县提升乡村两级医疗服务能力建设存在的问题及对策建议

目录/提纲：……
一、存在的问题
（一）乡村医疗技术力量薄弱
（二）乡村卫生经费相对不足
（三）乡村医生队伍稳定性较差
（四）农村基层医疗服务体系基础薄弱
二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议
（一）优化医疗资源配置
（二）深化基层医疗卫生改革
（三）优化乡村医生队伍
（四）加大财政投入力度
（五）强化医疗卫生机构服务体系建设
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县提升乡村两级医疗服务能力建设存在的问题及对策建议

近年来，县坚持以人民健康为中心，紧紧围绕加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系任务，精心谋划、科学布局，抢抓机遇、破解难题，乡村两级医疗服务能力大幅提升，基本实现了乡村群众常见病不出乡、小病不出村目标。但乡村医疗技术力量薄弱、乡村卫生经费相对不足、乡村医生队伍稳定性较差、农村基层医疗服务体系基础薄弱等问题依然是制约乡村两级医疗服务能力建设的主要因素。
一、存在的问题
（一）乡村医疗技术力量薄弱。乡镇卫生院医疗技术人员多呈现出人数少、职称低、学历低、人员断层、培训机会少、分布不均衡的现象，人员力量的不足致使一部分技术人员身兼数职，导致大量医疗设备无人操作或无人会操作，
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础、提能力，加大投资力度完成15个乡镇卫生院业务用房及职工周转宿舍建设，力促乡镇卫生院业务用房全达标，配齐基本诊疗设备，持续巩固提升标准化村卫生室建设。积极引导优质医疗资源下沉基层，落实医师多点执业和分级诊疗制度，引导县级医疗业务骨干到基层医疗机构坐诊，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，使群众在家门口能享受到优质高效的医疗卫生服务。
（二）深化基层医疗卫生改革。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行聘用制度和岗位管理制度，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。创新对基层医疗机构的考核，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果与财政补助等挂钩。实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，乡镇卫生院负责人一律采取公开选拔、择优聘任方式产生。加强公立医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平，形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。
（三）优化乡村医生队伍。严格乡村医生执业准入，逐步推进乡村医生向执业（助理）医师转变，新进乡村医生要求具医学专业中专以上文凭，对全县在岗乡村医生分批进行进修，确保三年内完成在岗乡村医生的轮流进修培训工作。完善乡村医生养老政策，实行在岗乡村医生参加企业职工基本养老保险制度，乡村医生到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金，对在岗乡村医生年满60周岁办理退出手续或已经退出岗位的，以连续服务满5年为标准实行退养生活补助制度。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。计划在5年内招录30名左右的高校医学毕业生到基层医疗机构执业，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，乡镇卫生院和社区卫生服务机构大专以上学历人员达到80%，45岁以下的乡村医生全部具备中专以上学历，与城乡居民建立比较稳定的服务关系，基本适应群众基本医疗卫生服务需求。
（四）加大财政投入力度。全面落实政府办医主体责任，全面落实符合我县基层卫生医疗机构基本建设和设备购置、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等收入，建立起维护乡村医疗机构公益性、调动人员积极性、保障运行可持续的新机制。每年列取一定的专用经费，用于支付乡村医疗机构的建设和医疗相关人员的培训、管理、奖励等费用，保障基层医疗卫生水平不发生脱节。对照乡镇卫生院建设标准，新建一批功能完备、设施齐全、具有应急能力和保障_，与群防群控相配套开展疾病防治和人群健康监测的疾控防治建设项目。为每个乡镇卫生新建框架结构综合业务楼一幢，内设发热门诊区、预检分诊区、预防接种门诊区、公共卫生区、检验检测区、应急物资贮备区以及附属工程和相应的检验检测设备（急救车辆、呼吸机、负压担架、移动DR等设备购置），同时尽快完成木河 ……（未完，全文共2343字，当前仅显示1489字，请阅读下面提示信息。收藏《县提升乡村两级医疗服务能力建设存在的问题及对策建议》）