在全市公立医院改革与高质量发展会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识公立医院改革与高质量发展的重大意义
二、聚焦关键任务，全力推动公立医院改革与高质量发展走深走实
（一）构建优质高效医疗卫生服务体系，让群众在家门口享受优质医疗
（二）深化“三医”协同联动改革，激发公立医院发展活力
（三）整合优化医疗资源配置，推动卫生健康事业长远发展
三、强化保障支撑，确保公立医院改革与高质量发展落地见效
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）加强人才队伍建设，筑牢高质量发展根基
（三）加强考核监管，确保改革方向不偏
（四）加强宣传引导，营造良好改革氛围
……
在全市公立医院改革与高质量发展会议上的讲话

同志们：
今天我们在这里召开全市公立医院改革与高质量发展会议，主要任务是深入学习贯彻党的二十届三中全会关于“实施健康优先发展战略”“深化以公益性为导向的公立医院改革”的决策部署，全面总结我市近年来公立医院改革与高质量发展取得的阶段性成效，系统分析当前卫生健康领域面临的新形势、新挑战，科学安排下一阶段重点工作任务，进一步统一思想认识、凝聚工作合力，推动全市卫生健康事业朝着更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的方向发展，为全方位、全周期守护人民群众健康筑牢制度根基、提供坚实保障。参加今天的会议有市委、市政府分管卫生健康工作的领导同志，市卫生健康委、市财政局、市医保局、市人社局、市编办、市发改委等市直相关部门主要负责人及分管负责人，各县（市、区）政府分管领导、卫生健康行政部门主要负责人，全市二级及以上公立医院院长、党委书记，各县（市、区）中心卫生院、社区卫生服务中心主要负责人，以及部分公共卫生机构负责人。刚才，市卫生健康委汇报了全市公立医院改革与高质量发展整体推进情况，市医保局介绍了医保支付方式改革支持医改的具体举措，*县人民政府分享了县域紧密型医共体建设经验，*市中心医院汇报了城市医疗集团牵头单位作用发挥情况，四家单位的发言既总结了各自领域的工作亮点，也客观分析了存在的问题短板，提出的下一步工作思路符合实际、切实可行，讲的都很好，我都同意，各地各部门各单位要结合自身职责，认真抓好贯彻落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。
一、提高政治站位，深刻认识公立医院改革与高质量发展的重大意义
党的二十届三中全会将人民健康置于经济社会发展的优先位置，明确提出“实施健康优先发展战略”，强调要通过深化医药卫生_改革，为建成健康中国、推动卫生健康事业高质量发展提供制度保障，这为我们推进公立医院改革与高质量发展
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1241字，正式会员可完整阅读）……　
疗卫生事业是城市公共服务体系的重要组成部分，也是衡量城市综合竞争力和宜居水平的重要指标。一个城市拥有优质的医疗卫生资源，不仅能满足本地居民的健康需求，还能吸引周边地区的患者前来就医，带动医疗相关产业发展，提升城市的辐射力和影响力。近年来，我市先后获批国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市、国家紧密型城市医疗集团试点城市、全国医疗应急重点建设城市、全国防控重大慢病创新融合试点城市，在2023年全国地市级行政区医改评价中，我市医改主要指标位居全省第一、中部地区第三，这些荣誉不仅是对我市医改工作的肯定，也为我市提升城市综合竞争力提供了有力支撑。但我们也要清醒地认识到，与周边先进城市相比，我市医疗卫生事业发展还存在一定差距，比如在高端医疗人才储备、前沿医疗技术应用、医疗科研创新能力等方面还有提升空间。推进公立医院改革与高质量发展，就是要进一步巩固和扩大医改成果，持续提升我市医疗卫生服务水平和核心竞争力，把我市打造成为区域医疗中心，吸引更多周边地区患者前来就医，带动医疗健康产业发展，为全市经济社会高质量发展注入新的动力。
二、聚焦关键任务，全力推动公立医院改革与高质量发展走深走实
推进公立医院改革与高质量发展是一项系统工程，涉及医疗、医保、医药“三医”协同，涵盖资源配置、服务能力、管理水平、人才队伍等多个方面，必须坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦关键领域和重点环节，精准发力、综合施策，确保改革发展取得实实在在的成效。
（一）构建优质高效医疗卫生服务体系，让群众在家门口享受优质医疗
医疗卫生服务体系是保障人民群众健康的基础，只有体系完善、布局合理、运转高效，才能让群众享受到便捷优质的医疗服务。我们要坚持从供需两端发力，构建省市县乡村五级联动的矩阵式医联体，通过资源整合、能力提升、机制创新，打造覆盖全生命周期的医疗卫生服务新体系。
一是推进矩阵式医联体建设，实现优质医疗资源集约共享。在城市区，要以市中心医院为牵头单位，联动4家综合医院、6家市直专科医院及专业公共卫生机构和24家基层医疗机构，进一步完善城市医疗集团运行机制，重点推进“管理一体化、服务一体化、资源一体化”建设，打破医疗机构之间的壁垒，促进优质医疗资源下沉。要加快推进医学检验、影像诊断、病理检查、心电诊断、消毒供应、药品耗材配送等6个共享中心标准化建设，扩大共享服务范围，提高资源利用效率，目前已实现的213项检查结果互认，要进一步巩固扩大成果，确保所有二级及以上公立医院全部纳入互认范围，减少群众重复检查、重复缴费。要明确各级医疗机构功能定位，制定完善分级诊疗病种目录，建立科学合理的转诊机制，引导常见病、多发病在基层就诊，急危重症在上级医院救治，康复期患者下转基层医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。从近3年的数据来看，我市三级医院门诊与出院人次比从9.62降至8.6，下转患者年增长6%，分级诊疗格局已初步形成，但与目标要求相比还有差距，下一步要进一步加大工作力度，力争到2026年底，基层诊疗量占比稳定在65%以上，三级医院下转患者年增长10%以上。在县域内，要在县、*市、*市现有紧密型医共体基础上，进一步加强市县联动机制建设，建立大病管理中心（分中心），重点提升县域内常见病、多发病以及部分大病的诊疗能力，降低外转就医率。要加强县级医院重点专科建设，每个县（市）至少建成2-3个县域内领先、能够满足群众基本大病救治需求的重点专科，力争到2025年底，县域内住院占比达到85%以上，大病外转就医率控制在15%以内。
二是升级急诊急救体系，为生命抢救赢得黄金时间。急诊急救是医疗卫生服务体系的重要组成部分，直接关系到人民群众的生命安全。我们要全面加强急诊急救体系建设，构建覆盖全市、反应迅速、处置高效的急诊急救网络。要加快推进“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心）建设，目前全市已建成41个“五大中心”，下一步要进一步提升中心服务能力，加强多学科协作，优化救治流程，提高救治效率，力争到2025年底，每个县（市、区）至少建成1个达到国家标准的“五大中心”，实现“五大中心”县域全覆盖。要加强急救单元建设，目前全市已建成38个急救单元，配备215台自动体外除颤仪（AED），培训4.73万名急救人员，下一步要进一步优化急救单元布局，增加急救车辆和设备配备，加强急救人员培训，提高急救人员的专业水平和应急处置能力，确保急救响应时间控制在15分钟以内。要加快推进5G紧急医学指挥平台建设，实现院前急救与院内救治无缝衔接，做到“上车即入院”，患者在急救车上即可完成挂号、缴费、检查预约等流程，到达医院后直接进入救治环节，最大限度缩短救治时间。通过这些举措，我市脑卒中再灌注治疗率已提升30%，静脉溶栓率居全省首位，下一步要继续巩固提升，力争将心肌梗死、脑卒中患者平均救治时间再缩短10%以上。
三是推进智慧就医服务，提升群众就医便捷度。随着信息技术的快速发展，智慧医疗已成为提升医疗服务效率、改善群众就医体验的重要手段。我们要加快推进“互联网+医疗健康”发展，全面提升医疗卫生服务信息化、智能化水平。要对接省“三医一张网”，进一步完善健康*市智能信息系统，实现“就医一件事”平台通办，让群众通过手机就能完成预约挂号、缴费、检查报告查询、药品配送等全流程服务。要全面推广“一卡通”“一档查”“一码付”“一键救”等便民服务，“一卡通”要实现全市所有医疗机构就诊通用，包括挂号、就诊、缴费、取药、检查等环节；“一档查”要实现居民电子健康档案全市共享，医生可随时调阅患者既往病史、检查结果、用药情况等信息，为精准诊疗提供支撑；“一码付”要实现医保结算与自费部分合并支付，无需群众多次缴费；“一键救”要实现群众遇到紧急情况时，一键呼叫急救服务，并自动推送位置信息，提高急救响应速度。要完善实时号源查询、智慧分流导航等功能，根据各医院、各科室就诊人数实时分流患者，引导群众到就诊人数较少的医疗机构或科室就诊，减少等待时间。目前，我市二级及以上公立医院预约结算覆盖率已达100%，结算时间较此前缩短66.7%，下一步要进一步扩大智慧医疗服务范围，将基层医疗机构全部纳入智慧医疗体系，力争到2025年底，群众通过智慧医疗平台就诊的比例达到60%以上，平均就医时间再缩短20%。
四是创新重点人群健康服务，满足群众多样化健康需求。不同人群的健康需求存在差异，必须分类施策、精准服务，才能更好地满足群众健康需求。要加强老年人健 ……（未完，全文共10874字，当前仅显示3487字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市公立医院改革与高质量发展会议上的讲话》）