农村医疗机构药品器械规范管理的思考

目录/提纲：……
二是充分发挥药品检验在规范医疗机构用药中的技术支撑作用，加大抽验力度
三是建立诚信档案，加强农村医疗机构诚信建设
四是充分发挥农村药械监管三级网络的作用，实现药械监管无盲区
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对农村医疗机构药品、医疗器械管理问题及治理规范的思考
农村医疗机构药品器械规范管理的思考

我国是发展中国家，农村人口占全国总人口的70％，农村医疗机构作为农民看病用药的主渠道，其药品及医疗器械(以下简称药械)使用质量、管理水平的高低，都直接关系到农民群众的身体健康和用药安全。目前，农村医疗机构基本实现了一体化管理模式及新型农村合作医疗定点管理，是农民日常看病用药的依赖和首选。近年来，随着国家食品药品监督管理局“两网”建设的推进，我市作为“两网”建设的示范市，其农村医疗机构药械管理水平得到明显改善，农民用药安全得到了有效保障。但工作中仍面临许多新问题、新情况，需要在今后的工作中不断治理规范，加大监管力度，以确保农民群众用药
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索取证件齐全，购货票据规范，购进记录完整。但也有少数卫生院和多数个体诊所的药械购进渠道散、随意。尤其是对购进量小的部分进口药品、生物制品、检验试剂及中药饮片的购进，其索证和验证不规范，购进记录不完整、或无购进记录。造成管理困难，给药械的质量带来隐患。

1．3单位负责人对药械管理意识较薄弱医疗机构“重医轻药”现象普遍存在。农村医疗机构中的部分负责人，片面强调医疗技术，而忽视对药械的管理，没有摆清医疗服务与药械管理的关系，也不注重药品从业队伍建设和业务培训，更谈不上增添冰箱、防虫、防潮等必要的设备了。

1．4药械从业人员素质不高大部分农村医疗机构药械从业人员为非专业人员。有的是护理人员，有的只有初、高中学历，无药学职称。这些人员对药械专业知识掌握不够，对药械相关法律法规熟悉不足，对药械从购进、验收、保管、养护到使用及使用后的处理等全过程的认知缺乏，导致了一系列问题(如购货时索证不全、验收记录无或不全、库存积压、霉烂变质、过期失效等)。

2治理规范农村医疗机构药械管理存在问题的思考针对目前农村医疗机构在药械管理中存在的问题，我们要认真分析，区别情况，研究监管对策，逐步解决。

2．1提高认识，开展“规范药房”创建活动通过实施农村医疗机构药房规范化建设，全面提升药械质量管理水平，从整体上保证药械质量，确保使用安全。

2．2对硬件设施的基本要求：使用面积应不少于2Om2；药房除了具备配售药品的常用器具外，还要配备必要的防潮、防虫、防鼠、防火设备有冷藏药品的必须配备专用冰箱。

2．3对药品分类管理的要求要做到“三室”分离和“三色四区”分类摆放，其中“三室”指配液室、治疗室、药剂室；“三色四区”指黄色-待验区、黄色一退货区、绿色-合格区、红色．不合格区。规模较小的村级卫生室和个体诊所至少也要做到“三室”分离，要设置合格区、不合格区，并严格执行不合格药品处理的相关制度，严格执行一次性使用医疗器械的消毒、毁形和记录。

2．4对药械从采购到使用全过程规范化要求药械必须从合法渠道购进，索证、索取票据要合法、齐全。必须经过质检员质量验收并做好记录后，才能上柜并配售。要按月进行养护和质量检查，并做好记录。要及时依法清理存在质量问题的药械。
3加强药械从业人员的培训通过培训，提高专业素质，提高依法用药的法制观念，确保药械的规范管理和用药安全。要制定培训计划，对其进行经常性、系统性的培训。要做好上岗证培训和继续教育培训。

药械从业人员必须持证上岗。同时每年进行一次健康体检。有精神病、皮肤病、传染病、隐性传染病者不得从事药剂工作。

4强化责任 ……（未完，全文共2238字，当前仅显示1422字，请阅读下面提示信息。收藏《农村医疗机构药品器械规范管理的思考》）