深化紧密型医共体建设写好“家门口看病”民生答卷——关于推进全市医共体建设实践路径的调研思考

目录/提纲：……
一、深化认识，把握推进医共体建设的重大意义
（一）这是贯彻分级诊疗制度的政治要求
（二）这是提升基层服务能力的关键举措
（三）这是增进民生福祉的现实需要
二、立足实际，客观分析医共体建设的现状与问题
（一）基础条件与初步成效
（二）存在的突出短板与问题
三、借鉴经验，明确医共体建设的实践路径
（一）坚持一体化管理，重塑县域卫生健康格局
（二）坚持资源下沉，建强基层服务能力
（三）坚持协同联动，深化医保支付改革
（四）坚持数字赋能，推进信息互联互通
（五）坚持医防融合，筑牢健康管理防线
四、强化保障，提出医共体建设对策建议
（一）健全组织领导、强化统筹协调
（二）加大投入保障、夯实建设基础
（三）优化政策环境、激发内生动力
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深化紧密型医共体建设　写好“家门口看病”民生答卷——关于推进全市医共体建设实践路径的调研思考

推进紧密型医共体建设，是深化医药卫生_改革、构建分级诊疗体系、促进优质医疗资源扩容下沉的重要举措，直接关系广大人民群众的健康福祉。_总书记多次就深化医药卫生_改革、加强基层医疗卫生服务体系建设作出重要论述，为推进医共体建设指明了前进方向、提供了根本遵循。_的二十大和二十届历次全会对深化医药卫生_改革作出系统部署。2026年，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，明确要求在县域内推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体建设；国家卫生健康委深入实施医疗卫生强基工程，提出支持建设紧密型县域医共体、推进分布式检查、集中式诊断，到2027年紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团实现全覆盖。为深入贯彻落实_中央、国务院决策部署，立足我市实际，我就推进**市医共体建设实践路径进行了调研思考，形成本建言材料，供市委、市政府决策参考。
一、深化认识，把握推进医共体建设的重大意义
医共体建设既是重要的民生工程，也是重大的改革任务。要从政治和全局的高度，深刻认识推进医共体建设的重大意义，切实增强做好这项工作的责任感和紧迫感。
（一）这是贯彻分级诊疗制度的政治要求
一是落实中央决策部署的必然要求。推进紧密型医共体建设，是_中央、国务院深化医药卫生_改革、构建有序就医格局作出的重要部署。抓好医共体建设，就是贯彻落实
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略994字，正式会员可完整阅读）……　
是守护群众健康的“网底”。通过医共体建设，加强乡镇卫生院和村卫生室建设，强化基层医疗卫生人才支撑，努力提升基层防病治病和健康管理能力，建设好“15分钟基本医疗卫生服务圈”，能够让群众在家门口看得上病、看得好病，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。在此基础上，坚持完善基层医疗卫生服务体系，努力以过硬的基层服务能力赢得群众信任。
（三）这是增进民生福祉的现实需要
一是回应群众“家门口看好病”的殷切期盼。随着经济社会发展和人民生活水平提高，人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长，对“家门口看好病”的期盼更加强烈。推进医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力，把更多优质医疗资源送到群众身边，是对人民群众关切的积极回应，是增进民生福祉、让改革发展成果更多更公平惠及全体人民的务实之举。同时，坚持把医共体建设同保障和改善民生各项工作统筹起来，努力以健康保障增进民生福祉。
二是巩固拓展健康帮扶成果的重要支撑。医共体建设对于巩固拓展健康帮扶成果、防止因病致贫返贫具有重要作用。通过医共体建设，加强对基层特别是脱贫地区、边远地区医疗卫生机构的对口支援和帮扶，提升基层医疗服务保障能力，能够更好满足农村群众基本医疗卫生需求，为巩固拓展脱贫攻坚成果、推进乡村全面振兴提供坚实健康保障。在此基础上，坚持完善对口支援长效机制，努力以稳定帮扶防止基层服务能力滑坡。
三是夯实卫生健康事业长远发展的根基。基层医疗卫生服务体系是卫生健康事业的根基所在。通过医共体建设，理顺_机制、整合资源力量、提升基层能力，能够为卫生健康事业高质量发展夯实基层基础。要着眼长远、系统谋划，努力以医共体建设为抓手，推动全市医疗卫生服务体系整体提质增效、可持续发展。同时，坚持立足长远科学规划，努力以可持续的制度安排夯实卫生健康事业发展根基。
二、立足实际，客观分析医共体建设的现状与问题
近年来，我市认真贯彻中央和省市关于深化医药卫生_改革的部署要求，积极推进医共体建设，取得了一定成效。同时也要清醒看到，对照高质量发展要求和群众期盼，还存在一些短板和不足，需要客观审视、精准施策、持续改进。
（一）基础条件与初步成效
一是组织架构和运行机制初步建立。我市按照上级部署要求，积极探索组建医共体，明确了牵头医院和成员单位，建立了基本的组织架构和管理框架。通过加强顶层设计、健全制度机制，推动医共体内部资源统筹和业务协同，初步形成了县乡联动、以县带乡的工作格局，为深入推进医共体建设奠定了良好基础。在此基础上，坚持认真总结经验、正视差距不足，努力以问题导向推动医共体建设提质增效。同时，坚持公开考核结果、强化结果运用，努力以鲜明的考核导向引导医共体健康发展。
二是资源下沉和共享中心建设初见成效。我市注重推动优质资源下沉，组织县级医院专家定期到基层坐诊、带教、帮扶，提升了基层服务能力。积极推进医学影像、检验、心电等资源共享中心建设，探索基层检查、县级诊断模式，促进了检查检验结果互认，减少了群众重复检查，基层群众就近就医的便利性、可及性不断提升。同时，坚持扩大共享中心覆盖面、完善运行机制，努力让更多基层群众共享县级诊断服务。
三是群众获得感和满意度持续提升。随着医共体建设推进，基层医疗卫生服务能力得到增强，群众就医负担有所减轻，就医体验不断改善。群众在家门口看病的可及性和基层医疗服务的认可度持续提高，医共体建设的成效逐步显现，为深化推进积累了经验、增强了信心。在此基础上，坚持对标先进地区、借鉴有益做法，努力以开放学习推动医共体建设不断取得新进展。
（二）存在的突出短板与问题
一是_机制不够顺畅、利益协同有待健全。医共体建设中，牵头医院与成员单位之间在人、财、物管理，绩效考核，利益分配等方面还存在权责不清、协同不畅的问题。部分医共体运行机制不够健全，统一管理、资源共享、双向转诊等落实还不到位，一体化的深度和实效有待进一步提升。同时，坚持推动医共体由“物理整合”向“化学融合”深化，努力以实质融合提升一体化运行质效。
二是基层人才短缺、能力提升任重道远。基层医疗卫生机构普遍存在专业人才不足、队伍结构不优、高层次人才缺乏等问题，制约了基层服务能力的提升。人才引不进、留不住的现象仍较突出，基层医务人员培训培养体系尚不健全，全科医生等紧缺人才培养有待加强，提升基层服务能力任务艰巨。在此基础上，坚持多措并举引育人才，努力以人才振兴带动基层服务能力持续提升。
三是信息化互联互通、医保支付改革有待深化。部分基层医疗卫生机构信息化基础薄弱，医共体内部信息系统互联互通和数据共享还不充分，影响协同诊疗和管理效能。医保总额付费、结余留用、差别化支付等改革政策落实还需深化，激励约束机制有待健全，医保支付的导向和杠杆作用有待进一步发挥。同时，坚持完善激励约束相协调的医保政策，努力以科学机制激发医共体内部管理活力。
四是医防融合和健康管理功能发挥不够充分。部分医共体在防病治病结合、健康管理服务方面还存在短板，预防为主理念落实不够到位，慢性病管理和重点人群健康服务还不完善，公共卫生和健康管理功能有待强化，医防融合、防治结合的协同机制有待健全。在此基础上，坚持强化基层公共卫生职能，努力以防治结合提升基层健康服务整体效能。
三、借鉴 ……（未完，全文共8330字，当前仅显示2792字，请阅读下面提示信息。收藏《深化紧密型医共体建设写好“家门口看病”民生答卷——关于推进全市医共体建设实践路径的调研思考》）