在全州医疗保障工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻把握医疗保障工作听民声的重要意义
二、聚焦关键环节，全力落实医疗保障工作解民忧的重点任务
（一）扎实推进跨部门一件事改革，提升利企便民服务水平
（二）创新开展便民惠民服务机制，解决群众购药报销难题
（三）加强医保基金监管，守牢群众看病钱救命钱
三、强化责任担当，持续提升医疗保障工作暖民心的服务质效
（一）构建互联网+医保服务新模式，提升群众就医便捷度
（二）推行5+2周末延时服务机制，解决群众办事时间难题
（三）加强政策宣传和解读，提高群众政策知晓率
四、夯实工作基础，不断强化医疗保障事业高质量发展的支撑保障
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）提升队伍素质，加强能力建设
（三）强化部门协同，形成工作合力
（四）加大资金投入，保障工作经费
……
在全州医疗保障工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全州医疗保障工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障工作的决策部署，总结近年来全州医疗保障工作取得的成绩，分析当前面临的形势，安排部署下一阶段重点任务，进一步统一思想、凝聚共识、压实责任，推动全州医疗保障事业高质量发展。参加今天会议的有州政府相关领导，州医疗保障局领导班子成员、各科室及直属单位负责人，各县（市、区）政府分管领导、医疗保障局主要负责人，以及部分医疗机构、医药企业代表等。刚才，*县、*区、*医院、*医药企业等部门和单位作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻把握医疗保障工作听民声的重要意义

医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的重要制度安排，是促进共同富裕的重要基础性、兜底性工作。而听民声作为医疗保障工作的起点和基础，具有极其重要的意义。

从医疗保障的本质属性来看，它是一项以人民为中心的民生工程。人民群众对医疗保障的需求和期望，就是我们工作的方向和目标。只有时刻倾听群众的_，才能准确了解他们在医疗保障方面的急难愁盼问题，才能使我们的政策措施更加贴合实际、贴近群众。近年来，随着经济社会的发展，人民群众对医疗保障的需求不再仅仅局限于基本的看病报销，
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略939字，正式会员可完整阅读）……　
"向"一地、一窗、一次"的转变，最大程度地利企便民。

以"新生儿出生一件事"为例，过去新生儿出生后，家长需要分别到医院、公安、医保、卫健等部门办理出生医学证明、户籍登记、医保参保登记等手续，至少需要跑4-5个地方，提交10余份材料，耗时3-5天。现在，通过建立跨部门协作机制，在医院设立"新生儿出生一件事"办理窗口，家长只需在一个窗口提交一套材料，即可完成所有手续的办理，平均办理时间缩短至1天以内。截至目前，全州已有家医院开通了"新生儿出生一件事"办理窗口，累计为万个新生儿家庭提供了便捷服务。

在"企业破产信息核查"方面，过去企业破产清算时，需要企业清算组分别到医保、税务、市场监管等部门查询企业的参保缴费、税款缴纳等信息，程序繁琐、效率低下。现在，通过建立企业破产信息共享机制，各部门之间实现了信息实时互通，企业清算组只需在一个平台上提交申请，即可获取企业的相关信息，大大提高了破产清算的效率。今年以来，全州共为*家破产企业提供了信息核查服务，帮助企业加快了清算进程，维护了企业和职工的合法权益。

（二）创新开展便民惠民服务机制，解决群众购药报销难题

为方便癌症病人、罕见病病人在家门口购药报销，分局创新开展抗癌药预约代购便民惠民服务机制，这一举措切实减轻了群众的跑腿负担，得到了群众的广泛好评。今年1-3月，累计服务86人次预约购药，但这只是开始，我们要进一步完善这一机制，扩大服务范围，提高服务质量。

一方面，要加强与医疗机构、医药企业的合作，建立更加完善的药品采购、配送和报销体系。目前，全州共有*家定点医疗机构、*家定点零售药店参与了抗癌药预约代购服务，我们要进一步加强与这些机构的沟通协调，优化药品采购流程，确保药品供应充足、价格合理。同时，要建立药品配送网络，为行动不便的患者提供送药上门服务，让患者在家就能收到所需药品。

另一方面，要加强对预约代购服务的管理和监督，确保服务规范、透明。要建立健全服务流程和标准，明确各环节的责任和义务，加强对服务人员的培训和管理，提高服务人员的业务水平和服务意识。同时，要建立群众反馈机制，及时了解群众对服务的意见和建议，不断改进服务方式和方法。此外，我们还要积极探索其他便民惠民服务机制，比如针对慢性病患者的长期用药需求，建立慢性病药品定点配送和定期报销制度，让慢性病患者更加方便地购买和报销药品。

（三）加强医保基金监管，守牢群众"看病钱""救命钱"

医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱"，加强医保基金监管是医疗保障工作的重要任务。近年来，我们通过开展打击欺诈骗保专项行动、建立智能监控系统等措施，有效遏制了欺诈骗保行为的发生，但医保基金监管形势依然严峻。

我们要始终保持打击欺诈骗保的高压态势，进一步完善监管机制，加强部门协同配合，形成监管合力。一是要加强日常监管，建立健全医保基金监管长效机制，加大对定点医疗机构、定点零售药店和参保人员的监督检查力度，做到监管全覆盖、无死角。二是要充分利用大数据等信息技术手段，建立智能监控系统，对医保基金的使用情况进行实时监测和分析，及时发现和查处违规行为。三是要加强社会监督，公开举报电话和邮箱，鼓励群众参与医保基金监管，对举报属实的给予奖励，营造全社会共同参与监管的良好氛围。今年以来，全州共开展打击欺诈骗保专项行动次，检查定点医疗机构家、定点零售药店家，查处违规行为起，追回医保基金*万元。下一步，我们要继续加大监管力度，确保医保基金安全稳定运行。

三、强化责任担当，持续提升医疗保障工作暖民心的服务质效

"处处留意"暖民心，是医疗保障工作的最终目标。我们要始终把群众的利益放在首位，强化责任担当，不断提升服务质效，让群众在医疗保障领域感受到更多的温暖和关怀。

（一）构建"互联网+医保"服务新模式，提升群众就医便捷度

积极构建"互联网+医保"服务新模式，是适应信息化时代发展、提升服务便捷性的重要举措。通过实现参保缴费"掌上办"、异地就医备案"指尖办"、慢病申请"线上办"，群众就医便捷度显著提升。

在参保缴费方面，我们开发了"医保"手机APP和微信公众号，群众可以通过手机随时随地办理参保登记、缴费查询等业务，不再需要到经办窗口排队办理。截至目前，全州"医保"手机APP下载量已达万次，今年以来通过线上渠道办理参保缴费的人数达到万人，占参保缴费总人数的*%。

在异地就医备案方面，过去群众办理异地就医备案需要到经办窗口提交材料，或者通过电话、传真等方式办理，流程繁琐、效率低下。现在，通过"国家医保服务平台"APP和"医保"手机APP，群众可以实现异地就医备案"指尖办"，只需几分钟即可完成备案手续，大大提高了备案效率。今年以来，全州通过线上渠道办理异地就医备案的人数达到万人次，占备案总人数的*%。

在慢病申请方面，我们建立了慢性病线上申请审核系统，患者只需在手机上上传相 ……（未完，全文共5722字，当前仅显示2637字，请阅读下面提示信息。收藏《在全州医疗保障工作推进会议上的讲话》）