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新型农村合作医疗工作问题与解决思路

发表时间:2006/5/7 12:57:02
目录/提纲:……
一、新农合工作过程中遇到的问题及解决思路
(一)关于及时调整报销比率的问题
(二)关于网络系统的管理问题
(三)关于报销清单审核过程中发现的一些问题
(四)关于报销补偿款的发放问题
(五)关于有些单据报销比率偏低的问题
(六)关于数据录入错误的问题
(七)关于宣传发动的问题
(八)关于逐年提高报销比率的问题
(九)关于满意度调查的问题
(十)关于跨年度报销的问题
三是涉及到年度封顶线的问题
二、我们认为在实际工作中还需注意以下几个问题
(三)在医疗证编码的设计上最好能区分到社或队
(四)规范报销资料的登记工作
……

  新型农村合作医疗制度的实施是一项不断探索的系统工程,我区新农合工作经过2005年的摸索取得了一些成绩,也发现了一些问题,由于及时查找原因、寻找解决办法,这些问题得到了较好的解决。下面我想就遇到的问题及解决思路提出来供大家参考,目的就是为了更好的落实国家关于新农合的各项政策,采取各种不同的有效模式服务于农民朋友。
  一、新农合工作过程中遇到的问题及解决思路
  (一)关于及时调整报销比率的问题。根据2005年上半年新农合基金报销支付偏低的情况,为进一步提高农民的受益水平,使新农合基金充分发挥作用,我区农合办于2005年8月份对报销支付标准及时进行了调整:每次住院期间的各项检查费用,最高补偿从原有的150元增加到250元,不足500元的按实数的50%报销;住院床位费由每天每床16元增加到每天每床23元,再加上施行了新的医保系统导致可报销药品范围的扩大,使得农民受益率明显提高:调整前后农民在各级医院住院的平均每次报销金额分别由镇级、区级、区外的837元、811元、926元,提高到1178元、997元、1208元,平均提高31.4%。而对于8月份前已报销过的2883人进行了二次补偿,
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