在全县医保信息化建设推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定工作成绩，坚定推进医保信息化建设的信心与决心
二、认清当前形势，准确把握医保信息化建设面临的机遇与挑战
三、明确重点任务，全力推动医保信息化建设再上新台阶
一是持续完善四级医保管理服务网络
二是进一步拓展医保线上服务功能
三是全面深化“一码办”服务应用
四是强化医保智能监管能力建设
五是加强网络a全和数据安全保障
……
在全县医保信息化建设推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全县医保信息化建设推进会议，主要任务是总结我县医保信息化建设工作成效，分析当前形势，部署下一阶段重点工作，进一步提升全县医保服务与监管水平，满足群众对医保服务新的需求与期盼。参加今天的会议有县医保局领导班子成员、各科室负责人，各乡镇医保工作分管领导、医保服务窗口工作人员，以及全县定点医药机构相关负责人。刚才，*医保分局、*定点医院作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、肯定工作成绩，坚定推进医保信息化建设的信心与决心

近年来，我县始终将医保信息化建设作为优化服务、强化监管的重要支撑手段，通过强化数智赋能实现创新突破，打造出智慧医保服务新格局，医保服务管理能力得到显著提升，在多个方面取得了丰硕成果。

在
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”。通过督促指导定点医药机构系统升级改造，快速打通定点医药机构与医保系统之间的数据壁垒。目前，全县参保人员“医保码”激活率达80%以上，县内400余家定点医药机构实现“医保码”就医购药无障碍。11家二级以上医疗机构成功开通“医保码”在挂号、就诊、支付、取药、取报告等环节上的全流程“一码通办”。以*人民医院为例，自“一码通办”实施后，患者就医平均时间缩短了30分钟，有效缓解了“挂号难、缴费慢”等问题，真正实现了“一码在手，医保无忧”，为群众就医带来了极大便利。

在强化监管“智能办”方面，我们大力推行智能化监管，充分利用大数据技术手段，依托医保智能监管子系统，将基金监管关口前移。同时，落实医保药品耗材追溯码，有效杜绝药品回流；安装实时监控，强化对定点医药机构各类医疗服务行为监管；推动医保刷脸就医，防止冒名就诊骗保。通过一系列数智赋能举措，我们不断提升医保监管能力，及时对医疗机构可能存在的违规行为进行事前提醒、事中审核、事后监管。自智能监管系统运行以来，共发现并处理违规线索50余条，追回医保基金损失超200万元，有力确保了医保基金使用安全，维护了广大参保群众的切身利益。

二、认清当前形势，准确把握医保信息化建设面临的机遇与挑战

尽管我县医保信息化建设取得了一定成绩，但我们也要清醒地认识到，当前工作仍面临着诸多机遇与挑战。从机遇来看，国家和省市高度重视医保信息化建设，出台了一系列政策文件，为我们提供了有力的政策支持和发展方向。随着信息技术的飞速发展，大数据、人工智能等新技术不断涌现，为医保信息化建设提供了强大的技术支撑。同时，群众对便捷高效医保服务的需求日益增长，也为我们推进医保信息化建设提供了广阔的市场空间。

然而，我们也面临着不少挑战。一是部分基层工作人员对医保信息化建设的重要性认识不足，业务能力有待提高，在推广和应用新系统、新设备时存在一定困难。二是医保信息化建设涉及多个部门和领域，数据共享和协同工作机制还不够完善，部门之间信息沟通不畅，影响了工作效率。三是随着医保信息化程度的不断提高，网络a全和数据安全面临着更大的压力，如何保障参保人员信息安全和医保基金安全，成为我们必须高度重视的问题。四是部分定点医药机构对系统升级改造和设备更新投入不足，导致“一码通办”等服务在部分地区推广缓慢，群众就医体验受到影响。

三、明确重点任务，全力推动医保信息化建设再上新台阶

一是持续完善四级医保管理服务网络。进一步加大对基层医保服务设施的投入，在现有基础上，计划明年再为基层服务窗口新增30台医保自助服务终端，在医药机构增设100台扫脸设备、200台扫码设备。加强对基层工作人员的培训，定期组织业务知识和操作技能培训，每年培训不少于4次，每次培训时间不少于2天，全面提升基层医保服务水平。同时，建立健全基层医保服务考核机制，将服务质量、群众满意度等纳入考核指标，对表现优秀的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行督促整改，确保四级医保管理服务网络高效运行。

二是进一步拓展医保线上服务功能。加强与相关部门和技术企业的合作，不断优化安徽医保*专区 ……（未完，全文共3194字，当前仅显示1682字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县医保信息化建设推进会议上的讲话》）