新型农牧区合作医疗工作汇报

目录/提纲：……
一、基本情况
二、2013年新农合工作运行情况
（一）基金筹集情况：
（二）资金使用情况：
三、农村卫生和新农合工作开展情况
（一）领导重视
（二）健全市乡两级经办机构，落实工作经费
（三）、不断建立健全各项管理制度
2、建立健全各项规章制度
（四）、新农合基金筹集、管理和监督
（五）切实提高合作医疗管理能力和卫生服务能力
（六）加强新农合政策的宣传
四、存在的问题和困难
（一）乡镇医疗卫生机构服务能力弱
（二）村卫生室软硬件设施差，无法满足就近就医需求
（三）经办机构基本建设和人员配备不足
五、自评情况
……
市2013年新型农牧区合作医疗工作汇报

尊敬的田局长、吐鲁番地区评估组的各位领导、各位专家：
大家好！
金秋十月，瓜果飘香，在***一年中景色最美的季节里，我们迎来了吐鲁番地区新农合交叉评估组的各位成员。首先，我代表市委市人民政府对评估组一行的到来表示热烈的欢迎。
***市新型农牧区合作医疗工作于2008年正式启动，5年来，在自治区党委、自治区人民政府、***地委、***地区行署的亲切关怀支持下，在市委、市人民政府的正确领导下，在自治区、地区卫生行政部门的悉心指导下，在各乡镇党委、人民政府的大力支持下，在全市各级新农合管理干部的辛勤努力下，在广大参合群众的参与下，我市新型农牧区合作医疗工作运行顺利，确保了新农合这项惠农政策真正落到实处，得到了广大参合农民的充分肯定，为保障参合群众的身体健康，为促进我市农村卫生工作的发展，推进我市医药卫生_改革，做出了应有的贡献。
这次自治区安排的新农合工作地州级交叉评估，必将对我市新农合工作起到积极的推动作用，市委市人民政府主要领导十分重视。现在我代表市委市人民政府将我市今年1-9月份新农合工作情况汇报如下：
一、基本情况
***市地处天山南麓，塔里木盆地西北边缘，面积1.3万平方公里，人口58万人。是***地区
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略855字，正式会员可完整阅读）……　
构的面貌发生了翻天覆地的变化。近期，杭州市援助***市8辆救护车，价值300余万元，也已投入使用。
2006年新型农牧区合作医疗工作启动时成立了就新型农村合作医疗管理委员会，最近，因成员变动较大，对委员会成员进行了调整充实。市长穆塔里甫•肉孜同志任主任委员，市委常委、宣传部部长周传金、副市长茹先古丽•吐尔地任副主任委员，财政、宣传、广电、卫生、民政、劳动人事、编制等相关职能部门为成员。进一步明确了管理委员会的工作职责。管理委员会每半年一次向市委、市人大、市政府报告合作医疗基金使用情况。
成立了新型农牧区合作医疗监督委员会，委员会主任由市委常委、纪检委书记担任，副主任由市人大、政协主管领导担任，成员由审计、发改委等部门主要领导担任，委员会职责明确。负责对合作医疗整体运行、卫生服务质量的监督检查和指导。明确了各部门的职责和任务。管委会定期组织开展合作医疗基金的审计，组织人大代表检查指导新农合工作。
同时，市委、市政府还将新型农村合作医疗工作纳入到对各乡镇党委、政府年度工作考核的重要内容，每年进行考核。各乡镇（场）都成立了新农合工作领导小组。每年召开乡级人大会议时，都把合作医疗作为重要的议题进行讨论。
（二）健全市乡两级经办机构，落实工作经费
健全了组织机构。合管委下设合作医疗管理中心，为独立的全额事业单位，落实13名工作人员。各乡（镇）也成立合作医疗管理办公室，由市合管中心下派专职工作人员，具体负责农村合作医疗的日常工作。并按照管理办法的规定，经办机构人员和工作经费列入市财政预算，从2013年起按实际参合人数计算，人均0.7元拨付办公经费,已全部到位。市卫生局专门设立了专账，合作医疗工作经费做到专款专用。5年来从未在合作医疗基金中提取任何办公经费。
（三）、不断建立健全各项管理制度
1、为确保新型农牧区合作医疗工作的顺利实施，制定了《***市新型农村合作医疗管理办法（2013年修订）》，提高了补偿标准，扩大了受益面。转发并实施了《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗转诊转院管理办法》，把转诊转院由过去的审批制变为登记制，方便了参合群众转诊转院。
2、建立健全各项规章制度。制定下发了合作医疗简化报账制度、资金管理制度、办公室工作人员职责、定点医疗机构管理办法、定期报告制度等多项规章制度。为进一步规范各定点医疗机构的医疗服务行为，根据实际情况制订了相应的监督管理办法，分别与各定点医疗机构签订了《***市新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同》，不断建立健全监督制约机制。
3、市人民政府制定下发了《***市农村困难居民医疗救助实施细则》，明确了救助范围，实施了各项救助制度和补偿办法，由市民政局安排专人管理。我市2013年初共核实民政救助对象13699人，其参合个人应缴部分全部由民政救助基金承担，共交款410970元，民政救助对象的参合率达到100%。
（四）、新农合基金筹集、管理和监督
1、基金筹集：
我市2013年新农合基金人均筹资标准为150元，其中农民个人缴费标准每人30元，一次性收取，当年1月1日至12月31日为一个筹资年度，筹集的全部资金纳入市合作医疗基金专用账户统一管理。
2、基金管理：
——我市2009年就实施了“门诊统筹+住院统筹”的管理模式，深受参合农民群众的欢迎。2013年我市继续推行的是“门诊统筹+住院统筹”的管理模式。
——根据我市新农合管理办法，在乡级定点医疗机构住院报销起付线为80元，按规定医疗费补偿报付80%；市级定点医疗机构住院报销起付线为200元，按规定医疗费用补偿报付65%；地区级定点医疗机构报销起付线为350元，按规定医疗费用补偿报付50%；自治区级定点医疗机构住院报销起伏线为500元，按规定住院补偿40%。每年累计封顶线为21000元（按2009年全疆农民人均纯收入3500元计算）。
——对参合农牧民乡镇卫生院的住院费用达到起付线后最低50元的保底补偿，对计划内生育孕产妇正常住院分娩的，先执行农村孕产妇分娩补助项目规定的定额补助400元后，再执行新农合基金分娩定额补偿300元。分娩过程中剖腹产分娩的，按报销比例进行报付。
——参加合作医疗的五保户、特困户和民政救助对象实行市级和乡级定点医疗机构“零起付”，充分发挥合作医疗互助共济的制度。
——对参合农牧民在市乡两级定点医疗机构就诊使用合作医疗目录内的中医药、中医民族医适宜技术服务的费用，提高10个百分点的补偿。对领取计 ……（未完，全文共6840字，当前仅显示2402字，请阅读下面提示信息。收藏《新型农牧区合作医疗工作汇报》）