在全市推进紧密型县域医共体建设工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识紧密型县域医共体建设的重大意义
（一）紧密型县域医共体建设是落实国家医改战略的必然要求
（二）紧密型县域医共体建设是提升县域医疗服务能力的关键举措
（三）紧密型县域医共体建设是增进群众健康福祉的重要保障
二、正视存在问题，客观分析紧密型县域医共体建设的短板不足
（一）资源整合深度不足，一体化运行机制尚未健全
（二）服务能力有待提升，基层医疗服务水平仍需加强
二是人员素质不高，基层医务人员学历层次普遍较低，专业技术能力不足
（三）考核机制不够完善，激励约束作用未能充分发挥
（四）宣传引导力度不足，群众知晓率和参与度有待提高
三、强化工作举措，全力推动紧密型县域医共体建设取得新突破
（一）深化资源整合，构建高效协同的一体化运行机制
一是推进管理_改革，2025年底前，全市所有医共体要实现人、财、物统一管理
（二）加强能力建设，提升基层医疗卫生服务水平
三是创新服务模式，推广家庭医生签约服务，为群众提供个性化的健康管理方案
（三）完善考核机制，充分发挥激励约束作用
（四）加大宣传力度，提高群众知晓率和参与度
（五）加强组织保障，确保各项任务落到实处
三是营造良好氛围，各级各部门要加强协作配合，形成工作合力
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在全市推进紧密型县域医共体建设工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市推进紧密型县域医共体建设工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家深化医改决策部署，全面总结我市紧密型县域医共体建设工作成效，系统分析当前存在的问题，科学部署下一阶段重点任务，进一步凝聚共识、压实责任，全力推动医共体建设提质增效，切实提升县域医疗卫生服务水平。参加今天会议的有各县（市、区）政府分管领导、卫生健康局主要负责人及分管负责人，各紧密型县域医共体牵头医院院长，部分乡镇卫生院代表，以及市卫生健康委相关科室负责人等。刚才，*县、*区作了汇报发言，全面梳理了本地医共体建设的实践经验，提出了下一步工作思路，讲得很透彻、很有针对性，我都同意，希望各地各单位认真学习借鉴、抓好贯彻落实。下面，结合我市实际情况，我讲几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识紧密型县域医共体建设的重大意义

（一）紧密型县域医共体建设是落实国家医改战略的必然要求

党的二十大明确提出，要“深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。紧密型县域医共体建设作为深化医改的重要突破口，是党中央、国务院立足我国医疗卫生事业发展实际作出的重大决策部署。从全国层面看，截至2024年底，全国已建成紧密型县域医共体个，覆盖县域
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来，全区高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率提高至92%，群众对基层医疗卫生服务的满意度提升至95%。可以说，推进紧密型县域医共体建设，就是为群众办实事、解难题，对于提升群众健康获得感、幸福感和安全感具有重要的现实意义。

二、正视存在问题，客观分析紧密型县域医共体建设的短板不足

（一）资源整合深度不足，一体化运行机制尚未健全

尽管我市在医共体建设方面取得了一定进展，但部分地区仍存在资源整合不彻底的问题。一是管理_尚未完全理顺，部分县（市、区）医共体虽然名义上实现了整合，但在人事管理、财务管理、业务管理等方面仍处于条块分割状态，难以形成工作合力。据统计，截至2024年，全市仅有*%的医共体实现了人、财、物统一管理，而全国先进地区这一比例已超过80%。二是资源共享平台建设滞后，部分医共体的医学影像共享中心、检查检验共享中心等信息化平台功能不完善，数据传输不流畅，导致基层检查、上级诊断的协同效率低下。例如，*县医共体的影像共享平台在运行过程中，时常出现图像传输延迟、数据丢失等问题，影响了诊断的及时性和准确性。三是人才流动机制不畅通，由于薪酬待遇、职称晋升等政策限制，县级医院优秀人才下不去，基层医疗机构人才留不住，医共体内人才资源难以实现合理配置。

（二）服务能力有待提升，基层医疗服务水平仍需加强

基层医疗机构作为医共体的重要组成部分，其服务能力直接关系到医共体建设的成效。目前，我市基层医疗服务水平与群众需求相比仍有较大差距。一是基础设施薄弱，部分乡镇卫生院和村卫生室房屋陈旧、设备短缺，难以满足群众基本医疗服务需求。据统计，全市仍有*%的乡镇卫生院未配备数字化*线摄影设备（DR），%的村卫生室未配备心电图机。二是人员素质不高，基层医务人员学历层次普遍较低，专业技术能力不足。全市乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比仅为%，远低于县级医院*%的水平；能够熟练开展常见手术和诊疗技术的医务人员不足*%。三是服务模式单一，部分基层医疗机构仍以疾病治疗为主，缺乏对群众健康的全程管理和个性化服务，难以满足群众多样化的健康需求。

（三）考核机制不够完善，激励约束作用未能充分发挥

科学合理的考核机制是推动医共体建设的重要保障。但目前我市医共体考核机制仍存在一些问题。一是考核指标体系不健全，现有考核指标侧重于硬件设施建设、业务量增长等量化指标，对服务质量、群众满意度、分级诊疗落实情况等质性指标考核权重偏低，导致部分医共体重数量轻质量、重建设轻管理。二是考核结果运用不充分，考核结果与财政补助、人员薪酬、职称晋升等挂钩不紧密，未能形成有效的激励约束机制。例如，部分医共体牵头医院即使在考核中排名靠后，财政补助和人员待遇也未受到明显影响，难以激发其工作积极性和主动性。三是监督问责机制不完善，对医共体建设过程中出现的违规违纪行为和不作为、慢作为现象，缺乏有效的监督和问责手段，导致一些问题长期得不到解决。

（四）宣传引导力度不足，群众知晓率和参与度有待提高

紧密型县域医共体建设离不开群众的支持和参与。但目前我市在宣传引导方面还存在一些薄弱环节。一是宣传覆盖面不够广，部分地区仅通过发放宣传资料、张贴海报等传统方式进行宣传，未能充分利用新媒体平台扩大宣传影响力，导致群众对医共体的政策、服务内容了解不够深入。二是宣传内容不够通俗易懂，部分宣传资料专业术语过多，群众难以理解，影响了宣传效果。三是群众参与度不高，由于对医共体建设的认识不足，部分群众仍然存在“大病小病都往大医院跑”的观念，不愿意在基层医疗机构就诊，制约了分级诊疗制度的落实。据调查，全市基层医疗机构首诊率仅为*%，远低于全国平均水平*%。

三、强化工作举措，全力推动紧密型县域医共体建设取得新突破

（一）深化资源整合，构建高效协同的一体化运行机制

一是推进管理_改革，2025年底前，全市所有医共体要实现人、财、物统一管理。建立医共体管理委员会，由县（市、区）政府主要领导任主任，统筹协调医共体建设中的重大问题。明确医共体牵头医院和成员单位的职责分工，形成权责清晰、管理规范的运行体系。二是加快信息化平台建设，投入万元建设全市统一的医共体信息化管理平台，实现医学影像、检查检验、电子病历等数据的互联互通和共享共用。2025年，各县（市、区）医共体要完成医学影像共享中心、检查检验共享中心的升级改造，确保数据传输准确率达到99%以上。三是完善人才流动机制，制定医共体内人才柔性流动政策，鼓励县级医院专家到基层医疗机构开展坐诊、手术、带教等工作。对下派的医务人员在薪酬待遇、职称晋升等方面给予倾斜，2025年力争实现每个乡镇卫生院至少有名县级医院专家定期坐诊。

（二）加强能力建设，提升基层医疗卫生服务水平
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