全省紧密型县域医共体建设工作会议发言提纲

目录/提纲：……
（一）要进一步提升政治站位，充分认识到推进紧密型县域医共体建设的重要意义
2、推进紧密型县域医共体建设是推动健康中国建设的重大举措
3、推进紧密型县域机构体建设，是推动卫生健康高质量发展的现实需要
4、推进紧密型县域机构体建设，是深化医药卫生_改革的迫切需求
（二）要聚焦重点任务，统筹推进基层医疗卫生体系高质量发展
（三）要全力支持保障形成全面推进紧密型县域建设合力
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全省紧密型县域医共体建设工作会议发言提纲

2024年7月23日下午现场观摩了**市紧密型县域医共体建设情况。7月24日上午召开了全省紧密型县域医共体建设现场推进会议。
时间：2024年7月24日上午9:00地点：**市**市**国际大酒店会议厅主持人：省政府机关党组副书记**参会人员：国家卫生健康委基层卫生司有关领导、省政府有关领导、省卫生健康委主要领导、分管领导和相关处室负责人。省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省农业农村厅、省医保局、省中医药局、省疾控局分管领导。各市(地)政府分管领导、卫生健康委主要领导、基层科负责人。各县(市)和承担县域医共体建设任务的城市辖区政府分管领导、卫生健康局主要领导。
会议主题：**省紧密型县域医共体建设现场推进会会议内容省卫健委主任**通报全省紧密型县域医共体建设工作情况。20个县医共体单位已统一财务管理，20个县医共体单位建成信息平台，19个医共体单位建立了5大信息中心，18个医共体单位实现了乡镇卫生院配备一台救护车，纳入120急救中心，34个医共体单位落实了“两个允许”。存在问题：整体推进较慢。政府投入责任落实不到位，急诊急救能力有短板，全省紧密医共体仅有18个县全部配备120急救车。全省仅有4个县域医共体能实现医保基金总额付费。典型经验发言。**市典型经验介绍**市县域内就诊率91.2%。**市典型经验介绍**市人口33.9万人，有15个乡镇，154个村卫生室。三级医院2家，二级医疗机构7家，其他医疗机构92家。基层门诊量增加21.6%，自2019年以来每年都达到90%以上。主要经验为：做强专业科室做大智慧平台做实资源下沉做优分级诊疗做深医防融合市县交流发言**市交流发言**县交流发言**市交流发言相关部门发言省医保局部署工作省财政厅部署工作国家卫生健康委基层司副司长**做重要讲话。大家上午好，很高兴受邀参加**省紧密县域医共体建设现场评定会。当前，全党全国上下正在深入学习二十届三中全会精神。全会做出了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的肯定，也要求全党必须把改革摆在更加重要的位置。要面对人民群众的新期盼，必须把改革非常清晰，对于我们未出型的来说，对于县域来说，紧密型县域医共体建设。这个会开的，我觉得恰逢其时，我也代表
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化县域综合治理和结构发展。推动构建分级诊疗秩序的重要成果。也是统筹全面推进乡村振兴战略、健康工作战略和积极应对人口老龄化战略，更是今年生健康服务和中医排在第一位的重点任务，特别是_总书记强调，要推进医共体建设，推动医疗卫生工作中心下移、资源下沉，实现一般疾病在市县级。中央一号医院已经连续六年为推进医共体建设做出了要求和安排，应该说党中央、国务院领导的指示精神和群众的热切期盼，为我们推进共同建设。提供了工作依据和基本遵循，让我们更加坚定的全面推医共体建设的信心和决心。很多同志也都问医共体的内涵是什么，通过理解看。建设紧密型医共体就是在立足县级，围绕县级强、乡级活、村级稳、上下联新的目标，通过建立医疗卫生机构之间科学的分工协作机制。顺畅的双向管理的机制和激励约束相同的利益共享机制。推进县乡一体，乡村一体，通过医保、医疗、医药的联动改革，加强县乡村医疗服务的联动，进一步的整合优化县域的医疗卫生资源，让群众就近就便享有更加优品可及、系统连续的整合型的医疗卫生体。医共体改革的出发点、落脚点就是为了人民的健康。在医共体建设过程中，还要把握好这个难度，这也是经过这几年的试点，我们归纳总结。一是要坚持党委领导政府。医共体建设是对县域内医疗卫生资源系统的重组，是对卫生健康治理体系的创新，是格局的调整，对提高治理能力提出了更高的要求。对我们，在座的各位提高能力，特别是管理水平，也提出了更高的要求，这就需要部门之间加强协同和密切配合，协调的事儿多，做的工作量大，需要决策执行者担负更大的责任。这些都需要在党委和政府的领导和支持下开展，卫生部门、医疗机构绝不能白打。二是要坚持清楚难点，要紧紧围绕县级强、乡级活、村级稳、上下联新的工作目标，统筹谋划，一起推进，要明确任务分工，落实省级推动，市级统筹协调，县级具体实施。推动医疗服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变，发展方式从关注单个机构发展转向县域目标卫生体系整体发展。治理体系从卫生健康部门的行业管理转向多进多部门的工作制。三是要坚持稳中求进，各地区经济社会发展情况、人口规模。卫生资源库以及县域医共体的发展阶段，我想**也是如此。所以在统筹推进紧密型医共体建设时，要坚持先进后补，因地制宜，不搞一刀切。但是我想说明的一点，稳扎稳打，稳妥推进，绝不是本该管好，而是要加强政策学习，加强调查研究。因此要把握工作规律的节奏。要坚持医共体的服务及定位，对于医共体来说，本身你就是来为群众提供服务，那么对于行政部门来说，要进一步的简政放权，在编制使用、人员招聘、绩效考核、职称评定等方面赋予的一定更多的服务，那么医保基金，也是医共体能建立起来的重要因素，刚才我们医保的同事也介绍了相关的过法，要真正为医用体实行医保资金打包付费，签约用书。这个，在国家层面，我们和国家医保局形成了高度重视，在文件中也明确强调了一共要实行医保总额付费，特别是明确了节约的医保经费作为医共体的业务收入。四是要担当作为，抓落实，全力推进医共体建设。刚才，主任也介绍了**的一些医共体分析情况，我觉得讲的很好，很实，需要表扬一些工作有干劲儿的，成效突出的，也要对目前推进缓慢的建议。目前从全国情况看，截止到6月底，各省份都按照国务院的要求，印发了全面推进医共体建设方案。现在全国推进医共体建设的县，是2208个县，其中县级市是1850个，城市的市辖区有375个，兵团的市有12个。实现了以省为单位的全面推开。再强调四个关键环境，一是要突出强基层，要切实推动资源价值。强县域是中长期的目标保证，强基层是当前的重点。要加快推动人员、技术、服务、管理和价值。**主任也明确指出了要求，医共体建设重中之重就是看人能不能下去，所以下一个我们国家里面的监测、考核或者评价方面也要稿，核心就是人能不能下去，要牵头医院要派出专业技术人员和管理人员下沉到基层，每一轮服务都要服务半年以上。来实现派出人员对乡镇病人的全覆盖。要加快推进医学影像、心电诊断和检查检验中心等资源共享中心建设。那么要加强县、乡村医疗工作协同，2020年国家要求影像资金要覆盖50%以上的乡村卫生院。要加快推动县域的四方共同建设，加快落实今年政府工作报告提出扩大基层常见病慢性病的医疗服务，刚在**市也介绍了做法，设立中心药房，这都是非常好的行政效果，**省全面给本。其实我们大家都知道老百姓关心什么，一公里建设，他关心管理_、运行机制、编制制度，老百姓受益我理解最关键的是，第一个原来在卫生院没有的药，现在有了，第二个原来到县医院离家很远的地方看病，找医生，现在就在身边儿了，第三个原来在卫生院做的检查，是县医院给出报告。当然我们这个讲的就是基本上在一个区域内，县域内就是这种，这其实就是群众对话，我们都讲以人民为中心。那人民的需求现在就在这儿，所以我们的工作重点，我们的就要先往这个靠，这是我想提出的第一个观点，把这个打通了，老百姓就会有明显的获得感。当然我们下一步推动医共体改革的积极决心是非常强的。二是要突出上下联动，推动城市医院帮助基层，我们也明确了，城市的三级医院，特别是公立医院，包括国家的体育中心帮助基层是一目了然，没有讨价还价的意义，当然，你要派多少人，什么时候派，都可以商量，今年上半年为了把我刚才说的这些话落到实处，国家卫建委、医保局、国家卫建委中医局、疾控局印发了进一步健全机制，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，对城市医院自上而下帮助提出了明确的要求，三级医院怎么样去帮助县医院，县医院怎么去帮乡医院，然后县乡通过到村儿里去巡诊，都提出了具体要求。其实刚才**市也介绍了三级医院支持县医院工作，我想我们各地，也要加强医共体建设，医共体也要主动的与城市医院合作，通过专家派驻，专科共建、临床、外教、远程、科研各项协作等方式，提高医共体的服务能力和水平。每个医共体至少要有三名以上城市三级医院的专家常年驻诊。这三名是要派送到县级医院。三是要突出落实是医保总额付费的要求。这次全会通过的关于进一步全面深化改革推进中国市现代化的决定也再次强调了医药、医保、医疗监督发展的重要地位。合理确定年度医保支出的预算，当然也要加强监督考核和合理超支分担，并且加强医保总额付费与DR支付方式改革。四是要突出成效，加强监测评价。国家层面，是按照紧密型同质化控费保健康的要求，大概9年是11个评判标准，26个监测指标来进行评价，各地大体也是按照这个评价，目前我们和医保局、中医疾控局初步达成一致，11个评判标准原则，26个指标，现在可能是12项11项左右进一步的被进行减测，还是从这五个维度来进行评价，从就医和诊疗秩序、医疗服务能力、医疗资源的利用、医保基金的使用效率、考核医共体的整体进行。那么在考核中，我们也会进一步的强调人财物的集中统一管理，强调医疗卫生资源特别是人员的下沉，各地也可以继续利用我们之前委托卫生发展研究中心建立的监测评价平台，指导县市区及时填报数据，加强分析评价，发现问题也不怕，发现问题及时纠偏，引导用户向正确的方向前进。那最后一点要补充一下，强调一下，要进一步的加大资金。不能只讲改革，不讲发展。改革也是为了发展，发展是解决我们国家一切问题的基础的关键，所以要发展就要有，刚才我们财政厅的领导也讲了，我想这是对我们**来讲是一个很方面，在座的各位，一方面要争取国家，在大家如果留意的话，国家发展改革委把优质高效医疗卫生服务体系里的县医院的建设已经调整修改了，就叫县域医共体建设，那么当然今年的第一波也申请了，主要主要一问题。涉及医共体加强。所以我觉得我们在座的各市、各县要认真梳理短板，摸清需求，省里要做好项目的储备和申报，一旦需要及时申报。今年国家发改委局医共体建设，可能各省发改委投入的就是医共体建设。另一方面，我觉得省市县也要加大对医共体的投入。我刚才听了**县近三年，医共体投入的2.85个亿，加强建设，要把更多的资金，更多的资源用于医共体，所以我们想对于医共体建设来讲，还是发展和改革并举，既要扩大，也要 ……（未完，全文共13150字，当前仅显示4216字，请阅读下面提示信息。收藏《全省紧密型县域医共体建设工作会议发言提纲》）