县医疗保障局扶贫工作汇材料

目录/提纲：……
一、健全组织机制，夯实筑牢责任落实
二、坚持精准方略，强力推进政策落实
（一）抓好政策宣传，确保贫困人口医疗保障政策全覆盖
（二）抓好动态参保，确保贫困人口个人缴费资助落实到位
（三）抓好数据比对，确保贫困人口“五重保障”落实到位
（四）抓好服务管理，确保贫困人口慢性病待遇落实到位
三、坚持问题导向，统筹推进工作落实
四、优化服务管理，强化干部作风转变
五、积极应对疫情，做好“两个保障”
（一）加强协调联动，落实疫情防控医疗保障
（二）构建便民桥梁,落实疫情防控待遇保障
六、典型做法和工作亮点
（一）强化三级联动，确保应参尽参
（二）成立宣讲小分队，走进农民夜校
七、下一步计划和打算
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县医疗保障局扶贫工作汇材料

自2019年1月份组建以来， 县医疗保障局坚持以_新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，全面贯彻落实省医保局医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）、市医保局2019-2020年行动实施方案及县脱贫攻坚指挥部工作部署，聚焦解决“两不愁三保障”基本医疗有保障突出问题，狠抓责任、政策、工作“三落实”，确保任务、问题、信访“三清零”医保扶贫取得了阶段性成果。现将工作做法汇报如下：
一、健全组织机制，夯实筑牢责任落实。
一是调整领导小组。县医疗保障局元月31日挂牌，5月份职能隶转，强化一把手负总责。7月份，领导班子配齐后，及时调整了以局党组书记、局长***为组长的脱贫攻坚领导小组，局党组成员、副局长**为常务副组长，其他班子成员为副组长、各股室股长为成员，并下设办公室。办公室设在局待遇保障股，办公室主任由待遇保障股长***担任。二是强化政治担当。坚持把医疗保障扶贫工作作为纳入年度工作重中之重，当前全局最大的政治任务来抓，坚持把学习_总书记扶贫开发战略思想和视察**时的重要讲话精神，作为局周例会、党组会和理论中心组集中学习的重要内容，始终以扶贫扎实行动体现忠诚、实干、担当、奉献。2019年以来，共召
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致广大城乡居民的一封信》，利用各村大喇叭全天候巡回政策播放，确保家喻户晓。我们还制作了微电影《远离贫困，从一份医疗保险开始》，编发《今年医保变化大，您不参保亏大了！》等政策宣传内容，就老百姓关切的问题，通过云上**、微信公众号、电视台、农民夜校、远程教育进行广泛宣传，深受群众欢迎。这些经验做法相继被中央省市多家媒体宣传报道。2019年，共发放各类宣传页、海报、手册、告知书近10万份，利用新媒体推送信息320篇，阅读量达10万人次。三是疫情期间，县医保局、税务局联合制作了《抗疫形势很严峻 医保缴费不能忘》微视频，在“**镇医保征缴群”“**镇村医群”坚持每天不间断、持续广泛宣传转发。为全县13个公立定点医疗机构统一制作了2020年县乡两级医院医保扶贫政策宣传版面，悬挂在结算大厅醒目位置，制作了2020年农村贫困人口宣传页11000份，《医保政策问答手册》《**县医疗保障局政策宣传手册》各3000本，着力提升困难群众政策知晓率。截至2019年12月底，全县建档立卡贫困人口***人，参保率达100%。
（二）抓好动态参保，确保贫困人口个人缴费资助落实到位。一是按照“贫困人口参保情况月调度”工作机制，夯实贫困人口参保数据台账，每月25日前接收县扶贫办推送的贫困人口增减人员名单，进行数据比对，实行动态管理，掌握数据变更动态，及时在医保系统中做好身份标识工作。2018年集中参加2019年基本医疗保险的建档立卡人员**户**人、低保**人、特困人员**人、困境儿童**人，于2019年1月民政部门已经资助到位。二是自2019年5月份医疗救助由民政部门转交到我局后，动态纳入贫困户人员，建立动态参保资助流程，建档立卡贫困人员按流程参保后，我局相关部门对其进行及时资助。从2019年5月至12月31日，全县建档立卡贫困人口共***人，其中，减少**人，新增**人，已全部资助到位。三是出台了《**县城乡医疗救助管理委员会关于调整建档立卡贫困人口资助参保标准的通知》，及时落实建档立卡贫困人口资助政策，2020年1月份，按照2020年度城乡居民基本医疗保险费250元的90%予以资助，共为全县**名建档立卡贫困人口资助***万元。
（三）抓好数据比对，确保贫困人口“五重保障”落实到位。一是与县卫健委联合，在县域范围内，全县**镇卫生院、县医院、中西医结合医院、恒泰康精神卫生专科医院全部实行了“先诊疗后付费”“一站式”即时结算等便民服务，确保各项医疗保障待遇及时、足额落实到位。二是成立了**城乡医疗救助委员会领导小组，办公室设在医保局，先后出台了《关于对困难群众集中办理医疗救助及政府保障救助的通知》、《关于进一步简化医疗救助管理服务事项的通知》。三是针对个别贫困户在县域外就医医疗救助未报销到位问题，我们制定了“一周一结转”的高效报销流程，借助大数据，由各医保联系人及时将相关信息推送给各乡镇扶贫办、卫生院，通过帮扶责任人和乡村医生通知本人及时报销，以压力的有效传导，实现了工作的高效落实。2019年，全县建档立卡贫困人口享受“五重医疗保障”待遇***人次，报销医疗费用共***万元。四是今年第一季度，特别是3月份以来，我们坚持“两碰头”、“两推送”、“两排查”，周一、周三向**镇扶贫办、卫生院推送两次未报销、未拿药、未参保数据信息，瞄准个体目标，推进待遇落实。疫情期间，出台了《关于确保疫情期间贫困人口医疗救助待遇的通知》，对于在异地就医的患者，通过“**医保中心”微信公众号拍照上传报销手续到医疗救助服务窗口，实现“不见面办”，确保贫困人口及时享受“五重保障”待遇。截至2020年3月31日，全县建档立卡贫困人口享受“五重医疗保障”待遇**人次，支付医疗费共**万元。
（四）抓好服务管理，确保贫困人口慢性病待遇落实到位。一是与县卫健委联合开通贫困人口慢性病鉴定“绿色通道”，采取即时鉴定、集中鉴定、上门鉴定等多种服务方式，让贫困群众即时享受政策。截止2019年12月底，全县建档立卡贫困人口慢病患者共***人，享受待遇****人次，报销费用***万元，全部按政策及时落实到位。二是对全县所有贫困人口慢性病患者开展全面大排查，向全县所有慢性病患者发放了《**县建档立卡贫困人口调整门诊慢性病就诊定点医院意向表》、与县卫健委联合出台了《**县贫困人口就近便利拿药办法》，依照“就近、便民、高效、服务”的原则，对187名贫困人口慢性病患者拿药定点医疗机构作出了调整。三是疫情期 ……（未完，全文共6788字，当前仅显示2383字，请阅读下面提示信息。收藏《县医疗保障局扶贫工作汇材料》）