论文：残疾儿童社区康复的模式

目录/提纲：……
一、残疾儿童社区康复的必要性
2、在亲情互动的影响下，情感和行为的发育、矫正与心理的调适效果较好
5、便于充分利用社区资源，促进全面康复
一、功能训练类
二、特殊用品、用具供应服务类
四、医药治疗服务类
……

残疾儿童社区康复的模式
卓大宏
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一、残疾儿童社区康复的必要性

残疾儿童的康复应以社区为基础，以机构为指导。社区康复是让“每个残疾儿童都得到康复”的必由之路。这是因为:(i>在发展中国家残疾儿童能获得康复医疗服务者仅占2%，绝大多数人因贫困和附近无康复机构以致得不到康复服务[}; (2)为了儿童的康复和发展，把他们养育和照顾在家中与父母一起或与收养父母等家人在一起，是符合儿童最大利益的《联合国关于儿童权益的准则》。现在，世界上许多人对于婴孩和儿童长期放在机构里这种惯常做法深表关注，认为应当有所改变[[210
二、
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1次或2次由社区医院(卫生院)的医务人员到家庭访视巡视，对居家卧床或不卧床的残疾儿童进行康复诊疗。

3.日间康复班(day care rehab program ):这种儿童日间康复班设在社区内，由医院(卫生院)办，例如医院(卫生院)办的小型的社区康复站(mini-rehab clinic )，也可由社区康复人员办，办成一所小型的康复幼儿园。残疾儿童早上由家长送往康复班，利用那里的器材、技术指导和社会环境，进行康复训练，下午则由家长接回家。

4.康复个案咨询，在社区指定咨询员或设咨询组，对残疾儿童及其家长提出的有关康复的问题，进行咨询辅导，常见的咨询问题包括:具体康复需求的评估;矫形器或特殊用品用具的配置;残疾儿童上学问题:残疾评估及转诊上送问题等。

5.特殊儿童家长学校，或特殊儿童家长俱乐部:由社区组织，对残疾儿童的家长进行康复知识和康复技能教育，提供咨询帮助，进行心理辅导，组织“亲子同乐”活动，组织家长、专业人员、社区之间的互动沟通和相互支持鼓励。

6.社区儿童强化营养班:例如在一些亚、非发展中国家(菲律宾、中非共和国、肯尼亚等)，针对社区中儿童的营养不良，如维生素A缺乏症、碘缺乏症等，在社区对营养不良的儿童实行营养补给，分别补充维生素A、蛋白质、碘或综合的膳食补充，此类计划多由联合国儿童基金会或其他国际福利性机构实施。

四、残疾儿童社区康复的具体需求项目根据对一些CBR试点社区的调查，特别是包括专门开展儿童社区康复的农村社区的调查，笔者曾把残疾儿童社区康复的具体需求项目归纳如下表:残疾儿童社区康复功能训练、辅导和服务常用项目表(根据实际需要选用)
一、功能训练类
1.关节体操(被动、主动)
2.步行训练、步态矫正练习
3.姿势、平衡训练(坐、立、行)
4.转换体位练习
5.呼吸体操
6.肌力及耐力练习
7.日常生活活动能力训练
8.治疗性游戏
9.治疗性作业活动10.言语交流训练(简易)
二、特殊用品、用具供应服务类
1.手杖、腋杖、四足杖
2.学行架
3.轮椅
4.腰围
5.颈托
6.矫形器(简易)
7.助听器
8.低视力助视器
9.日常生活活动辅助器具10.转介康复器具资源中心咨询、辅导服务类
1.心理辅导
2.家庭咨询、辅导
3.家居环境调适辅导
4.保健、营养辅导
5.社会生活技能辅导
6.生活方式辅导
四、医药治疗服务类
1.推拿、按摩、手法治疗、针灸
2.热疗
3.简易护理
4.药物外用(敷、贴、洗擦)
5.药物内服
6.转诊转介
五、顺利开展儿童社区康复服务的保证如下图所示，在中国，政府的主导和支持是开展CBR的动力;技术资源中心的指导是CBR质量的保证;社区的管理和协调是CBR有效运作的关键;家庭的参与是CBR工作的基础。四者不可缺一。
社区康复成功的四要素政府有关部门支持和协调技术资源中心支持的指导参考文献
1. WHO. RHB/IR/82.1, 1982
2.方心让.二十一世纪国际康复工作的展望.在《中国康复医学》 ……（未完，全文共2632字，当前仅显示1673字，请阅读下面提示信息。收藏《论文：残疾儿童社区康复的模式》）