当前农村药品市场的现状及有效监管方法的思考

目录/提纲：……
一、当前**农村药品市场的现状
（一）**县农村药品市场的构成情况
（二）当前农村药品市场存在的问题
二、如何对农村药品市场进行有效监管的思考
（一）扎扎实实做好调研工作，掌握第一手详实的农村药品市场资料
（二）强化宣传工作，营造全社会共同关注药品监督的氛围
（三）加强对涉药人员的培训工作，引导广大涉药人员自觉守法，自发规范
（四）保持案件查处的高压态势，重点打击制售假劣药品和无证经营药品行为
（五）构建行之有效的农村药品协管员队伍，积极推进“两网”建设
（六）加强药监队伍的自身建设，树立良好的药监形象
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当前农村药品市场的现状及有效监管方法的思考

　　为了扎实推进农村药品监管工作，20**年，**药监分局根据省市药品监督管理工作会议精神和工作布署，启动了“百镇千村药品质量万里行”活动，进一步下沉监管力量，深入农村驻村蹲点，对辖区农村药品市场做了一次比较详实的调研，现就调研结果予以剖析并提出几点看法，仅供参考。
　　一、当前**农村药品市场的现状
　　（一）**县农村药品市场的构成情况
　　**县即原晋城市郊区，分布于晋城市城区四周，东连陵川，西接阳城，北靠高平，南与河南省的辉县、修武、沁阳、济源相毗邻，总面积2023平方公里，占晋城市总面积的21.3％，总人口52.35万人，约占全市总人口的25％，下辖17个乡镇，633个行政村。
　　表1：**县农村涉药单位概况
　　表2：各乡镇涉药单位分布一览表
　　（二）当前农村药品市场存在
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略601字，正式会员可完整阅读）……　
的合法资质证明材料。
　　（3）药品、医疗器械验收环节流于形式
　　药械的验收环节是确保药械质量的关键环节，是杜绝假劣药械的重要手段，可从调研的情况看，所有涉药单位都没有认真按照要求对购进的药械进行逐批验收，而是为了应付检查，将购进药品的清单在购进验收记录上抄写了一遍，从而导致药品批准文号、批号等项目与实际货物不符，甚至药品被掉了包、药品批号被人为修改都不清楚，被查处时才如梦方醒，如在山河镇卫生院查获的假药西比灵和柳口卫生院查获的头孢氨苄胶囊等。
　　（4）药械贮存条件差
　　部分零售药店在取得《药品经营许可证》后，思想松懈，不严格按规定办事，有的将库房挪作他用，有的将药品和日常杂物混杂摆放，温湿度记录纯属应付，造假现象明显。
卫生所和个体诊所情况更差，大多数农村卫生所和诊所药品的陈列、贮存和生活区在一起，环境温湿度远远超出正常要求范围。需冷藏的药品要么无冷藏设施室温存放，要么药品和食品共同贮存在家用冰箱中，此外卫生条件也很差。
　　大多卫生院特殊药品的贮存设备不符合安全性要求，有的放在锁明锁的木制抽屉里，有的存放在轻飘飘的小铁皮柜里，轻易就能连柜拎走。
　　（5）一次性使用医疗器械的用后销毁基本未做到
　　在调研过程中，除卫生院外，所有卫生所、个体诊所都未执行一次性使用注射器、输液器用后销毁登记制度，有的卖给了收破烂的，有的随意当做生活垃圾丢弃，尽管其中部分人员道理也懂，但由于处理起来繁琐和法制意识淡漠，最终也未认真执行该项制度。
　　（6）农村卫生所、个体诊所不凭处方出售药品现象非常普遍
　　在调研过程中，所有的卫生所和个体诊所都存在不凭处方出售药品现象，即便是处方药也是如此，少数卫生所、诊所一年来竟无一张处方。
　　（7）家户式无证经营药品现象普遍存在且个别地区还相当严重
　　农村的无证经营药品户属于家户式的，放少量药品于家中，屋外也无任何行医卖药标识，给检查工作带来较大难度，且屡禁不止，严重影响着农村正常的药品市场秩序。比如今年八月份，在县里组织的五部门联合执法中，取缔了一批，可随后不久检查时，又发现有“死灰复燃”现象。
　　（8）一些企业或者药贩在农村的现场促销活动增多
　　随着城镇药品市场监管力度的加大，一些企业的销售员或者一些不法药贩打起了农村的主意，利用免费检查、免费试用等诱饵，现场促销其产品，扰乱了农村的药品市场秩序，坑害了农村群众。
　　（9）一些偏远山村，人口少，无一家行医卖药的，老百姓买药非常困难。
　　在调研中发现，不少偏远山村，如：山河镇的圪丁村和石河村，人口少，限于人员素质和场地以及经济效益的原因，办不起卫生所、诊所、药店，老百姓生病买药成了老大难问题。
　　（10）广大农民的药品法律法规知识、合理用药知识贫乏，自我保护意识差
　　在我们走过的村庄里，除了靠近城市、乡镇政府所在地的村庄好一些外，大多数村庄的村民对药品相关知识，药品法律法规知之甚少，许多人甚至连过期失效都不知道或不当回事，只要药便宜就行。吃药不管用或出了问题自认倒霉，也不去投诉，也不知应找哪个部门投诉；在进村入户帮助农民清理家中药品时，发现 ……（未完，全文共3343字，当前仅显示1689字，请阅读下面提示信息。收藏《当前农村药品市场的现状及有效监管方法的思考》）