医疗卫生机构消防安全风险分析及对策建议

目录/提纲：……
一、消防部门前期开展的主要工作
一是完善消防标准规范
二是滚动研判提示风险
三是持续开展排查治理
四是推动压实行业监管
五是强化消防宣传培训
二、主要消防安全风险分析
（一）卫生健康产业发展带来的安全风险
（二）医疗卫生场所自身的安全风险
四是有的医院根据业务需求不断在改造，施工过程中施工人员违规作业极易引发火灾
（三）各方消防安全管理的安全风险
（四）医疗卫生场所特殊人群的安全风险
三、下一步对策措施
（一）落实有效防范措施
（二）明确各方监管责任
（三）建立完善长效机制
（四）开展靶向宣传教育
（五）提升应急处置能力
……
医疗卫生机构消防安全风险分析及对策建议

一、消防部门前期开展的主要工作
多年以来，各级消防部门高度重视医疗卫生机构消防安全工作，一直作为火灾防控重点。一是完善消防标准规范。消防救援局以应急部名义，会同卫健委、中医药管理局印发《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》，修订行业标准《医疗机构消防安全管理》，不断规范安全管理。二是滚动研判提示风险。结合医疗卫生场所特点和国内外典型火灾等情况，各级消防部门多次发出风险警示和工作提示，指导卫健部门举一反三严密防范此类火灾。三是持续开展排查治理。各级消防部门始终将医疗卫生机构作为冬春火灾防控、夏季消防检查等各类专项治理内容，采取单位自查、行业排查、联合督查等方式，综合运用约谈、挂牌、曝光等手段，推动隐患整改。四是推动压实行业监管。各级消防部门定期向卫健部门一对一发出建议书，并组织座谈会商，研究加强行业系统消防安全工作；依托政府消防工作考核，推动各级卫健部门落实“三管三必须”要求。五是强化消防宣传培训。结合“119消防宣传月”“安全生产月”等防灾减灾宣传活动，各级消防部门深入医疗卫生机构开展培训演练，不断提高医护人
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料的引进和更新，各类安全风险交织叠加。
（二）医疗卫生场所自身的安全风险。一是医疗卫生场所用电集中且通电时间长，有的超负荷、超年限使用电气设备，易引发故障，电气原因引发火灾的占48.1%，高居首位。2005年吉林辽源中心医院“12·15”火灾，造成39人死亡、182人受伤，起火原因就是电工在备用电源未自动启动情况下，强行推闸送电所致。二是有的基层医疗卫生场所生活用火、焚香驱蚊、烧炭取暖、吸烟及随意扔烟头现象较为普遍，由此引发的火灾占总数的20.2%。2019年安徽涡阳一卫生院“10·9”火灾，就是医护人员点蚊香引发可燃物所致。三是有的医院因诊疗需要，存放和使用甲醇、乙醇、乙醚等易燃易爆物品，高压氧舱、液压氧罐、锅炉房等高风险部位分散点多，稍有操作不慎，极易引发火灾、爆炸等事故。2021年4月25日伊拉克巴格达一处定点医院火灾，就是因氧气罐爆炸引发的。特别是精神病院、传染病院等特殊机构为落实隔离保护要求，大多锁闭安全出口或在门窗等处设置护栏，影响紧急情况下的安全疏散。四是有的医院根据业务需求不断在改造，施工过程中施工人员违规作业极易引发火灾。2023年4月18日北京丰台长峰医院火灾就是施工现场违规交叉作业，角磨机切割金属净化板产生的火花，遇爆炸性气体混合物引起爆燃，并引燃西北门外坡道下方堆放的可燃物。
（三）各方消防安全管理的安全风险。自我管理方面，规模较大的医院常年人满为患，有的一床难求，长时期超负荷运转，动态隐患多且容易反复，但无论是日常消防管理、还是初起火灾处置，都存在差距；而规模较小的社区卫生中心、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等，大部分场所条件较为简陋，医护人员缺乏，设施设备老化，自防自救能力不足。行业监管方面，医疗卫生机构办医主体多样化，包括教育、民政、公安、司法、卫生健康等行政部门办及社会办和私人办，其中行政部门安全管理标准不一、自成体系，有的没有认真落实“三管三必须”要求，行业系统消防监管方面做得还不够到位。消防监管方面，按照现行规定，消防部门表将规模较大的医院作为重点对象实施监管，而数量众多的基层医疗卫生机构，大多由辖区公安派出所和乡镇、社区、村居等基层力量实施日常检查，有的检查能力水平不高，发现不了问题，有的地方甚至可能出现盲区漏洞。
（四）医疗卫生场所特殊人群的安全风险。从患病人员看，病人大多行动不便，陪护人员不熟悉场所环境情况，特别是重症患者和手术后患者无法自行疏散。从医护人员看，大多数医生和护理人员特别是基层医护人员没有经过系统、专业的消防培训，组织病人疏散的意识和能力不足。一旦发生火灾等事故，容易造成人员伤亡。2011年8月24日，上海宝钢医院手术室发生火灾，在场的6名医护人员发现隔壁房间起火后只顾自行撤离，致使1名正在接受手术全身麻醉的病人身亡。
三、下一步对策措施
认真贯彻落实_总书记关于安全生产的重要指示精神，立足全面推进健康中国建设，围绕“从根本上消除事故隐患、从根本上解决问题”的目标，牢固树立风险意识、责任意识、_意识，结合专项整治行动，全力防范化解消防安全风险，大力提高医疗卫生机构消防安全管理能力水平。
（一）落实有效防范措施。在消防救援局组织编写印发医疗卫生机构《火灾风险指南》和《火灾风险检查指引》的基础上，各级消防部门要全力督促医疗卫生机构落实风险隐患自知自查自改，指导卫健、中医药和基层消防监管力量针对不同对象、不同类型医疗卫生机构存在的风险隐患，推动落实差异化的防范措施。针对大型医疗卫生机构，重点聚焦ICU病房、手术室、住院病房、危险品存放点等重要部位和供氧供气、不间断电源等关键环节，加强日常电气检测、值班值守和巡查检查，及时消除隐患问题。针对传染病院、精神病院等特殊机构，重点整治锁闭安全出口、封堵疏散通道等问题，根据现实情况设置应急条件下可开启的门窗，保证符合安全疏散和逃生要求。针对卫生院（室）、小诊所，重点整治私拉乱接电线、违规用火用气、违规搭建易燃可燃夹芯彩钢板、违规住人等问题，提升本质安全水平。
（二）明确各方监管责任。进一步厘清边界 ……（未完，全文共4298字，当前仅显示2171字，请阅读下面提示信息。收藏《医疗卫生机构消防安全风险分析及对策建议》）