在县域紧密型医共体建设动员会上的讲话

目录/提纲：……
一、必须提高政治站位，确保医共体建设责任扛牢
（一）这是贯彻上级精神的政治要求
（二）这是补齐民生短板的现实需要
（三）这是构建新型医疗服务体系的必然路径
二、必须把握重点关键，确保医共体建设扎实推进
（一）坚持“三个导向”
（二）理顺“三个关系”
（二）做好“三篇文章”
三、必须加强统筹协调，确保医共体建设合力凝聚
一要强化责任落实
二要强化舆论引导
三要强化督查考核
……
在县域紧密型医共体建设动员会上的讲话

同志们：
今天我们召开县域紧密型医共体建设动员会，主要任务是：深入贯彻落实中央、省委和市委相关会议部署要求，对我县紧密型县域医共体建设工作进行安排部署，更好解决群众看病就医的“急难愁盼”问题，努力建设更高水平的“健康**”。
刚才，**主任宣读了领导小组文件，**县长宣读了实施方案及全县新冠疫苗接种情况，县医院、中医院作了表态发言，**县长作了具体安排部署，讲得都很好，任务明确、措施具体、节点清晰，大家要切实按照各项要求抓好贯彻落实。
下面，就开展好县域紧密型医共体建设工作，我再强调三点意见，具体来讲就是做到“三必须、三确保”。
一、必须提高政治站位，确保医共体建设责任扛牢
“没有全民健康，就没有全面小康。”高质量推进县域医共体建设，进一步提升全民健康水平，既是时代发展的要求，也是历史赋予的使命，我们对此一定要高度重视。
（一）这是贯彻上级精神的政治要求。党的十九大报告中指出，要实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务。国家卫健委、国家中医局印发了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，部署了县域医共体改革试
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略788字，正式会员可完整阅读）……　
乡镇卫生院设备相对落后、诊疗条件基础较差，基层首诊、分级诊疗落地较差。同时，医技专业人才招引难、流失大，尤其是儿科、妇产、麻醉等专业人才和高层次人才紧缺现状依然突出，不合理用药、不合理检查、不合理治疗等医疗行为还未得到有效控制，医患矛盾突出。可以说，已经到了必须要改、非改不可的时候了，扎实开展紧密型县域医共体建设，一是能够有效将过去各自为政、相互竞争关系转变为一体化、协同化、集团化关系，形成服务、责任、管理、利益和发展的共同体。二是能够有效打通县、乡、村医疗卫生机构人、财、物等要素流动的渠道，实现资源要素充分整合、集约使用，破解基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题。三是能够有效破除医务人员的编制、岗位、身份等限制，激活职称评审、内部考核、绩效分配等工作，充分调动基层医务人员的工作积极性和创造性。特别是当前，面对常态化疫情防控工作，构建更加强大、更加智慧的县、乡、村三级联动县域卫生服务体系，持续提升基层医疗服务能力和水平，至关重要，也势在必行。因此，我们抓好紧密型县域医共体建设，就是为了进一步整合县乡医疗卫生资源，全面提升县乡整体医疗能力和水平，加快构建“县级医院为龙头、乡镇医院为枢纽、村卫生室为基础”的县乡村三级联动县域医疗服务体系，实现内部“人、财、物”共管，“责、权、利”统一，建设优质、高效、便民的城乡一体医疗卫生服务体系。
二、必须把握重点关键，确保医共体建设扎实推进
建设好医共体，必须盯住重点领域，抓住关键环节，平稳有序推进，真正把实事办好、把好事办实，全力打造县域医共体建设的“**品牌”。
（一）坚持“三个导向”。要坚持问题导向，即聚焦影响群众就医满意度的突出问题，认真剖析原因，针对性提出解决举措。通过做强基本医疗、做实公共卫生、做好疾病预防，发挥好基本医疗、公共卫生和健康管理的叠加作用，让老百姓既要少生病，又要方便看病、放心看病，通过改革县域三级医疗卫生网络，统一各类要素，让县乡机构成为“一家人”、让人员使用成为“一盘棋”、让财务管理成为“一本账”。要坚持目标导向，即今年年底建成目标明确、权责清晰、分工协作的县域医共体服务体系并取得实质性进展。县域就诊率达到90%以上、县域内基层就诊率达到65%左右，居民健康素养高于全省平均水平，人均期望寿命逐年提升，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，最终实现“群众得实惠、医保能承受、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞、党委政府得民心”的总体目标。要坚持结果导向，结果就是“战绩”。我们干工作，不是看说了什么、喊了什么，关键是看干了什么、干成了什么，最终看结果怎么样。即要看基层医疗机构的医疗水平提高了多少、基层首诊率提高了多少，最终用基层群众就医满意度来检验改革成效。
（二）理顺“三个关系”。要处理好各级医疗机构之间的关系。既要突出政策主导地位，努力为群众提供安全、有效、方便、平价的公共卫生和基本医疗服务，又要协调处理好相互之间的关系，满足群众的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。要做强牵头医院综合实力，提升基层医疗技术水平，全面提升医疗健康服务能力。要处理好医疗、医药、医保的关系。进一步增强医疗_、药品流通_、医保支付制度改革的联动性和协调性，放大政策叠加效应，释放出更多的红利，实现更大健康效益。要在医保支付上出硬招，把民营医院纳入医共体管理，将县域外转诊由医共体统一管理。要处理好医院、医生、患者的关系。进一步加强医疗机构的内涵建设，提高运营效率，强化公立医院的公益性。医生要尽好服务人民健康的职责，不断提升业务素养和服务水平，带着感情服务，把患者当成亲人，让人民群众少一分埋怨，多一分满意。要保障医务人员合法权益和合理待遇，严厉打击伤医犯罪，让医务人员事业有前景、工作有奔头，能安心、舒心、放心地工作。
（二）做好“三篇文章”。要做好简政放权文章。与过去卫生健康部门直接办医院相比，政府部门履行职责的方式发生了重大变化，相关部门要及时转换角色，按照“行业管理、管办分离”的原则，从直接管理转向行业管理和监督管理，把主要精力放在管方向、管规划、管政策、管评价、管监督上。同时要简政放权，充分发挥医共 ……（未完，全文共4379字，当前仅显示2211字，请阅读下面提示信息。收藏《在县域紧密型医共体建设动员会上的讲话》）