农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析

农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析

摘要：慢性病严重危害人群健康，已成为疾病负担的主要原因!本文通过三间分布（人群分布"地区分布"时间分布）发现，我国农村地区慢性病患病率随年龄增加而增高；发病年龄提前；年龄越小，增幅越大；不同的慢性病在性别间呈现不同的发病趋势；农村居民现代医学知识缺乏，健康意识淡薄，对慢性病的知晓率"治疗率和控制率低；农村地区经济收入低，医疗保障差，慢性病会对其经济上造成沉重的负担；农村的慢性病患病率增长已经快于城市，且在死因顺位中上升!针对目前我国农村地区慢性病的这些流行现状，进一步分析了农村地区慢性病防治存在的主要问题，并提出了控制对策及管理方法!
关键词：慢性病；农村卫生；流行；控制管理

随着社会经济的快速发展，农村居民的生产、生活方式发生了巨大的变化，体力活动减少，膳食结构改变，慢性病的发病和死亡呈现小断上升趋势，给农村居民的生命和健康造成巨大威胁。据调查，农村居民慢性病患病率达到20.04%，农村慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达79.50%。近几年来，占总人口64%的广大农村，漫性病防治工作一自滞后，而且农村地区的自然环境、居民的生活习惯和行为方式与城市存在小同之处，给慢性病防治工作提出了巨大的挑战。因此，掌握农村地区居民慢性病的流
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市的慢性病患病率高于农村，但农村患病率的增长快于城市，我国1993年、1998年卫生服务调查结果显示，与1993年相比，1998年糖尿病和高血压患病率城市分别上升53%和32%，农村则分别上升128%和6%，农村慢性病的预防和控制更需要得到广泛的重视和加强。

1.3时间分布
经过长期的研究观察发现农村地区慢性病如恶性肿瘤、心血管疾病等在死因中顺位上升[+}但各种肿瘤的发病率或死亡率的长期变动趋势小同。
通过对我国农村地区慢性病流行情况的认识，如何减缓和遏制农村地区慢性病的上升趋势，加强对农村地区进行慢性病的控制管理成为广泛关注的热点问题。
2农村地区慢性病防治存在的主要问题
2.1缺乏相应的政策支持
过去很长一段时间，县乡镇级政府和农村居民对急性传染病是谈虎色变，而对慢性病的认识小够充分，所以政府在防治慢性病上很少有适宜的政策出台;现在通过对慢性病产生的原因、发展规律的进一步认识，明确了开展_预防是降低慢性病发病率的根本措施之一，明确了慢性病十预工作也是是公共政策、公共管理的一种。现阶段，很多地方政府意识到存在的问题，但尚未及时制定防治慢性病的相关政策，政策落实也存在问题，导致慢性病防治缺乏相应的政策支持。

2.2缺乏足够的经费投入
农村经济水平低、政府投入的经费小足，使得乡镇级卫生湘L构缺乏慢性病的防治经费。在各种有效投入机制较为缺乏的条件下，各级慢性病防治机构为了生存而倾向开展有偿服务，有偿服务的开展使慢性病防治机构将人力重点用于增加收入维持生存，一些免费提供的基本公共卫生工作山于业务经费小足而受到影响。所以经费短缺已成为制约慢性病防治的重要因素之一。
2.3缺乏专业技术人才
农村地区非常缺乏慢性病防治的专业技术人员，镇级大部分山卫生院的防保人员兼职负责，他们多数没有经过专业的慢}h}病防治技术训练，小能正确把握慢性病防治的要领及精髓，只能开展一些诸如慢性病调查或宣传活动等常规性的工作。村级的和农村居民自接接触的村卫生点具有多种形式(包括个体开业医生、村办医疗点、镇办医疗点等[lz)，结构松散，没有统一领导和组织，村医生医疗水平低下，只能对一些常见疾病进行简单的处理，缺乏慢性病防治知识及技能，也没有人力、物力和财力开展针对慢性病的健康教育、健康促进和病例管理等工作。专业技术人员的缺乏也成为制约慢性病防治工作的重要因素。

2.4对农村居民的健康教育力度不够
已有研究证明，目前我国农村的慢性病防治知识一分欠缺，对慢性疾病相关的危险因素和防治原则的认识情况偏低在农村，许多人小了解什么是慢性病，且对慢性病的认识存在误区。主要原因在于:一是在人力、物力等方而缺乏实施健康教育的条件;二是农村居民忙于生产生活，无暇顾及对其进行的健康教育活动，导致参与率低;三是农村居民知识水平低，且受到长期的封建迷信影响，小能正确领会健康教育知识，导致依从性低。

2.5农村地区卫生服务体系不完善
目前，处于起步阶段的农村地区卫生服务体系小完善，还存在诸多小足，例如政府投入小足、管理_小健全、医疗设备简陋、农村三级医疗服务网络结构小完善，网底严重破损。主要体现在一些乡镇卫生院小同程度地存在房屋陈旧、而积小足、设备老化和短缺等问题。还有一些卫生院没有新型医疗设备，仍停留在听诊器、血压计、体温计老三样上，更谈小上有*光机、B超机，符介国家标准的，即达到药房、诊断室、治疗室三室分开，有消毒设备、听诊器、血压计、规章制度健全的村级卫生站少之又少。同时，村医生学历低、专业技能差，无论从知识结构、技术水平都很难起到三级卫生服务网”网底”的功能。
这些都制约了以社区为基础的农村地区慢性病防治工作的开展厂3控制管理方法
3.1建立健全适合农村地区慢性病防治的政策和法规
实行目标管理，坚持政府主导、卫生行政部门统一领导协调、多部门介作、多方参与的慢性病综介防治领导协调机制和工作机制，结介农村地区实际，制订慢性病防治服务规划，提出贴近生活的_健康行为的十预策略如针对高血压患者采取控烟、限盐的防治策略，把其真正列入议事日程，纳入本地区经济社会和城市发展总体规划及精神文明建设规划，列入工作目标和考核内容
3.2探索多种途径的筹资方式，切实减轻农村居民的慢性病负
担进一步建全慢性病社区综介防治筹资和补偿机制，与新型农村介作医疗制度相结介是目前较为提倡的筹资方式，一是可以开展免费健康体检进行慢性病管理工作;二是给慢性病患者报销优惠政策，如办理慢性病就诊卡等。另外，要加大对农村地区慢性病防治经费投资，保证稳定的经费供给。 ……（未完，全文共6972字，当前仅显示2448字，请阅读下面提示信息。收藏《农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析》）