论文：我国对艾滋病的预防与控制

我国对艾滋病的预防与控制

摘要

本文对我国对艾滋病的预防与控制做出综述，主要从生物一心理一社会医学角度展开。阐述了疫苗、药物、疗法为代表的生物医学的防治方法，心理医学的预防与控制和以信息教育宣传、政策支持、监测与自愿检测为代表的社会医学的防治方法。

关键词
艾滋病 预防 社会医学


一、前言
前联合国秘书长安南在接受诺贝尔和平奖的时候曾经指出，当今世界面临两大挑战，那就是_主义和艾滋病。自1981年被发现以来，有“世纪杀手”之称的艾滋病在全球肆虐，我国防治艾滋病流行也面临着极为严峻的态势，积极寻找有效的防控途径，已成为世界各国医学科学家、政府，甚至整个人类面前的重大课题。世界各国医学界对本病作了大量的研究，取得了长足的进展。本文以综述的形式，对我国艾滋病预防控制措施进行简介，以期能加深自己对艾滋病的理解，提高自己查阅资料，总结归纳的能力。
二、正文
（一）历史发展
艾滋病由艾滋病毒引起，主要是通过性生活传染，其次是通过输入被污染的血液或使用未经消毒的针头，静脉药瘾者共用针头和注射器传染。自1
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单位疫苗、多肽疫苗、病毒样颗粒疫苗。自1987年第一个艾滋 gpl60亚单位疫苗进入临床试验以来，科学家们投入了大量的精力和时间对候选艾滋病疫苗进行了较深入的研究，遗憾的是迄今没有1种疫苗获得批准上市。
目前，正在开发的艾滋疫苗有20种(23个)，进入I期临床试验的为17种(18个)，占85％ (78．83％ )，如惠氏制药公司开发的gag DNA疫苗和IL一15附剂同时正在作为预防和治疗艾滋的疫苗进行2项I期试验，故计算作2个疫苗；进入II期临床试验的为4种，占20％(17．39％ )，目前惟一进入III期临床试验的疫苗为赛诺菲•巴斯德制药公司开发的用于预防艾滋 感染的疫苗vCP152l(ALVAC—艾滋)，占5％ (4．35％)，该疫苗是由活性复制痘载体ALVAC加促效剂单体gpl20制成的，正在泰国对16 000例成年志愿者进行III期试验。但距离安全有效的生物预防性疫苗，特别是安全性问题，能像肝炎疫苗那样大规模地用于健康人身上，短期内不太可能研制出来。
由此看来，“novaccine”的局面还要持续一段时间。国家、政府应加大资金的投入、队伍的建设、方法的研究。
（2）药物
自1986年美国首次批准齐多夫定用于治疗艾滋病以来，相继有32种抗艾滋病药品和60种治疗与艾滋病相关疾病的药品获得批准上市。到目前为止，还没有发现治疗艾滋的特效药．
早在第11届世界艾滋病大会上，联合国艾滋病项目规划署就号召全世界，尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学，发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上来。目前有16个国家1000多研究人员从事中医中药治疗艾滋的研究，美国加州大学医学院张似满教授等发现27种清热解毒中药中l1种有抑制艾滋 的作用如穿心莲、黄莲、金银花等。日本山下大学山本直树教授观察到甘草甜素抑制艾滋 的作用，罗士德等在700种中药中发现141种有抑制艾滋活性作用(桑白皮、巴豆、漏芦等)。渡边发现小柴胡汤有抗逆转录酶作用，其抑制率达90％。徐宏喜等进行了酶类的筛选试验，发现黄连、云芝多糖、紫草、丹参、五味子、黄芩等22味中草药有抗逆转录酶作用；知母、黄连、淫羊藿、白花蛇舌草、黄柏、桔梗、乌梅、石榴皮、鸦胆子、黄芩、槐树、蒲公英和诃子以及射千、丹皮共l9种中草药有抗蛋白酶作用。此外还有大豆皂甙、棉酚、芦荟、钩藤、苡仁、大蒜(SGP)、蓖麻自蛋白等也曾被报道对艾滋有效。
下阶段应该进一步的深入研究，以期获得较便宜，可以大规模推广的药物，希望能将致死性的疾病经治疗后成为慢性疾病，提高病人的生活质量和延长生命。
（3）疗法
1987年首先应用核苷类药物如AZT治疗艾滋病，但效果不佳，1994年有了蛋白酶抑制剂，经过4～ 5年的研究，逐步推向临床。
目前有很多疗法，其中HAART疗法（即鸡尾酒疗法）是当今公认的治疗艾滋病的有效疗法。其优点是：抑制艾滋的疗效肯定，机理明确，可以延缓艾滋的发病，可以明显延长病人的生命和降低死亡率；但这种疗法也有缺点，病人必须终身用药，一般病人用不起。而且它不能完全杀灭艾滋病毒，停药后反跳率高，残留病毒躲在淋巴结等“庇护所”里，采取“静止隐伏”的姿态。另外，药物的副作用也令人头痛，除恶心、呕吐、贫血以外，长期用药引起脂肪代谢紊乱，脂肪分布异常，形成“水牛背”，或者肢细腹大的“蜘蛛人”。还有耐药性的产生，不能误服漏服，否则就容易产生反跳等。
2.心理医学的预防与控制
由于对艾滋病尚无有效治疗措施，病死率高；且其患病很多与不正当的行为（如性问题和使用毒品）有关，使其在社会上有污名，因此，艾滋的蔓延已不仅是医学问题，而且还产生巨大的心理影响。
目前，与艾滋病相关的歧视是相当严重和普遍的，包括对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及相关人群、相关行为的歧视，也包括高危人群及其家人等的羞耻感和自我歧视，并且已经_到社会的各个领域，包括政策 ……（未完，全文共5954字，当前仅显示2090字，请阅读下面提示信息。收藏《论文：我国对艾滋病的预防与控制》）