中医“治未病”思想体现的养生精神
早在2400年前,《黄帝内经》就精辟指出“上工不治已病治未病”。“治未病”是中医学先进和超前的医学思想,既是医疗保健的理想境界,也是衡量医者水平的重要标志。“未病”包括无疾之身、疾病隐而未发、发而未传三种状态 ;经历代医家不断充实完善形成了祖国医学独特的“治未病”理论体系。所谓“治未病”.包含“未病先防”和“已病防变”。也有学者将其内涵细分为“未病养生、防病于先”,“欲病救萌、防微杜渐”,“已病早治、防其传变”及“瘥后调摄、防其复发”四个层面 。通俗地讲.“治未病”就是在疾病未发生之时、未加重之时、未演变之时、未复发之时预先采取措施,防止疾病的发生、发展、传变及复发。可见“治未病”思想是_在中医防病治病的全过程中的。它的预防为先的治疗理念涵盖了现代预防医学中三级预防的全部内容。现代“治未病”切入点可以表达为:养生是基础,体质是根本,关注高危人群、发病先兆和干预亚健康状态是重点。中医“治未病”的意义主要体现于减轻医疗卫生负担、保障民众健康、发挥中医优势、实现中西医对话与交流等方面。
一、未病先防
《内经》中的“治未病”思想是非常超前的医学思想,是现代健康教育与健康促进的核心,和现代健康管理模式有着惊人的一致。未病先防,主要应用于亚健康人群及慢性病的高危人群。虽然亚健康人群在临床检查上暂时难以发现明确的病因及器质性病理变化,但也可以根据“未病先
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物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”善于养生的人,顺应四季天地之间阴阳之气的消长来调养人体的阳气与阴精。
2. 饮食有节:中医养生内容繁复,原则很简单:“人本于天,天本于道,道本自然。”值得指出的是:中国古代养生观念中最可宝贵的一点,是强调人在自己整个生命过程所能起到的积极作用,即“我命在我不在天”,这是养生理念之所以能够成立的根本。中医提倡“药食同源”、“医养问理”,古籍中关于饮食养生的内容多不胜举,但总的来说,最为强调的就是“饮食有节”。“节”的意义很丰富,包括饮食的量、进食的次数、进食的时间,各种不同食品饮品的搭配都要根据每个人的不同情况适当而适量,既不能忍饥饿,也不能暴饮暴食,并且还提出了食宜少些、食宜早些、食宜暖些、食宜软些、食宜缓些、食宜淡些等等具体的健康饮食建议 。简言之,“饮食有节”强调合理的饮食结构及饮食方式,要求“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气”。如今,随着人们生活水平的提高,更要注意主食粗细搭配,多食蔬菜,肉蛋水果适量。只有主副搭配、荤素结合,才能补益精气津血,有利于人体的健康。大多疾病易损其脾胃,故先调理脾胃,再辨证治疗,常收到事半功倍之效。
3.莫伤莫强:在此中最有中华文化特色需要略微加以阐述的是“莫伤莫强”。“伤”是指伤害,“强”是指勉强,“莫伤莫强”是古代养生家十分强调的一个原则。孔子认为,在人的不同年龄时期,在“莫伤”方面要注意不同的问题。他说:“君子有三戒:少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在战;及其老也,血气既衰,戒之在。”即人在年少时期气血容易浮动,要注意防止色欲过度;人在壮年时期气血旺盛,要注意防止争强好胜;人在老年时期,血气已经衰减,要注意防止贪得无厌、患得患失。这三者,都是伤害身体的重要原因。“莫伤”之要又在于“莫强”。“强”是勉强、过度,勉强做力所不能及的事,最容易伤害身体,所以古人又有“养性之道,莫强所不能堪尔”之劝诫。认为“‘强’之一字,真戕生伐寿之本”,人身的很多伤害都是因勉为其能而造成的。“强”在日常生活中有多种表现,而造成的伤害也是各不相同的。如“不饥强食则伤脾,不渴强饮则胃胀”,“不饥强食”与“不渴强饮”还应该包括暴饮暴食、饮食过量以及不能饮酒者强饮致醉等饮食方面的勉强行为。其实,这种伤害还是比较显而易见的,预防也较为容易。而“才所不逮而困思之,伤也;力所而不胜而强举之,伤也”,这在人的一生中是很难避免,中医认为人对自己的能力必须有一个准确的估计,不要强己所难。所谓莫伤莫强,强调的是凡事都要讲求一个适度,这个适度就是“中和”。《养性延命录》说:“养性之道,莫久行、久坐、久卧、久视、久听;莫强饮食,莫大沉醉,莫大愁忧,莫大哀思,此所谓能中和。能中和者,必久寿也。”所以,所谓“中和”,是与孔子所言“过犹不及”的思想一脉相承的,就是指要保持一种不消极、不太过、从容和缓不至于产生过度疲劳的状态。
4.调摄情志:中医认为“百病生于气也”,《素问.举痛论》中提到“怒则气上,喜则气缓.悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,《素问.阴阳应象大论》中也提到“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”。说明情志过极易致病。情志活动与人体的生理、病理有密切的关系。突然强烈的精神刺激,或反复、持续精神刺激,可使人体气机逆乱,气血阴阳失调而发病。情志刺激可致正气内虚,招致外邪致病。在疾病过程中情志波动又能使疾病恶化。而心情舒畅,精神愉快,则气机调畅,气血和平有利于恢复健康。正气存内,对预防疾病的发生发展有着积极意义。《素问•上古天真论》中提到:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”所以,调摄精神,可以增强正气抗邪能力,预防疾病。这是古人在生活实践中认识了人和自然的有机联系以后,掌握了人体疾病的发生与饮食起居、精神状态的密切关系,从而提出了相应的预防措施,以适应自然的变化规律,提高机体的抗病能力,达到预防疾病发生的目的。“恬淡平和,精神内守”是中医养生有别于其他医学之保健的最有特色之处。中医学中将保持心境平和的养生过程称作为“养性”,实际指的就是一种精神的修养。这种精神修养的原则是“养神为本”,具体来说,在讲究清心寡欲、知足常乐的同时,也劝人发愤自强,提高思想道德修养,培养高雅的情趣,注意控制不良或极端的情绪,保持平和豁达的心态。春秋战国时期,老子和庄子主张的是清静无为以养神。老子向往的是无欲无求的境界,他说上古人民旧卜‘甘其食,美其服,安其居,乐其俗,邻国相望,鸡犬之声相闻,民至老死不相往来”这种心中没有过分的物质欲望从而十分满足与平衡、无忧无虑的心态,是他最为提倡的,认为这样就能保养其心神。庄子的养生思想与老子一脉相承,他认为“恬淡寂漠,虚无无为”是天地的准则,如果人们都能够做到“平易恬淡,则忧患不能人,邪气不能袭”。因此就能“纯粹而不杂,静一而不变,淡而无为,动而以天行,此养神之道也”,老子、庄子的这种思想在古代中医学的经典著作《黄帝内经》中占有极其重要的 ……(未完,全文共7653字,当前仅显示2687字,请阅读下面提示信息。
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