关于强化村级卫生室建设和医疗质量管理的建议

目录/提纲：……
一、机构统一设置：科学合理布置医疗资源
二、人员统一调配：配强配足乡村医生队伍
三、业务统一管理：完善村医软硬件制度
四、药械统一供应：严格落实国家卫生政策
五、实行养老保险制度工资统一考核发放
一、加强培训教育、提高服务能力
二、积极主动面对、化解医疗纠纷
三、参加责任保险、降低医疗风险
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关于强化村级卫生室建设和医疗质量管理的建议

多年来，村级卫生室从“合作医疗”开始，一直担负着农村基层老百姓的防治、保健、医疗等方面的重要职责，村级卫生室的作用就我国目前的医疗水平和普及作用是无法替代的，重视和加强村级卫生室的规范化建设和科学化管理刻不容缓，而村医队伍的建设又是重中之重。
如我镇共有16个村，现有15家均达到社区卫生服务站建设标准，只有李丰村1家是村卫生室。目前有45名村医，41名取得全科医生证书。18人已通过中专补偿教育。但有29名村医已到退休年龄。由于村医年满偏大，近一半村的村医同时都到退休年龄，一旦退休这些村都会名存实亡。村医人才培养又青黄不接，现有的村社区卫生服务站很快就会瓦解。根据现状，为更加合理的配置村卫生室，现提出建设中心卫生室的建议如下：
一、机构统一设置：科学合理布置医疗资源
根据区域卫生发展规
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生院与村卫生室双向转诊机制，严禁乡村医生超范围执业。村卫生室使用统一规定的医疗文书，填写规范，记录完整，按有关规定年限，妥善保存。不断提高医疗质量，采取有效措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。推广应用中医适宜技术（针灸、推拿、按摩、拔罐、贴敷等）、适宜设备。中医药是中华民族的瑰宝，我们有责任把他推广应用和传承。对这部分有专业特长的村医可继续座堂座诊。。。
做好公共卫生服务。明确村卫生室在基本公共卫生服务项目中的职责、任务、补助标准和绩效考核办法，认真组织实施，确保国家基本公共卫生服务项目落到实处。协助专业机构落实重大公共卫生项目。协助并积极参与辖区内突发公共卫生事件的处理工作。指导村委会积极开展爱国卫生运动。
落实新农合等国家政策。执行新型农村合作医疗相关政策，认真做好新农合门诊统筹工作，按规定实时补偿，及时、全面、准确宣传新农合政策，组织动员农民参合，协助筹资，做好补偿公开公示工作。
推进信息化建设。全面建立村卫生室信息化管理系统，并与居民健康档案、基本公共卫生服务、新农合门诊统筹、疫情网络直报、远程业务培训等信息平台连通，实现信息共享，提高管理效率。
做好传染病管理和卫生应急工作。严格传染病报告制度，协助专业机构做好传染病疫区、疫点的管理和其他卫生应急工作。
四、药械统一供应：严格落实国家卫生政策
严格执行国家基本药物制度，统一使用国家基本药物目录内的药物（307种），实行零差率销售。由镇处卫生院集中在省基药招标平台采购后统一配送至各卫生室。同时鼓励中医药的广泛应用。对日常的基本必备且网上采购不到的临床用药可有卫生院统一通过网下采购（指价廉物美的药品同时要控制品种）。加强合理用药的培训和日常监管，切实维护群众用药安全。
五、实行养老保险制度 工资统一考核发放
落实和建立卫生室人员养老长效机制。对到龄退休人员原则上给予一次性补偿退休：镇卫生院结合现行实际主动与镇村联系，帮助解决镇村两级扶持的村医养老保险补偿资金的落实。对中心卫生室再次聘用人员全部实行养老保险制度（实际都已缴纳），解除他们的后顾之忧。建立中心卫生室后可利用现在的政府补偿资金总额重新对再次聘用的人员分配，使在职人员的工资待遇提高到年收入平均达3.5万以上。（现有村医45人，到年龄退休29人，可再聘用16人，可平均分配到4个中心卫生室，因此人员收入将大幅度提高，可有效地调动在职人员的积极性，同时年青的一代人的综合素质和社会地位也自然提高）。卫生室人员的工资等参照现行工资结构标准，实行绩效工资制，由镇处卫生院统一核算发放。根据开展工作的情况，由卫生局制订具体的考核细则，考核内容包括基本医疗服务（即一般诊疗费用的发放，安徽灵壁事件值得思考。。。）、基本公共卫生服务、基本药物制度实施情况、落实合作医疗制度以及传染病管理和其他工作，考核结果与工资挂钩。

医疗质量管理
一、加强培训教育、提高服务能力
为提高乡村医生整体素质和服务水平，卫生局要落实乡村医生培训制度，建立乡村医生培训档案，按照“突出重点、集中培训”的原则，要组织对乡村医生定期开展 ……（未完，全文共2616字，当前仅显示1663字，请阅读下面提示信息。收藏《关于强化村级卫生室建设和医疗质量管理的建议》）