关于深化医药卫生_改革工作情况的报告

目录/提纲：……
一、我区深化医药卫生_改革工作进展情况
（一）加快基本医疗保障制度建设，统筹城乡居民基本医疗保险试点有序推进
一是覆盖面不断扩大
二是保障水平逐步提高
三是在全国率先开展统筹城乡居民医保试点
四是积极开展异地就医结算
五是医疗救助水平不断提高
（二）积极落实国家基本药物制度，基层医疗机构综合改革成效显著
一是完成制度衔接
二是实现基本药物制度全覆盖
三是建立新机制
（三）加强基层医疗卫生服务体系建设，基层医疗卫生机构服务能力不断增强
一是加强硬件建设
二是加强人才培养
（四）积极促进基本公共卫生服务逐步均等化，疾病预防控制能力不断加强
一是继续提高服务标准
二是不断扩大覆盖人群
（五）稳妥推进公立医院改革试点，改革力度不断加大
二、我区医药卫生_改革存在的突出问题
（一）各地改革进展不平衡
（二）基本医疗保险提标压力较大
（三）基层医疗卫生机构综合改革还不彻底
（四）基层医疗卫生服务体系基础薄弱
四是部分村医年龄老化、学历层次低，难以承担基本医疗卫生服务的职能
（五）公立医院改革进展较慢
三、深入推进我区医改工作的思路和措施
（一）以基层为重点统筹推进各项改革
二是在巩固覆盖面的基础上，努力提高医保保障水平，全面实现基本医保城乡统筹
（二）加强对地方医改工作的评估督导
（三）加快推进公立医院改革
（四）健全医改组织实施……
关于深化医药卫生_改革工作情况的报告

——2011年11月29日在宁夏自治区第十届人民代表大会常务委员会第二十七次会议上

自治区发展和改革委员会主任 袁进琳



各位副主任、秘书长、各位委员：

我受自治区人民政府委托，向自治区十届人大常委会第二十七次会议报告深化医药卫生_改革工作情况，请予审议。

一、我区深化医药卫生_改革工作进展情况

医药卫生事业关系人民群众的身心健康，关系千家万户的幸福，是事关民生的重大问题。深化医药卫生_改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现改革发展成果人民共享的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。自治区党委、政府对医改工作高度重视，切实加强组织领导，对医改工作进行了全面安排部署。2009年4月中共中央、国务院下发《关于深化医药卫生_改革的意见》和《近期重点实施方案（2009-2011年）》后，自治区及时成立了以齐同生常务副主席为组长、姚爱兴、赵小平两位副主席为副组长，发展改革、财政、卫生等18个部门、5个地级市政府为成员
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市辖区实现了就医购药联网结算；在区外与天津市、陕西省签订协议，委托当地对部分异地居住离退休人员的医疗费用进行报销。五是医疗救助水平不断提高。建立了门诊救助、资助参保参合、住院救助、重大病救助和临时救助“五位一体”的医疗救助体系，在定点医疗机构设立“一站式”结算服务窗口，为困难群众患者及时提供救助。目前，全区累计救助城乡困难群众100多万人次，支出资金超过1.4亿元。

（二）积极落实国家基本药物制度，基层医疗机构综合改革成效显著。进一步完善“药招三统一”制度，积极落实国家基本药物制度，努力推进基层医疗机构综合改革，取得了明显成效。一是完成制度衔接。将自治区药品“三统一”政策与国家基本药物制度进行衔接，及时制定了《宁夏基本药物目录（基层部分）》等配套文件，确定了我区基层医疗机构药品目录，包括369种药品（比国家增加64种）、766个品规，并完成了自治区级集中网上招标采购。二是实现基本药物制度全覆盖。从2010年4月1日起，在全区239个乡镇卫生院、140个社区卫生服务机构和2474个村卫生室全部配备使用基本药物，并实现了零差率销售，提前两年实现了国家规定的目标任务。部分基层医疗卫生机构呈现门诊次均费用下降、住院次均费用下降、门诊人次上升“两降一升”的良好态势，群众的医药费用负担逐渐减轻。三是建立新机制。以实施基本药物制度为突破口，配套推进基层医疗卫生机构综合改革，在乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构推行院长竞聘、全员聘用等用人机制，建立绩效工资、绩效考核等分配和考核机制，极大地调动了基层医务人员的积极性。

（三）加强基层医疗卫生服务体系建设，基层医疗卫生机构服务能力不断增强。把提高基层医疗卫生机构服务能力作为工作重点，采取多种措施，切实加强薄弱环节建设，基层医疗服务能力不断增强。一是加强硬件建设。争取中央专项资金3.48亿元，区、市、县安排配套资金1.8亿元，实施了18所县级医院（含中医院）、53个乡镇卫生院、14个社区卫生服务中心以及240个村卫生室建设工程，安排财政资金2000万元，支持银川市购买了34个社区卫生服务站。二是加强人才培养。招聘乡镇卫生院执业医师50名，对105名基层医疗机构在岗人员进行了全科医生转岗培训。启动了村医培养工作，委托宁夏医科大学承担了1000名大专学历村医培养任务，今年，100名订单定向免费培训的学生已入校学习。重新核定了乡镇卫生院人员编制，新增编制1184名，已公开招聘997名，将于本月底全部上岗。

（四）积极促进基本公共卫生服务逐步均等化，疾病预防控制能力不断加强。提高公共卫生服务标准，有效扩大覆盖人群，加强疾病预防控制，努力减少发病率，疾病预防控制能力不断加强。一是继续提高服务标准。从今年起，全区各级财政将每人每年15元的基本公共卫生服务专项经费提高到25元；将国家确定的9类基本公共卫生服务项目和5类重大公共卫生服务项目向城乡居民免费提供。二是不断扩大覆盖人群。两年来共为41万名儿童接种乙肝疫苗，为5000名贫困白内障患者实施了复明手术，为40多万65岁以上老年人进行了健康体检，对17万慢性病人免费实施健康服务，为10万群众提供“四免一救助”服务，使广大群众真正体会到了医改带来的实惠。

（五）稳妥推进公立医院改革试点，改革力度不断加大。将银川市确定为公立医院改革试点城市，在其它四市选择1-2个县（区）或医院开展改革试点。目前，银川市从财政补偿考核方式、人事分配制度、医保政策调整等方面做出了有益探索；作为自治区县级公立医院改革试点的灵武市、平罗县，积极探索建立了县级公立医院运行新机制；盐池县、永宁县在全区率先开展了县域卫生综合改革试点工作。重新对全区县级公立医院人员编制进行了核定，新增编制3611人。

二、我区医药卫生_改革存在的突出问题

我区医改工作总体进展 ……（未完，全文共5955字，当前仅显示2091字，请阅读下面提示信息。收藏《关于深化医药卫生_改革工作情况的报告》）