关于区基层医疗卫生与养老服务相结合实施情况的调研报告

目录/提纲：……
一、存在问题
1、统筹协调不到位
一是多头管理不联动
二是政策规划不详实
三是资源信息不共享
2、落实成效不明显
一是整体推进速度不快
二是基层积极性不高
三是实际运行成效不佳
3、服务供给不充足
一是服务总量不足
二是服务水平不高
三是服务人才匮乏
4、投入机制不完善
一是政府投人力度不大
二是资金兑现不及时
三是社会投入动力不足
二、工作建议
1、加强组织领导
一要强化统筹协调
二要强化顶层设计
三要强化联动协作
2、快推进落实
一要加快建设速度
二要加强督促检查
三要加大考核力度
3、加速服务供给
一要提升保障能力
二要提高服务水平
三要配齐专业人才
4、加大扶持力度
一要加大财政投入力度
二要抓好政策兑现落实
三要完善激励引导机制
……
关于区基层医疗卫生与养老服务相结合实施情况的调研报告

2022年9月，区人大常委会通过听取汇报、集中座谈、实地走访等方式，对**区基层医疗卫生与养老服务相结合实施情况进行了调研。
一、存在问题
近年来，**区政府认真贯彻国家、省、市相关文件精神，坚持行政推动和市场配置相结合，科学统筹医疗卫生和养老服务资源，有力推动了基层医疗卫生与养老服务结合发展，积极构建了多层次养老服务体系，形成了“老有所养、病有所医，有病治病、无病疗养”的医养结合新格局。但存在的问题也不容忽视。
1.统筹协调不到位。一是多头管理不联动。受现有的医养_和医保报销机制制约，民政系统“管养老缺医护”，卫健系统“管医疗不养老”，医疗保障系统“只管医疗保险费用报销”，部门之间壁垒依然存在，养老和医护相互脱节，部门会商协调不够，养老机构医务室为非医保定点单位，无法实现医保报销。二是政策规划不详实
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给不充足。一是服务总量不足。**区现有60周岁以上老年人20.91万人，现有机构养老床位3368张，其中符合护理型养老床位标准的1080张，占比32.1%，对照省全面建成小康社会和高质量发展指标，千名老人拥有养老床位40张，其中护理型床位占机构养老床位总数达到50%以上的要求，差距较大。**区人口老龄化率远超全省平均水平，高居**市第一，老龄化系数连续五年以约5%的速度增长，老年人的增多和养老床位的不足，导致大多数选择居家养老，养老服务供不应求。二是服务水平不高。基层卫生院及养老机构普遍设备设施陈旧，不能提供急需的服务需求。养老院的护理员大部分是无资质的老年妇女，平均年龄在 55岁以上，工作劳动强度大，福利待遇低，有的一个护理员要照顾 30名住院老人，知识和业务培训不够，承担的大部分是清洁、餐饮工作，不能满足高水平服务需求。三是服务人才匮乏。一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，解决医师多点执业问题的政策尚未完全落地，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。各养老机构缺少专业的养老护理人员，基层卫生院自身医护人员不足，难以满足提供养老服务的需求。
4.投入机制不完善。一是政府投人力度不大。**区出台了养老服务体系建设的相关扶持政策，但没有建立医养结合经费投入机制，资金的匮乏导致医疗机构的转型、养老机构医务室的建设、居家养老的签约服务进展缓慢。二是资金兑现不及时。护理院在对老年人住院费用进行医保结算时，流程复杂、审核标准不一，护理院垫付的长期护理险费用不能及时核拨到位，影响了机构的正常运营。三是社会投入动力不足。医养结合服务投资大，风险高，回报周期长，**区现阶段医养结合仍处在政府推动阶段，政府政策支持不明朗，导致诸多社会力量持观望态度，各类社会组织和民办医疗机构参与度不高。
二、工作建议
1.加强组织领导。一要强化统筹协调。**区政府要提高思想站位，充分认识做好医养结合工作的重要性和紧迫性，理顺工作机制，明确职责分工，建立卫健、民政、人社、财政等部门组成的工作联席会议制度，加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题，推动医养结合工作有序开展。二要强化顶层设计。根据老年人健康养老服务需求和医疗卫生资源分布状况，结合**区实际，学习借鉴常州等地成功经验做法，科学确定适宜的医养结合服务模式，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，系统谋划基层卫生院转型工作，明确目标任务、实施路径、时间进度，扎实推进医养结合发展，切实解决基层卫生院生存与发展的难题。三要强化联动协作。加强医疗与养老建设资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。加快建立医养结合信息共享平台，整合老年人健康信息、养老信息、医疗信息、保险信息等内容，实现各部门信息互联互通，提升服务效率。
2.快推进落实。一要加快建设速度。要加强对医养结合工作的研究、部署、落实，加快转型医疗机构的硬件建设和设施设备购置，按规定抓好养老机构医务室的建设。相关部门要尽快制定完善相关服务内容、评估和收费标准，为政府购买服务提供依据支撑，以便转型医疗机构的养老服务真正实质化运营，早日见效。二要加强督促检查。政府及相关部门要成 ……（未完，全文共3407字，当前仅显示1721字，请阅读下面提示信息。收藏《关于区基层医疗卫生与养老服务相结合实施情况的调研报告》）