论长株潭城市群社会保障体系的构建

论长株潭城市群社会保障体系的构建
陈岳堂

社会保障体系是指社会保障各个有机构成部分的相互联系、相辅相成的总体。完善的社会保障体系是社会主义市场经济_的重要支柱，关系改革、发展、稳定的全局。我国的社会保障体系主要由社会保险、社会救助、社会福利、社会互助和优抚安置等部分构成。这几项社会保障是相互联系，相辅相成的。从世界各国的发展实践看，社会保障具有三项基本功能：

第一，缓解社会成员生活风险，解决社会问题，保持_；第二，作为一种国民收入再分配的机制，调节收入分配，促进社会公平；第三，改善民生，增加消费，刺激经济增长[1]。正因为如此，社会保障在世界各国都是一项重要的、基本的社会制度和公共政策，对构建社会主义和谐社会有着重要的意义，是一个国家和地区发展和现代化的重要标志。
近年来，长株潭等地政府积极采取措施，社会保障事业取得了明显成效，形成了以五大社会保险为基础，以新型农村合作医疗、社会优抚和社会救助为补充的社会保障体系雏型。城镇医疗保险逐步完善，新型农村合作医疗取得重要进展，城镇养老保险参保人数逐年增多，农民工、失地农民养老保险已进入探索阶段，失业保险制度进一步规范，工伤、生育保险改革不断深入，城市低保应保尽保，农村低保全面实施，城乡医疗救助逐步推进；社会福利投入逐年增多，形成了以政府为主体的投入体系，各方面投入的经费和
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略916字，正式会员可完整阅读）……　
原则，把实现覆盖城乡居民的完善统一的社会保障体系作为长株潭城市群社会保障体系的终极目标。“两个模式”即为城镇社会保障模式和农村社会保障模式。城乡二元社会保障结构长期存在，这使得社会保障体系的建立是一个不断完善的过程，不能超越当前的实际，搞一步到位。“留有通道、逐步接轨”就是要统筹考虑城乡社会保障的发展，在城镇社会保障模式和农村社会保障模式之间留有发展通道，彼此之间互相衔接，有计划分步骤地推进二者的接轨融通，最终形成完善的统一的长株潭城市群社会保障体系。

2. 基本原则
“区域协作、统筹城乡，各方联动、分步推进”是长株潭城市群社会保障体系发展的基本原则，也就是说在长株潭城市群社会保障体系发展过程中既要做到区域统筹发展又要做到城乡统筹发展，通过各方联动，有计划分步骤地逐步推进。

二、整合资源，提高管理服务水平
目前社会保障种类繁多、机构重叠，增加了运行成本，降低了行政效能。整合工作机构，是长株潭城市群社会保障体系统筹发展的必然要求，也是提高社会保障管理服务水平的重要途径。

1. 成立长株潭城乡社会保障中心
在条件成熟的情况下，长株潭地区应成立长株潭城乡社会保障中心，统筹管理长株潭城市群社会保障事业。在此之前，三市可先分别成立市城乡社会保障局，具体做法是：将劳动和社会保障局的五大保险业务管理单位归口合并，成立独立法人的城乡社会保障局，同时将卫生局的新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗和民政局的城市低保、农村低保、农村五保供养等社会保障职能划归该局，改变目前多头管理、_不顺的现状，实现城乡社会保障归口管理。

2. 建立以城市群为主体的社会保障基金
这是长株潭城市群社会保障统筹发展的必然要求。由于以地区作为分散风险的保险主体规模小，不利于地区的资金总体平衡，按地区为主体的基金管理与运行，也不利于劳动力的地区之间的合理流动，长株潭地区如果建立长株潭城市群统一的社会保障基金，可以在确定城市群的地域范围的前提下，各地方政府形成统一的筹措资金的标准，实施企业支付，政府财政转移支付商业保险和个人缴纳的办法实施[2]。

3. 把农村医疗救助并入新型农村合作医疗_
农村医疗救助是指对参加新型农村合作医疗的农民，特别是农村五保户和农村特困(低保)户，因患大病经合作医疗补助后，个人负担医疗费用仍然难以承受，影响家庭基本生活的，由医疗救助专项基金给予一定数额的医疗费用补助。目前新型农村合作医疗与农村医疗救助分属卫生和民政两个部门管理，但其资金的来源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，因此农村医疗救助制度应当并入新型农村合作医疗体系。

4. 增加对社会保障工作的投入
要根据实际需要增加社会保障工作机构设置和工作人员编制，加大投入完善设备设施，推进社会保障的规范化、信息化和专业化建设。

三、统筹兼顾，构建完善的保障体系
健全长株潭城市群社会保障体系，实现全民覆盖，是促进长株潭城市群快速发展的内在要求。长株潭三地的政府部门要认真研究和切实解决城乡居民社会保险、社会救助、社会福利、社会互助、社会优抚等人民群众极为关心的问题，逐步实现长株潭城市群社会保障体系的全覆盖和一体化。

1. 逐步建立完善的社会保险体系
(1) 逐步建立和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。一是将城镇职工医疗保险纳入城市群统筹。要积极主动争取早日将各市城镇职工医疗保险纳入城市群统筹，增强保险基金抗风险能力，提高参保职工报销比例，解决参保群众在长株潭城市群内异地看病和经费报销的困难。二是继续完善城镇居民基本医疗制度。
继续探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理_和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。三是进一步完善新型农村合作医疗制度。
首先，健全完善的筹资机制，壮大新型农村合作医疗基金的实力。主要是加大财政补贴力度，逐步提高筹资水平；通过减免税收等方式鼓励社会、企业和个人积极捐资对农村特困户实行一定数量的经济补贴，吸引其参加新农合的积极性。其次，规范资金使用管理。
制定科学的报销比例，合理地确定分段报销比例及封顶线，以及进一步探索封顶线以上医药费用的支付途径，使每一名参加新农合农民切实得到参合的实惠。
同时，协调管理部门与各医疗机构之间的关系，简化审批、报销流程，方便群众办理就医、报销手续。再次，加强农村医疗卫生机构建设。加大投入，进一步加强镇村卫生机构的软、硬件环境建设，着力提高服务设施档次和服务技能水平，建立“小病在村镇、大病进医院”的模式，减轻病人的负担。
(2) 逐步建立覆盖城乡的基本养老保险制度。一是进一步完善城镇养老保险制度。一方面，要继续完善城镇职工基本养老保险制度。要加大工作力度，不断扩大基本养老保险覆盖范围。首先是将城镇各类 ……（未完，全文共9416字，当前仅显示2571字，请阅读下面提示信息。收藏《论长株潭城市群社会保障体系的构建》）