心理学视角下浅析医患关系紧张的原因及对策

心理学视角下浅析医患关系紧张的原因及对策

【摘要】：随着我国医患纠纷的逐渐增多，作为影响医患关系因素之一的心理因素也越来越受到人们的关注。本文从医患双方认知的偏差、对医疗过程的不合理期望、医患双方的动机冲突、对医患行为的归因偏差及医患双方的沟通不足等方面分析影响医患关系的主要因素，并针对诸多因素提出了缓解医患关系紧张的若干对策。
【关键词】：医患关系；心理因素；原因；对策

近几年来，我国的医疗纠纷明显增多，在全国不少地方甚至出现患者及其家属打砸医院、殴打甚至杀害医务人员的恶性案件，使本来已经趋于紧张的医患关系更是剑拔弩张。医疗矛盾的不断恶化，再加上一些媒体过度渲染甚至是不实报道，使得医患双方的心理对抗程度也不断增强。医患纠纷不仅给医方带来重大的危害和诸多不良影响，也给患方造成严重的损失和精神创伤。因此，医患关系的发展已经成为社会关注的焦点。
到底是什么原因导致医患关系在当今社会步步恶化？或者说到底是哪些因素充当了医患双方潜在冲突的最后一段导火索,把潜藏双方心中的不满与愤恨点燃？在我看来，若深层探究，患方素质、医术医德、医疗市场、社会制度和法制状况等因素都值得关注，经济、政治、文化等各个层面也必须考察【1】。但是，面对我国的医患纠纷现状，从心理学角度对医患双方进行细致的剖析,将会更有
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中尽量减少病痛,得到医生的关照、接受全面细致的治疗和隐私权得到充分的保护、病情得到充分的了解等,但当这些心理需求和动机与医方明哲保身、赚足工资的动机相遇时,则显得苍白无力了。由此可见,医患双方迥异甚至相悖的动机必然造成二者行为冲突的产生,进而损害医患关系。
1.3 期望因素对医患关系的影响
清代医学家徐大椿曾感叹道:“为医固难，而为名医尤难。”病家对于名医往往抱有很高甚至过高的期望，认为名气大的医生“必有回天之力”。但事实上，医学本身永远都存在着“无力回天”的极限。这个现象在当今就非常常见了，很多病患在见医生的时候，往往抱着过高的期待，尤其是对一些名医，认为必须要药到病除，但是实际上结果可能并不如人意。在现实中,尚不谈医学发展水平的客观局限性,仅就医疗过程的复杂性、多变性、药物副作用不可避免性和结果不确定性等特点而言,患者的期望与实际地疗效往往差异巨大。因此,一旦发生不可预见的后果,患者及家属往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力,甚至认为是医护人员的责任,这些因素造成医疗纠纷的不断发生，进而发展为聚众闹事、要求赔偿的现象。
1.4 医患双方对纠纷归因的偏差
由于医生和患者的专业知识、社会背景以及各自利益的不同，在面对同一个有争议的结果时，对产生不良结果的原因分析会有很大差异。医生考虑的是否是医疗过程中的并发症，是否是疾病发展的必然结果，而患者则会考虑是否是医术医德问题，怎样才能获得最佳补偿【2】。这些偏差的出现，一定程度上加大了医疗纠纷的调节难度。
1.5 沟通不畅对医患关系的影响
沟通既是一门科学，更是一门艺术。在经济发展的现代，沟通的重要性正日益显现。正如，政府和人民之间的“管道”不通畅了，出现怨民载道。在医疗过程当中，医务人员与患者之间应进行密切的交流。病人要向医生反馈自己的病状特征，医生要向病人解释病情、治疗手段以及注意事项等。但是，在此交流过程，医生的语调、表情以及肢体语言等等，都会对病人接收信息产生一定的影响。医务人员与病人交流时语言过于简单、语速过快、专业术语太多，都会给患者留下不好的影响，从而导致医患矛盾的产生。
除此之外,影响医患纠纷的心理因素还包括性格因素、情绪因素、社会心理因素等等,但当我们把恶化医患关系的种种心理因素进行深入分析与思考之后，不难发现,尽管这些因素的促成需要具备一定突发的、潜在的或强烈的外界刺激,但也同时必然以个体自身所存在的心理发展缺陷为前提。
2 构建和谐医患关系的对策
2.1 医方角度的对策
2.1.1医护人员综合素质的提高
解铃还须系铃人，医生在医患关系中起到重要作用。著名医学家张孝骞说:“病人以性命相托,我们怎么不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰。”因此，医护工作者应具备良好的医德医术和积极端正的态度。作为一名合格的医生对每一个病人要细致、耐心，要有精益求精和博学的精神以及热情服务的态度，想病人之所想,急病人之所急，要把病患当成是自己的亲人和同胞，努力给患者营造一种温馨、舒适的环境，并尽量解决患者的各种生理和心理需求。只有这样，才能从根本上缓解医患矛盾之紧张，避免医疗事故的屡屡发生。
2.1.2完善医院管理制度
其一，院方应加强法制教育，医院各级领导要高度重视防范医疗纠纷，使广大医务人员养成自觉遵守法律法规的习惯，以减少由于法制观念淡薄引发的医疗纠纷。做到人人知法、懂法，从法律角度讲解职业责任，强化法律观念，明确工作职责与法律责任的关系，以约束自身行为。其二，应提高医护人员的专业技术水平和道德素质，以一种全新的面貌出现在患者的眼前，以此来改变患者对医生的负面印象。其三，提高医疗技术人员的福利、工资待遇，依据不同阶层人员的需求不同，设立可行高效的激励方案，增加医务工作者的归属感和工作积极性。其四，制定一套有利于医院长期发展战略的医务人员绩效考核评价体系。其五，医院要建立和完善医患沟通机制，在服务上要做到以“人”为本，在治疗上要做到以“病”为本，不能采取迎合的态度，而是积极引导患者对健康的正确理解。除此之外，医院还要及时受理和处理患者投诉，定期听取和收集患者及家属的意见、建议。通过畅通医患沟通，来构建和谐的医患关系。
2.2 患者角度的对策
2.2.1 提高患者的认知度
随着医学知识不断的普及，我们每个人都需要具备最基本的医学常识，建立良性医患关系不仅要求患者加强医学知识的学习和对医疗程序的了解。同时，消除因晕轮效应对整个医疗团队所产生的偏见和刻板印象。此外，尽管医患关系负面新闻不时出现，患者仍应相信，当下绝大多数医生是尽心尽力为患者看病的。
2.2.2 相互理解，换位思考 ……（未完，全文共4891字，当前仅显示2470字，请阅读下面提示信息。收藏《心理学视角下浅析医患关系紧张的原因及对策》）