目录/提纲:……
一、提高政治站位,切实增强全民参保工作的责任感和使命感
(一)深刻认识全民参保工作的重要战略意义
(二)准确把握2025年度参保工作的新形势新要求
二、聚焦重点_,扎实推进全民参保工作提质增效
(一)全力以赴打好在校学生参保阵地战
三是民办学校学生,要杜绝“重教学、轻参保”的现象
(二)毫不松懈抓好农村低收入人口参保工作
三、强化组织保障,确保全民参保工作任务落地见效
(一)压实工作责任,形成齐抓共管格局
(二)加强调度督导,建立晾晒考核机制
(三)优化服务流程,提升参保便捷性
(四)加大宣传力度,营造全民参保氛围
……
在全市基本医疗保险全民参保工作会议上的讲话
同志们:
今天,我们在这里召开全市基本医疗保险全民参保工作会议,主要任务是深入贯彻落实国家、省关于基本医疗保险参保工作的决策部署,全面安排部署2025年度全民参保工作,重点推进在校学生参保工作,确保高质量完成年度参保目标任务。参加今天会议的有市医保局相关科室单位负责同志、高新区人力资源部相关工作人员,以及各县(市、区)医保局分管负责同志、行政科室和经办机构主要负责同志及相关人员。刚才,相关部门作了
汇报发言,讲得都很好,我完全同意,大家务必认真抓好落实。下面,结合我市工作实际,我讲几点意见。
一、提高政治站位,切实增强全民参保工作的责任感和使命感
(一)深刻认识全民参保工作的重要战略意义
基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,是保障群众病有所医的基础性制度安排。党中央、国务院高度重视全民参保工作,将其纳入“健康中国”战略和共同富裕目标的重要内容。_总书记多次强调,要“织密织牢社会保障网”,“让改革发展成果更多更公平惠及全体人民”。从我市实际来看,截至2023年底,全市基本医疗保险参保人数已达万人,参保率稳定在98.5%以上,基本实现了“应保尽保”的阶段性目标。但随着经济社会发展和人口结构变化,新业态从业人员、灵活就业人员等_的参保工作仍存
……(新文秘网http://www.wm114.cn省略895字,正式会员可完整阅读)……
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2.压实学校主体责任,落实“认人不认地”参保原则
各学校要切实承担起组织学生参保的主体责任,校长作为第一责任人,必须亲自部署、亲自过问。在具体操作中,要严格执行“认人不认地”原则,即无论学生户籍是否在本地,只要在我市就读,就必须纳入本地参保范围。以大学为例,该校2023年秋季学期通过建立“
班主任—学院—学校”三级参保台账,对名非本地户籍学生逐一核实参保情况,最终实现全校学生参保率100%。各县(市、区)要指导辖区内学校参照这一做法,重点做好三类学生的参保工作:一是新生入学时,要将参保登记作为报到必备环节;二是毕业班学生,要避免因实习、升学等原因漏保;三是民办学校学生,要杜绝“重教学、轻参保”的现象。医保部门要为学校提供“一站式”参保服务,安排专人驻校指导线上缴费流程,确保每个学生都能便捷参保。
3.完善考核评估体系,精准做好未参保学生动态管理
建立“数据筛查—精准推送—跟踪反馈”的闭环管理机制。医保部门要每月与教育部门、学校对接学生参保数据,通过医保信息系统筛查未参保学生名单,及时推送至学校和属地乡镇(街道)。例如,*县开发了“学生参保预警平台”,系统每天自动比对学籍数据和参保数据,对未参保学生生成预警清单,由班主任负责逐人联系,查明未参保原因,分类施策解决。对于因家庭经济困难未参保的学生,要及时落实资助政策;对于因信息有误未参保的,要协助办理信息更正;对于故意不参保的,要耐心做好政策宣讲。同时,要将学生参保工作纳入学校年度考核指标,与评优评先、经费拨付挂钩,对参保率低于90%的学校,取消当年教育系统评先资格。
(二)毫不松懈抓好
农村低收入人口参保工作
1.规范建立参保台账,强化动态更新管理
各县(市、区)要以
乡村振兴部门提供的农村低收入人口名单为基础,建立“一人一档”参保台账,台账内容应包括姓名、身份证号、户籍地址、家庭状况、参保状态等核心信息。乡的做法值得推广:该乡组织驻村工作队、村“两委”干部和医保协管员组成专班,逐户上门核实信息,对户低收入家庭建立电子台账,每周与医保系统数据比对,发现未参保人员立即上门
动员,2023年实现低收入人口参保率100%。今年,全市要统一台账格式和更新频率,要求各乡镇(街道)每季度至少开展1次数据复核,对新增低收入人口要在15个工作日内完成参保登记,对退出低收入范围的要及时标注,确保台账信息与实际情况完全一致。医保经办机构要建立台账管理考核机制,对台账更新不及时、信息不准确的县(市、区),在全市范围内通报批评。
2.落实分类资助政策,确保应助尽助
严格执行省、市关于农村低收入人口参保资助的政策标准,对特困人员、孤儿实行全额资助,对低保对象、脱贫不稳定户等实行定额资助。以县为例,2023年共为名农村低收入人口发放参保资助金*万元,无一例漏助、错助情况。今年,要进一步简化资助流程,由医保部门与乡村振兴、民政等部门定期交换数据,对符合资助条件的人员实行“免申即享”,无需个人申请即可直接抵扣参保费用。同时,要加强资金监管,确保资助资金专款专用,每月与
财政部门对账,每季度开展一次资助政策落实情况“回头看”,重点排查是否存在“已脱贫未退出资助”“新纳入未及时资助”等问题,对发现的问题要限期整改,严肃追究相关人员责任。
3.强化基层宣传引导,提升政策知晓率
针对农村低收入人口信息获取渠道有限的特点,要创新宣传方式,提高政策普及率。一是开展“医保政策进万家”活动,组织乡镇干部、村医、医保协管员组成宣传队,深入田间地头、农户家中,面对面讲解参保benefits和资助政策,发放通俗易懂的宣传手册。村通过“大喇叭广播+入户宣讲”的方式,将参保政策翻译成方言录音,每天早晚播放,2023年该村低收入人口参保率较上年提高了8个百分点。二是利用春节、中秋等节日外出人员集中返乡的时机,开展集中宣传活动,在村委会、集市等人流密集场所设置咨询台,现场解答参保疑问。三是发挥典型案例的引导作用,收集整理本地低收入人口因参保而受益的案例,如县村村民因参加医保报销住院费用*万元,减轻了家庭负担,通过宣传栏、微信群等渠道广泛传播,增强群众的参保意愿。
三、强化组织保障,确保全民参保工作任务落地见效
(一)压实工作责任,形成齐抓共管格局
各县(市、区)医保部门要充分发挥牵头抓总作用,主动对接教育、民政、乡村振兴等部门,建立跨部门协作机制,每月召开一次联席工作会议,研究解决参保工作中的难点问题。例如,*市医保局联合教育局、财政局等部门建立了“参保工作协同平台”,实现了学生学籍、资助资金、参保数据的实时共享,有效提高了工作效率。各部门要明确职责 ……(未完,全文共4772字,当前仅显示2514字,请阅读下面提示信息。
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