完，全文共3412字，当前仅显示1723字，请阅读下面提示信息。收藏《关于县医疗服务体系建设情况的调查报告》）