村级卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则

村级卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则（100分）

被考核机构名称： 考核日期：
考核项目 考核内容 分值 评分标准 得分
一、居民健康档案 1、采集辖区内新迁入、新出生、外出归来人员等未建档及辖区内人员减少（包括外迁和死亡）的个人基本信息，上报镇卫生院并自行留底。2、与镇卫生院和未建档人员做好沟通，通知未建档居民到镇卫生院参加体检，为其建立健康档案。3、上述内容建立台账，提供的每一项服务需有村民的签名确认。4、与镇卫生院保持密切联系，掌握辖区村民建档情况。5、配合镇卫生院入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等工作。6、接受镇卫生院的指导和检查。6、保护服务对象的个人隐私，保护信息系统的数据安全。7、妥善保管个人基本信息表、健康体检表、台账等资料。 8 1、无采集辖区内新迁入、新出生、外出归来人员等未建档及辖区内人员减少（包括外迁和死亡）的个人基本信息及工作台账的扣3分。2、无配合镇卫生院入户服务扣3分。3、无妥善保管个人基本信息表、健康体检表、台账等资料的扣2分。


二、健康教育 设置1个宣传栏，年更新6次以上，通过健康教育宣传栏、墙体
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查。13、为上述内容建立台账。记录工作内容。 6 1、无登记、掌握服务区域内新生儿、婴幼儿、学龄前儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡的登记）的扣 分。2、无按规定时限上报新生儿、婴幼儿、学龄前儿童名册、数量给镇卫生院的扣 分，无证明留底的扣 分。3、4、无配合、协助镇卫生院对本村有0-6岁儿童的家庭或监护人提醒或敦促按时前往镇卫生院或上级医院处理健康问题以及实施健康干预措施得扣 分，无记录工作内容的扣 分。
五、孕产妇健康管理 1、登记服务区域内的孕产妇名册，掌握其数量和分布，定期将新发现的孕产妇报告镇卫生院，并留底。2、协助卫生院做好孕产期保健手册的登记，按规定时限上传至乡镇卫生院。3、在孕中、晚期，督促孕妇定期接受孕期随访服务，主动掌握辖区范围内非住院及外地分娩情况并建立台账，及时登记按时上报给卫生院，并留底4、配合镇卫生院开展产后访视工作，协助完善产后访视记录表填写，按时登记上报镇卫生院，并留底，及时动员产后42天的产妇到镇卫生院进行健康检查。5、随时为产妇提供性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的宣教。6、以上工作建立工作台账，记录工作内容。 6


考核项目 考核内容 分值 评分标准 得分
六、老年人健康管理 1、至少每季度登记和更新服务区域内65岁及以上老年人名册，并按规定时限上报到镇卫生院，自行留底，每年为服务区域内的老年人提供一次生活方式和健康状况评估。2、每年为服务区域内的老年人提供一次体格检查，将体格检查的相关信息记入纸质版的健康档案，按规定时限上报乡镇卫生院，自行留底，为体格检查建立工作台账。动员、组织服务区域内的老年人到镇卫生院参加每年一次的辅助检查，及时将辅助检查报告单发到老年人手中，告知检查结果，建立工作台账。3、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理，对体检中发现有异常的老年人建议定期复查，对所有老年人进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等提供健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。4、填写、完善纸质版老年人每年一次的健康体检表，按规定时限上报镇卫生院，自行留底；5、为以上内容建立工作台账。 7
七、高血压患者健康管理 1、对辖区内35岁及以上常住居民，实行每年首诊测血压，并有记录备检查，对疑似高血压患者及时转诊，并随访确诊结果，要有转诊记录和随访结果记录。2、对高危人群每半年至少测量1次血压，并进行生活方式指导。要备有记录，供检查之用。3、对35岁以上新确诊为原发性高血压的患者进行登记，定期上报给镇卫生院，协助镇卫生院对高血压患者进行规范化健康管理。4、对原发性高血压患者开展随访和分类干预，随访至少4次，包括询问病情、测量血压和评估病情，提供用药、生活方式等健康指导及其是否建议转诊等，配合镇卫生院开展原发性高血压患者每年进行一次健康体检。5、建立工作台账，记录工作内容。 10



考核项目 考核内容 分值 评分标准 得分
八、2型糖尿病患者健康管理 1、对医疗卫生服务过程中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育和生活方式指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。2、对确诊的2型糖尿病患者进行登记，协助镇卫生院进行规范化管理。3、积极配合乡镇卫生院的入户随访等工作，对2型糖尿病患者开展一年至少4次的随访和分类干预，包括血糖、血压监测、合并症发生与发展监测、对患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。4、配合镇卫生院开展确诊2型糖尿病患者每年进行一次健康体检。5、建立工作台账，记录工作内容。 10
九、重性精神疾病患者管理 1、协助镇卫生院和专业机构开展重性精神疾病患者线索调查，上报服务区内疑似重性精神病人。对辖区内的重性精神疾病患者登记和管理，协助建立健康档案，补全相关个人信息，协助镇卫生院或专业机构对纳入健康管理的患者进行随访，每年至少4次，落实上级布置的分类干预措施和治疗方案，对患者及家属进行有针对性的健康教育和康复指导。
,2、按照镇卫生院的安排，组织完成服务区域内重性精神病患者的每年一次的体格体检工作，及时填写纸质版的健康体格检查表，按规定时限上报镇卫生院，自行留底，将辅助检查化验单发放至患者或其家属手中，告知检查结 ……（未完，全文共4670字，当前仅显示2359字，请阅读下面提示信息。收藏《村级卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则》）