新型农村合作医疗住院单病种定额付费的关键环节

　　按病种付费，又称按疾病诊断分类定额预付制，是根据疾病分类法，将住院病人疾病按诊断分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别制定价格，并按该价格向医院一次性偿付。
　　现阶段，我国新型农村合作医疗部分试点地区开展了按病种付费，基本做法是确定不同医疗机构中农民的某种住院疾病的平均费用，划分为合作医疗补助和个人自付部分，患者仅负担个人自付部分。实施后，农民看病明白消费，医疗机构主动降低成本。但按病种付费实施条件要求高，存在过程复杂、工作量大、技术难度大、监管成本高等不利因素。有的地区出现监管乏力、管理信息系统不健全等问题。笔者近期走访了陕西等省，受益颇丰，结合试点地区经验，对新型农村合作医疗住院单病种定额付费的关键环节谈些思考。
　　1科学的基线调查
　　基线调查是实行病种付费的基础，科学制定调查方案，明确调查目的、调查对象、调查内容和调查方法等。病种付费标准
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