论文：医疗保险特殊慢性病的门诊治疗管理

目录/提纲：……
一是要提供必需的病情证明资料
二是要通过初审核查关
四是向社会进行公示
一是定药,慢性病治疗只能在指定专科药品
三是定时,根据慢性病的特点和轻重,确定治疗时间和疗程四是#定额
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医疗保险特殊慢性病的门诊治疗管理

特殊慢性病, 是指在短期内无法治愈或者不可能治愈, 需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的某些特殊疾病, 如常见糖尿病、肝硬化、脑血管意外后遗症等。在基本医疗保险制度下, 这部分患者的个人帐户普遍超支, 医保经办机构必须正视和解决好这一现实问题。目前, 大多数统筹地区采取的做法是: 建立特殊慢性病门诊治疗管理制度, 将患者超出个人帐户的必须的门诊费用纳入医保统筹基金报销范围。但是, 随着医保覆盖面的不断扩大, 参保人数的逐年增多, 申请享受特殊慢性病门诊治疗待遇的人数也越来越多, 给医保统筹基金带来的压力也越来越大, 如何加强慢性病的门诊治疗管理已成为摆在医保经办机构面前的一个很重要的问题。
本文结合平顶山市平煤集团公司医保实践, 对医疗保险慢性病门诊管理作初步探讨:
1 建立特殊慢性病门诊治疗管理制度的意义
特殊慢性病患者具有病情重、治疗时间长、门诊
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