在2025年城市定制型商业医疗保险"惠民保"投保工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高站位，深化认识，切实增强做好惠民保投保工作的政治自觉和行动自觉
（一）做好惠民保投保工作是健全多层次医疗保障体系、推进健康中国建设的重要举措
（二）做好惠民保投保工作是防止因病致贫返贫、促进共同富裕的有效途径
（三）做好惠民保投保工作是优化医疗保障服务、提升群众获得感的关键抓手
（四）做好惠民保投保工作是激发市场活力、促进保险业健康发展的重要契机
二、聚焦重点，精准发力，扎实有效推进惠民保投保各项工作
（一）着力加强政策宣传，提高群众知晓度和参与度
一要突出宣传重点
二要创新宣传方式
三要开展精准宣传
四要营造良好氛围
（二）着力优化投保服务，提升便民利民水平
一要简化投保流程
二要拓展投保渠道
三要提供咨询指导
四要加强部门协作
（三）着力完善产品设计，增强保障吸引力和可持续性
一要科学设定保障方案
二要做好风险_
三要探索增值服务
四要建立调整机制
（四）着力提升理赔服务，增强群众获得感和满意度
一要优化理赔流程
二要创新理赔方式
三要加强服务监督
四要做好理赔公示
（五）着力强化协同配合，形成工作合力
一要加强部门联动
二要推进信息共享
三要发挥基层作用
四要引导社会参与
三、加强领导，压实责任，确保惠民保投保工作取得实效
（一）加强组织领导，压实工作责任
一要强化责任落实
二要加强统筹协调
三要……
在2025年城市定制型商业医疗保险"惠民保"投保工作会议上的讲话

同志们：
今天，我们召开全市2025年城市定制型商业医疗保险"惠民保"投保工作会议，主要任务是深入分析当前我市"惠民保"工作面临的新形势新要求，总结前期工作成效，研究部署2025年度投保工作重点任务，动员全市上下进一步统一思想、提高认识、凝聚力量、强化措施，全力推进"惠民保"投保工作，切实将这项惠民工程办好办实，更好满足人民群众多层次医疗保障需求。"惠民保"作为基本医疗保险的重要补充，是健全多层次医疗保障体系的关键环节，是减轻群众医疗费用负担的有效途径，是防止因病致贫返贫的重要屏障。开展"惠民保"投保工作，对于巩固完善医疗保障制度体系、推进健康城市建设、增进民生福祉具有十分重要的意义。党中央、国务院高度重视多层次医疗保障体系建设，_总书记多次作出重要指示批示，强调要深化医疗保障制度改革，建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，为我们的工作指明了前进方向、提供了根本遵循。近年来，市委、市政府坚决贯彻落实中央和省委决策部署，坚持政府引导、市场运作、惠民便民、持续发展原则，扎实推进"惠民保"工作，参保覆盖率稳步提升，保障效能持续显现，社会反响积极良好。在此，我代表市委、市政府，
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（二）做好"惠民保"投保工作是防止因病致贫返贫、促进共同富裕的有效途径。_总书记强调，要健全防止返贫动态监测和帮扶机制，对易返贫致贫人口实施常态化监测。"惠民保"通过较低的保费、较高的保额、宽松的投保条件，为广大人民群众特别是大病重病患者、老年人、低收入人群等提供了价格实惠、保障全面的商业医疗保险选择，有效减轻了大病医疗费用负担，为防止因病致贫返贫增加了又一道防线。这既是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要举措，也是扎实推动共同富裕的具体实践。我们要深刻认识"惠民保"在防贫减贫中的重要作用，加大推广力度，提高参保覆盖率，让更多群众享受到政策红利，为促进共同富裕贡献力量。
（三）做好"惠民保"投保工作是优化医疗保障服务、提升群众获得感的关键抓手。随着生活水平不断提高，人民群众对医疗保障服务提出了更高要求。"惠民保"在保障内容、理赔服务、健康管理等方面不断创新，提供更加多样化、个性化的健康保障选择，满足不同_差异化需求。同时，"惠民保"依托商业保险机构专业优势，能够提供更加便捷高效的理赔服务和健康管理服务，提升群众就医体验和保障获得感。这既是践行以人民为中心发展思想的具体体现，也是提升医疗保障服务效能的有效途径。我们要通过扎实有效的工作，让"惠民保"真正成为群众认可、放心满意的惠民工程。
（四）做好"惠民保"投保工作是激发市场活力、促进保险业健康发展的重要契机。"惠民保"坚持政府引导、市场运作原则，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，有利于激发保险市场活力，促进保险产品创新和服务提升，推动保险业高质量发展。同时，"惠民保"的普及推广有利于提高全社会保险意识，培育健康保险市场，为保险业长期健康发展创造良好环境。这既是深化"放管服"改革、优化营商环境的具体实践，也是促进金融保险业服务实体经济、服务民生保障的重要举措。我们要把握好"惠民保"发展机遇，推动保险业创新产品、优化服务，更好发挥经济"减震器"和社会"稳定器"作用。
二、聚焦重点，精准发力，扎实有效推进"惠民保"投保各项工作
"惠民保"投保工作涉及面广、环节多、要求高。必须坚持目标导向和问题导向相统一，抓住关键环节，精准施策，务求实效。
（一）着力加强政策宣传，提高群众知晓度和参与度。宣传引导是推进投保工作的重要前提。一要突出宣传重点。重点宣传"惠民保"的普惠特性、保障内容、理赔流程、典型案例等，用群众喜闻乐见的方式讲清政策优势和使用方法。二要创新宣传方式。采取传统媒体与新媒体相结合、线上与线下相结合的方式，通过政策解读、专家讲座、案例分享等多种形式，提高宣传的针对性和有效性。三要开展精准宣传。针对不同_特点，开展差异化、精准化宣传，特别是要向大病重病患者、老年人、低收入人群等重点_做好政策解读。四要营造良好氛围。广泛宣传"惠民保"的意义和作用，提高社会认知度和认可度，形成积极参与、支持推广的良好氛围。
（二）着力优化投保服务，提升便民利民水平。服务优化是提高参保率的关键环节。一要简化投保流程。优化投保手续，减少不必要的环节和材料，推行"网上办""掌上办"，让群众投保更便捷。二要拓展投保渠道。在保持线下渠道的同时，大力发展线上投保渠道，鼓励通过手机APP、微信公众号等便捷方式投保。三要提供咨询指导。设立专门咨询服务窗口或热线，为群众提供专业、准确的投保咨询和指导服务。四要加强部门协作。推动医保、税务、银行等部门数据共享和业务协同，为投保工作提供便利支持。
（三）着力完善产品设计，增强保障吸引力和可持续性。产品优化是"惠民保"持续发展的基础。一要科学设定保障方案。在保持普惠性的基础上，根据医疗费用变化和群众需求，科学设定保障范围、赔付比例和免赔额，平衡好普惠性和可持续性。二要做好风险_。加强精算管理，科学定价，建立风险调节机制，确保产品稳健运营。三要探索增值服务。在提供基本医疗保障的同时，探索提供健康管理、重大疾病早筛等增值服务，提升产品价值。四要建立调整机制。根据运营情况和群众反馈，适时优化调整产品方案，保持产品竞争力。
（四）着力提升理赔服务，增强群众获得感和满意度。理赔服务是检验"惠民保"成效的重要标准。一要优化理赔流程。简化理赔手续，压缩理赔时间，推行"快赔""简赔"服务，提高理赔效率。二要创新理赔方式。探索实现基本医保和"惠民保"一站式结算，减少群众垫资和跑腿负担。三要加强服务监督。建立服务质量监测和评价机制，及时处理群众投诉和建议，不断改进服务质量。四要做好理赔公示。 ……（未完，全文共4603字，当前仅显示2425字，请阅读下面提示信息。收藏《在2025年城市定制型商业医疗保险"惠民保"投保工作会议上的讲话》）