课程论文：从社会角度看药物——以甲流疫苗的知识普及为视角

从社会角度看药物
——以甲流疫苗的知识普及为视角
目前，甲型H1N1流感正在全球范围内迅速扩散。甲流暴发早期，我国严格的防范措施为疫苗的研制争取了时间，使我国较早研制出了甲流疫苗。“盼尔来福•1”在2009年9月3日获得了国家食品药品监管局颁发的药品批准文号，成为中国也是世界上首支获得生产批号的甲型H1N1流感疫苗。但是公众对于甲流疫苗的安全性却抱有怀疑，网上流传着医生自己都拒绝打疫苗的帖子。是甲流疫苗确实存在安全性问题，还是对公众的知识普及不够？这其中折射出怎样的社会心理？而我们又应该怎样准确地对公众进行疫苗知识的普及？
一、甲流疫苗接种的现状
截止到2009年11月18日，我国内地31个省(区、市)接种甲流疫苗人数已达1746.7万。11月19日，世卫组织发言人妮卡•亚历山大证实，已收到来自6个国家的41例接种甲流疫苗后死亡病例报告。[1]
在加拿大，6名甲型H1N1流感疫苗接种者出现过敏性休克症状。这6名出现严重过敏反应接种者接种的疫苗，同属一批总计约17万剂、由英国葛兰素史克制药公司出
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大众自然就能理解。
疫苗中含有数量极少的物质可以刺激免疫系统产生抗体和专门作用于特定的病毒或细菌的细胞。免疫系统储存这些信息，此时，在体内产生少量记忆B细胞。过后，甚至许多年以后，当接受过免疫的人暴露在细菌或病毒的时候，记忆B细胞会刺激免疫系细胞因子统释放大量的抗体，做出快速有效的免疫应答。[5]
针对流感疫苗的研制过程来说，研发第一步就是要分离出流感病毒中具有抗原性的基因片段，用来制备开发疫苗所需的毒株。医学界按照流感病毒表面突起的两种蛋白质——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）来对其进行区分，这两种物质决定了流感病毒的抗原性。因此，对于普通甲型H1N1流感病毒，研究者首先要从这种流感病毒的8个基因片段中摘取血凝素H1和神经氨酸酶N1两段，把它装配到一个没有感染性的毒株PR8上，这样就能使新组装的病毒既保持H1N1流感病毒的免疫原性，以便于大规模生产。目前，全球流感疫苗生产商们所获得的生产用毒株，都是由世界卫生组织所指定的实验室以这样的方式制备出来的。[6]
6类特殊人群不宜接种甲流疫苗：第一，对鸡蛋或疫苗中辅料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者；第二，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；第三，格林巴利综合征患者；第四，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；第五，严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；第六，年龄小于3 岁者及医生认为不适合接种的其他人员。[1]
“中国与世界各国临床试验和接种工作实践证明,甲型H1N1流感疫苗是安全的。”卫生应急办公室主任梁万年说,截至11月30日,各省区市报告疑似预防接种异常反应2867例,报告发生率约为11.44/10万,其中,以发热、局部红肿等一般反应为主,约占80%;偶合症约占7%;心因性反应约占3%;直接与疫苗接种有关的异常反应约占10%,其中严重异常反应报告发生率约为1.31/10万,未超过国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果。[7]
中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师刘大卫表示，在不良反应中，由疫苗接种引起的比较严重的，例如过敏性休克、过敏性喉头水肿的异常反应有15例，发生率为十万分之零点一四。总体来讲，疫苗接种的不良反应发生率比较低，疫苗是安全的。[1]
由此可见，疫苗并没有传言中描述得那样可怕，公众产生这样疑虑的主要原因是相关部门和一些媒体对于甲流疫苗的知识普及存在漏洞和不科学不合理的地方。
三、理性且有效地普及疫苗知识
1.“绝对安全”是“绝对误导”
一些媒体说疫苗“绝对安全”是对疫苗知识的错误传播。北京协和医学院公共卫生学院院长、流行病学教授黄建始说：“接种甲流疫苗，死亡率是多少，目前是不知道的。小规模的试验和大规模的推广是两码事。目前在试验范围内可以说基本可靠，但是你要说是否可以推延到所有的人的话，它不像物理化学，因为每个人都不一样的。媒体应当告诉大家如何管理自己的健康，相信科学，而不是迷信技术。”[7]
舆论一旦产生，会对相关事态进城乃至_产生影响。舆论的形成与话语权的实施密不可分。危机传播中要想在第一时间与小道消息争夺话语权则主要体现在对危机传播渠道的驾驭上。大众传播媒介传播速度快、影响范围广，是危机传播的重要渠道。[8]
因此，媒体在疫苗知识的理性传播方面扮演着重要角色。在从科学家到老百姓之间应该有一个桥梁，这个桥梁就是媒体，媒体应该进行科学的转化。凭借可靠而权威的信源，理性地引导公众是媒体的职责。
2.大规模接种疫苗勿仓促上阵
中国工程院院士钟南山说：“我们现在两个公司生产的甲流疫苗，在不到一万人的安全性试验中初步观察及判断是安全的。它已经能够产生出足够高滴度的抗体。”这是它正面的方面，但是我的意思是，因为现在完成的安全性的观察，对象还是比较少。现在马上作为一个全国几十万人几百万人的治疗要比较慎重。”[7]
“做大规模、大面积、广泛的接种之 ……（未完，全文共4150字，当前仅显示2096字，请阅读下面提示信息。收藏《课程论文：从社会角度看药物——以甲流疫苗的知识普及为视角》）