目录/提纲:……
(一)医疗基金分为门诊基金和住院基金
(一)医疗服务项目类
(二)非疾病治疗项目
(二)县内定点医疗机构每个月到县合管办结算一次,当年费用必须在当年度内结清
(一)擅自提高或降低报销范围、报销标准的
(二)侵占、挪用、贪污、不及时拨付新农合基金的
(三)管理不善,造成新农合基金严重亏空的
(四)其它违反新农合管理规定的
(四)医务人员不验证、登记而诊治,或为冒名就医者提供方便的
(八)采用伪造假病历、假医嘱、假处方、滥开发票等手段套取新农合基金的
(九)其它违反新农合管理规定的
(二)开虚假医药费收据、处方,冒领新农合补偿基金的
(四)利用新农合在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的
(五)门诊和住院费用虚报、重报的
(六)其他违反新农合管理规定的行为
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2010年新型农村合作医疗实施方案
第一章
总
则
第一条
根据中华人民共和国卫生部、民政部、
财政部、农业部、中医药局《关于巩固和发展新型
农村合作医疗制度的意见》(卫农卫发〔2009〕68号)和"云南省2009年第三期新型农村合作医疗管理培训会议"精神及《临沧市合管办关于2010年新型农村合作医疗实施方案修订的指导意见》(临合管办发〔2009〕14号)要求,结合我县实际,制定本方案。
第二条
新型农村合作医疗(以下简称"新农合")是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条
新农合坚持"政府组织引导、农民自愿参加、互助共济、大病统筹、以收定支、收支平衡、略有节余、便民利民、公平公正、民主监督"的原则。
第四条
通过新农合制度的建立,逐步使农民群众树立风险共担、互助共济意识,达到减轻农民医药费用负担的目的。
第五条
通过广泛深入的宣传
动员和政府的组织引导,使全县新农合覆盖率以乡镇、村为单位均达100%,覆盖人口以县为单位达95%以上,实
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