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论文:我国农民工社会医疗保障制度改革的路径设计

发表时间:2015/8/2 18:44:11
目录/提纲:……
一、引言
二、现行农民工医疗保障制度的效率分析——信息不对称情况下的讨价还价博弈
(一)基本模型
(二)模型分析
三、农民工医疗保障制度改革路径设计
(一)建立农民工劳动档案登记制度
(二)转变农民工医疗保障的资金筹集方式
(一)实验设计
(二)实验过程
(三)实验结果
五、结论
……
论文:我国农民工社会医疗保障制度改革的路径设计

摘要:农民工是我国现代化建设的一支生力军,为城市创造了巨大的社会效益和经济效益。但这一_的医疗保障问题却长期未得到根本性解决,这不仅严重地阻碍了城市化的进程,也不利于社会的和谐稳定。本文通过建立讨价还价的博弈模型,分析了现行农民工医疗保障的主要缺陷,并结合农民工的切身需求和我市劳动力市场现状设计出了一条能够切实解决我国农民工医疗保障问题的新路径。与此同时,笔者还采用了实验经济学的方法对农民工医疗保障新旧制度的效率进行了检验和比较,证实了新型农民工医疗保障制度的合理性,并提出了相关的政策建议。
关键词:社会医疗保障 讨价还价博弈 实验经济学方法

Chinese off-farm workers social medical security system
path design
Abstract: off-farm workers is a group of contributor to modernization, they created a great social and economic benefits for city. But the problem of off-farm workers’ medical security has not been fundamentally resolved in long time. This is not only seriously hamper the urbanization process, but also is not conduciv
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略1107字,正式会员可完整阅读)…… 
入水平,从经济承受能力的角度,对农民工医疗保险的缴费率进行重新测算。
近年来,_各地区对农民工医疗保障问题也都在进行积极地实践探索。_、上海、广州、重庆等大中城市都先后制定了农民工社会医疗保障的具体办法[ 如:_市2004年出台了《_市外地农民工参加基本医疗保障暂行办法》,重庆市2007年出台了《重庆市农民工大病医疗保障市级统筹试行办法》等。],但实施效果都差强人意,主要体现在农民工医疗保障制度的两个主要资金来源渠道的阻滞上[ 在各地现行的农民工医疗保障制度下,社会医疗保障资金主要有两个来源渠道:一是农民工个人缴费,一是企业缴费。农民工和企业筹集资金的意愿都不强,据一项有关农民工养老保险的调查表明,83.2%的农民工不愿意购买目前推行的养老保险,80%的企业主不赞成为农民工购买养老保险。]:一方面,大多数企业都不同程度地推卸缴费义务;另一方面,农民工自身也不愿缴费,一些地区甚至出现了农民工“退保潮”[ 以深圳市为例,已参加养老保险的外来务工人员总数大约在50万人左右,而每年退保的人数则高达12万以上,深圳宝安区沙井社保站曾出现过一天有600多名农民工排队退保的场面;更有甚者,广东一些地区农民工退保率竟高达95%以上。]。这不得不引起我们的反思,各地政府本着使农民工病有所医的初衷,参照城镇居民医疗保障制度建立起来的农民工医疗保障体系缘何难以为广大农民工所接受?该模式为何不能实现政策制定的预期目标?本文将从理论和实证的角度系统查找问题存在的症结,并寻找解决问题的有效方法。
文章结构与脉络安排为:第二部分,通过建立信息不对称情况下的讨价还价博弈模型,从理论的角度论证现行农民工医疗保障制度的不合理性。第三部分,发掘现行农民工医疗保障制度设计上的缺陷,以农民工的切身需求和我国劳动力市场现状为出发点,设计出一条适合我国国情,且具有较强可操作性的新路径。第四部分,采用实验经济学的方法对新旧制度的效率进行检验,证明新型农民工医疗保障制度的合理性和必要性。最后,总结主要观点并提出政策建议。
二、现行农民工医疗保障制度的效率分析——信息不对称情况下的讨价还价博弈
(一)基本模型
纵观各地现行的农民工医疗保障制度,几乎都是参照城镇职工医疗保障制度的实施办法,即在劳动合同关系的基础上,由农民工和企业各自承担医疗保险的部分缴费。在实施过程中,各地仅在缴费比例和水平上有所差异。但由于农民工与企业的劳动合同关系远不如城镇职工(特别是机关、事业单位职工)那么稳定,同时政府的监管成本也较高,导致了企业与农民工在农民工医疗保障问题上存在博弈关系——如果其中一方[ 可以是企业,也可以是农民工。]觉得缴费水平或比例不合适,将通过不缴费的方式,拒绝接受政府规定的农民工医疗保险方案。当拒绝接受成为普遍现象时,政府不得不重新拟定新方案。在这样的制度设计下,与其说医疗保障方案是由政府决定的,还不如说是由企业和农民工的讨价还价博弈共同决定的。因此,我们可将农民工现行医疗保障制度的实质理解为:企业和农民工通过讨价还价的方式确定出一个医疗保障水平[ 这里假定农民工医疗保障水平是可以用一个最小成本来量化的。表明企业不对农民工医疗保障承担任何责任,的最大可能取值等价于农民工对医疗保障的真实偏好水平。]来向农民工_分配公共医疗资源。在给定一个医疗保障水平的情况下,如果企业和农民工都对该水平不满意,他们可以通过重新谈判、签订合同的方式,确定一个新的医疗保障水平。在此过程中,农民工对社会医疗保障的特别偏好将被纳入考虑范畴,同时,新的医疗保障水平将通过成本机制来影响企业的最终收益。谈判的具体流程为:企业向农民工提供一个医疗保障合同,农民工可以选择接受或拒绝。经过数轮的讨价还价,最终被确定出来。
假定农民工对社会医疗保障的偏好是相同的,即忽略农民工个体之间的偏好差异,且不考虑其它潜在博弈方[ 如城镇职工。]。企业的产出为,如果企业有不承担农民工社会医疗保障缴费的排他权利[ 虽然我国劳动法明确规定了企业为农民工医疗保障缴费的义务,但现行农民工医疗保障制度一般都规定参加养老保险的农民工必须与单位形成劳动合同关系。但由于农民工流动性较强,文化素质低,企业往往通过不与他们签订劳动合同的方式逃避为其医疗保障缴费的义务。换言之,企业拥有了不为农民工缴费的排他权利。],企业将最小化其成本,而最大化其利润:。当企业必须履行水平的农民工医疗保障缴费义务时,则意味着企业增加了额外的成本[ 是与的严格正函数,即企业产出为时承担水平的农民工医疗保障责任的成本。]。一般情况下,假设是和的凸函数,而是的凹函数。表示当企业承担农民工医疗保障时的最大收益:
[ 是的递减凹函数,证明过程见附录1。] (1)
在博弈过程中,农民工集中关注的是自身的医疗保障水平,其效用函数表示为,其中参数描绘的是农民工对医疗保障的真实偏好水平。运用信息不对称问题的标准化假设:企业仅能观测到参数的密度,假定,, 为的积分,和函数可以解释为企业的主观信息,它将不会对结果产生任何影响。对的分布做以下约束[ 即做一个标准风险率的假设,这种假设在信息不对称问题中是非常普遍的,而且能够满足标准分布。]:
, (2)
为了分析简便,我们将农民工的偏好函数进一步表述为:,函数是的递增凹函数[ 其中,暗含的约束是,即在任意水平上,农民工的边际效用都是递增的,这说明农民工对农民工医疗保障水平有着强烈的偏好。这一假设符合当前农民工对医疗保障迫切需求的现实。]。首先,可得到完全信息下的优化问题的最优解为:
(3)
凹状的函数和函数保证了最优解对参数是递增的。随着农民工对医疗保障偏好水平的增加,边际 ……(未完,全文共17281字,当前仅显示3108字,请阅读下面提示信息。收藏《论文:我国农民工社会医疗保障制度改革的路径设计》