关于全县医疗卫生工作情况的报告

目录/提纲：……
一、以夯实基层基础为着力点，努力让群众看得上病
二、以医改五项工作为重点，努力让群众看得起病
1、城乡居民健康水平和健康意识不断提高
2、基本医疗服务水平进一步提升
3、国家基本药物制度县内全覆盖
4、新农合保障水平和支付制度不断完善提高
5、公立医院改革成效显著
三、存在的困难和问题
四、下一步工作打算
……
关于全县医疗卫生工作情况的报告
---2013年*月*日在县十六届人大常委会第*次会议上
**县卫生局长 ***

尊敬的主任、各位副主任、各位委员：
受县人民政府委托，现将今年以来全县医疗卫生工作情况汇报如下，请予审议。
全县现有公立医疗卫生机构38家，其中县级医疗卫生机构7家、城市社区卫生服务中心1所、乡镇卫生院30所，村卫生室284所。在编职工967人，其中卫生专业技术人员903人（高级职称41人，中级职称191人，初级职称671人）。设置床位1270张，房屋建筑总面积6.8万平方米，万元以上医疗设备480多台件。2013年1至9月份，全县县、乡两级公立医疗机构总诊疗人数57.16万人次，其中，出院人次数2.24万人，门、急诊人次数50.01万人；业务收入6522.31万元，住院收入3899.43万元，门诊收入2622.88万元。今年以来，全县卫生工作在县委的正确领导和县人大的依法监督下，在省市业务部门的有力指导下，认真贯彻县委十四届二次、三次、四次全委扩大会议和县十六届人大一次会议精神，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人民群众健康为中心，坚持“保基本、强基层、建机制、抓质量、提服务、促健康”，整体卫生工作全面协调有序推进，为保障全县人民群众身体健康作出了积极贡献。
一、以夯实基层基础为着力点，努力让群众看得上病。
今年通过国家、省上项目支持共投资卫生基础设施建设12个，投资资金2860万元，新建7123平方米。县人民医院标准化建设项目，完成住院
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儿童免疫规划各种疫苗接种率在99.60%以上；全县无甲类传染病发生，共报告乙、丙类传染病19种1728例，发病率296.62/10万，无死亡病例，各医疗卫生机构的传染病报告率、报告及时率及合格率均达到100%。 1-9月份，共管理0-6岁儿童30377人，健康管理率为88.39%；孕产妇系统管理7577人，孕产妇系统健康管理率为86.02%；新生儿“两病”筛查３473人，筛查率为86%；新生儿听力筛查３484人，筛查率为８6.22%；为3261名孕产妇服用叶酸，叶酸服用率为84.50%；住院分娩4000人，住院分娩率为9９．60%，农村孕产妇补助3350人，补助率93.39%。65岁以上老年人规范管理49670人，规范管理率94.67%；重性精神病患者规范管理1335人，规范管理率为97.80%；高血压患者规范管理24626人，健康管理率为94.85%；糖尿病患者规范管理11476人，规范管理率为93.99%；残疾人规范管理5002人，规范管理率为90.60%，积极推进中医治未病服务，为118530人进行了中医体质辨识，为112188 人进行中医健康指导和干预。发现活动性肺结核病患者254例，全部进行了免费管理治疗。积极落实50-59岁妇女免费开展妇女病普查工作，目前全县累计普查17421人。免费为1629对新婚夫妇开展了婚前医学检查，婚检率80.02%。
2、基本医疗服务水平进一步提升。扎实开展“医疗质量管理促进年”活动和“百姓放心医院”创建活动，在全县医疗机构开展卫生服务质量监管和评价，实施医务人员“四个排队”、医疗机构“八个排队”和医疗质量月分析评议制度，积极开展处方病历点评。严格落实院长行政查房，三级医师查房，中医师、药剂师查房制度。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，促进医务人员合理用药。实施“优质护理服务示范工程”，注重护理人员队伍建设。实行“六有八统一”乡村卫生服务一体化管理，考核促进乡村级医疗机构落实一般诊疗费收费行为和补助政策的落实，加强卫生监督协管，对全县医疗机构医德医风和医疗质量进行监督检查，加大医疗机构不良业绩和医务人员不良行为记录考核督查，有效规范了医疗行为，控制了医药费用，减轻了群众就医负担。
3、国家基本药物制度县内全覆盖。2013年县医院、中医院、妇幼保健站3所公立医院、30所乡镇卫生院和284个村卫生室全部配备国家基本药物并实施零差价销售，9月底3家县级医疗机构对非基本药物也实行了零差率销售，全面实行“统一采购、统一价格、统一报批、统一配送、统一结算”的“五统一”网上集中采购管理模式。医疗机构使用的国家基本药物全部纳入新农合报销范畴，参合农民使用的中药饮片和中医适宜技术治疗所产生的费用给予全额报销，并且使用国家基本药物报销比提高10%，引导基层优先使用中医药和基本药物。加大国家基本药物制度和药品零差率销售考核，药品零差率经费补助考核成绩占60%，药品销售金额占40%，进一步规范药品网上集中采购、零差率销售和医疗服务行为。2013年1-9月，全县集中统一采购药品4157.09万元，药品零差率销售3834.77万元。
4、新农合保障水平和支付制度不断完善提高。2013年,全县参合人数500620人，参合率98.26%，人均筹资达到290元，筹集资金1.45亿元，全县在医疗保障方面实现了“五个全覆盖”，一是农民新农合医疗保障实现了住院和门诊病人全覆盖，对23类住院重特大疾病新农合进行定额补偿，且不计入患者当年新农合封顶线计算基数，对32类门诊特殊病种新农合按70%给予补偿。二是支付方式改革实现了县域内医疗机构和病种全覆盖，推行门诊统筹总额预付和县级医疗机构住院按疾病分组床日付费、乡镇卫生院按疾病分组付费制度，县级医疗机构非手术治疗疾病共分为24组，手术治疗疾病共分为17组；乡镇卫生院非手术治疗疾病共分为16组，手术治疗疾病共分为5组。三是“一站式”服务实现县内医疗机构全覆盖，县内定点医疗机构对符合条例条件的参合住院农民实行新农合补助和民政救助“一站式” 即时垫付服务。四是信息化管理县乡村三级实现全覆盖，县、乡级医疗卫生机构医院管理系统(HIS)、新农合管理系统和城乡居民健康管理系统完成“三网合一”。五是新农合“一卡通”管理以参合农户为单位实现全覆盖，为参合农民提供了集个人缴费、看病就医、补助结算、健康信息、公共卫生和金融服务“六位一体”的健康综合服务卡。2013年1-9月，门诊共计补偿1210278人，补偿总费用为2730.18万元，平均补偿22.56元，实际补偿比为65.01%。住院共计补偿25242人，住院总费用为10165.15万元，补偿总费用为6778.17万元，平均住院费用为4027.08元，平均补偿费用为2685.27元，实际补偿比为66.68%。
5、公立医院改革成效显著。一是学习和考察其他地区医改先进工作经验和做法，先后赴陕西省汉滨区、广东省中医院、四川省成都市新津县考察学习县级公立医院综合改革和信息化建设。二是邀请省级专家在县级医院开展卫生服务质量监管、外部评价和病历、处方点评工作，加强了卫生服务质量监管。三是在县人民医院开展了临床路径管理试点工作，开展临床路径管理培训，初步进行了病种筛选和费用测定，制定了试点工作方案、补偿方案、督导评价方案，基本建立了临床路径管理制度。四是按疾病分组床日付费支付方式改 ……（未完，全文共12059字，当前仅显示2869字，请阅读下面提示信息。收藏《关于全县医疗卫生工作情况的报告》）