县医疗保障局关于开展2020年度行风政风建设工作情况的自查报告

目录/提纲：……
一、切实加强组织领导，把行风建设贯穿医保整体工作之中
一是强化领导
二是精心部署和推进
二、扎实抓好行风教育，筑牢为民服务的思想根基
一是抓干部作风建设
二是严格干部选拔任用规定
三是强化监督管理，逗硬奖惩
三、全力打造优质服务窗口，积极创新政务服务
二是规范窗口服务
三是强化政策宣传
四是设置便民设施
五是严格办事时限
四、精减办事手续时限，推动互联网+医保建设
一是清理无谓证明
二是积极推进医保业务网上办理
三是方便就近就医
五是开通异地就医
六是缩短异地就医报账时限
五、落实谈判药品集中采购，降低参保群众就医负担
六、推进医保扶贫，成效显著
七、新冠疫情防控取得实效
八、提升监管能力，打击欺诈骗保
九、推进支付方式改革
十、两险合并，减征助力企业复工复产
十一、存在的问题
一是人员编制少
二是经费不足
五是医保信息化水平有待提升，建设任务艰巨
……
县医疗保障局关于开展2020年度行风政风建设工作情况的自查报告

根据《关于开展医保系统行风政风建设工作检查督导的通知》《关于开展2020年度全市医疗保障系统行风建设工作的通知》要求，我局高度重视，认真制定《关于加强全县医疗保障系统行风建设的工作方案》，为全力贯彻落实中、省、市关于加强行风建设的相关部署，现将我局行风建设工作自查情况汇报如下：
一、切实加强组织领导，把行风建设贯穿医保整体工作之中
一是强化领导。成立以局长任组长，副局长、中心负责人为副组长，各股室负责人为组员的行风建设工作领导小组，领导组下设机关办公室负责推进行风建设相关日常工作。二是精心部署和推进。实行“一把手”亲自抓、负总责，把行风建设工作与业务工作统一研究部署、统一组织实施、统一监督检查。召开职工大会安排、部署行风工作
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略559字，正式会员可完整阅读）……　
避免群众来回跑路。三是强化政策宣传。2020年接受医保政策访谈1次，我局利用微信公众号公开发布了最新的医保各项政策26期。在门户网站上公开发布医保信息7条，公开政务信息120条，办医保政策宣传专栏6期。四是设置便民设施。窗口张贴群众普遍关心的门特病认定、异地就医报账、医保待遇等政策宣传专栏，设置办事指引牌，摆放老花镜、纸笔、纸杯、饮水机及纸杯、复印机等，方便前来办事群众了解和取用。前来办事的群众在业务办理完毕后，可对经办业务进行满意度评价，设置意见箱，及时收集办事群众意见建议。四是开通医保服务地点和窗口电话号码查询功能，参保群众可通过高德地图搜索到**县医疗保障局，可通过拨打114查询医保局窗口的电话号码。五是严格办事时限。异地住院、门特费用报销，严格按结办时限在30个工作日内完成审核拨付；生育费用报销在20个工作日内完成审核拨付。通过系列举措，进一步树立和强化了以人为本、以业务为本的“双本”理念，做到在政策上利民、在服务上便民、在措施上惠民，切实把参保人员的最大利益落实到实际工作中。
四、精减办事手续时限，推动互联网+医保建设
一是清理无谓证明。对办事政务服务事项所需证明材料和手续进行了全面清理，从源头上清楚无谓证明，大力推广“**医保”APP，实现一部分公共服务事项“掌上办”。二是积极推进医保业务网上办理。实现了网上参保缴费和网上政策查询。流动就业人员基本医疗保险关系转移备案资料目前采取网上传输。三是方便就近就医。我县部分距离县级医院较远乡镇的参保群众到**县医院、**县医院和**县医院就医的，享受我县县级医疗机构报销比例。五是开通异地就医。县内共开通异地住院联网结算医院6家，开通省内门诊刷卡药店2家，目前异地就医正在进一步扩面中。六是缩短异地就医报账时限。乡镇医保办或卫生院收集资料后，每10日上交一次到县医保局，县医保局收到资料后在20个工作日内完成审核划拨到患者社保卡或银行卡。七是推动医保业务下沉，将个人信息查询、新生儿缴费、异地就医手工报账资料收集等业务下沉到乡镇（社区）办理，更加贴近群众。八是推广应用医保电子凭证，在县人民医院和部分药店开通了医保电子凭证，就医更方便。
五、落实谈判药品集中采购，降低参保群众就医负担
按照市上要求认真落实国家和我省组织药品和医用耗材集中带量采购工作。我县已经保质保量完成了两批药品集采工作，第一批采购14个品种总金额为162235.44元，第二批采购20个品种总金额为1167661.48元；两批药品集中采购的任务数全面完成，采购率达100%。第三批集采药品的预报量工作也已经完成；医用耗材组织集采的是心脏支架，目前我县的医疗机构尚未涉及此类医用耗材。
六、推进医保扶贫，成效显著
**县贫困人口2020度城乡居民基本医疗保险年初代缴参保42819人，年中动态新增代缴270人，财政全额代缴。截至三季度，建档立卡贫困人口住院8010人次 ……（未完，全文共3106字，当前仅显示1568字，请阅读下面提示信息。收藏《县医疗保障局关于开展2020年度行风政风建设工作情况的自查报告》）