论文：跨期选择中的时间偏好与慢性病防治

论文：跨期选择中的时间偏好与慢性病防治

摘要：目前，慢性病已成为妨害人民健康的主要疾病，居民疾病负担的主要组成部分，成为我国重要的公共卫生问题。但与急性病相比，人们还没有给予慢性病以足够的重视。因此，理清形成此种现象的原因，是促进慢性病防治的首要条件。用行为经济学为工具，通过分析认为，人们在跨期选择中的时间偏好不一致是导致此种现象的重要原因，可以通过开展_活动和宣传教育等措施来改变，从而有效地防治慢性病。
关键词：慢性病、异常、时间偏好、双曲贴现模型
The Time Preference on Intertemporal Choice and preventing the chronic diseases
Abstract: Currently, the chronic diseases have become the main diseases that hurt peoples health, the mainly constitute of the resident’s disease burden, an important public hygiene probl
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性病防治过程中，居民的异常行为
居民的健康状况是居民进行正常的日常生活和工作的先决条件，可以说，没有了健康，人生的其他追求也就无从谈起。因此，维护自身的健康，即健康需求，必然成为居民的基本需求之一。一个理性的人必然会重视自身的健康状况，并且会积极及时地采取有效措施来保持或增进自身的健康。这一因素决定了当人们感觉到自身的健康状况不佳时所引起的健康需求是缺乏弹性的，我国当前所面临的看病难、看病贵、看病集中等难题与居民对自身健康状况的重视而导致的缺乏需求弹性密不可分。
而在慢性病防治领域，情况则并非如此乐观。目前，在世界范围内，慢性病已成为威胁居民健康状况的主要因素。“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。据世界卫生组织的公报，在2005年，大概有5800万人死于某种疾病，其中因为慢性病而死亡的人数大约为3500万左右，占到了60%，而且与传染性疾病死亡人数下降形成鲜明对比的是，由慢性病导致的死亡人数呈高速增长趋势，由慢性病造成的经济负担占居民疾病负担的60%左右，成为居民的主要疾病负担[1]。而且，慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严重并发症及残疾，大大降低存活者的生命质量。
我国的情况亦是如此，而且更为严重。据中国卫生部疾病控制局副局长孔灵芝在世界卫生组织与中国卫生部联合主办的慢性病全球报告(中文版)首发式暨世界卫生组织慢性病社区综合防治合作中心揭牌仪式透露，我国疾病监测数据表明：中国人群慢性病死亡占死亡比例已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人数将近600万，慢性病已成为城乡居民死亡的主要原因，其所造成的疾病负担与世界的平均水平相当，达到60%左右。慢性病已成中国重要的公共卫生问题[2]。
面对如此严重的局面，人们应该对此做出积极及时的反应，来预防控制慢性病，维护自身的健康状况。但实际上，人们对此并没有给予足够多的重视，甚至可以说是无视，普遍认为这是与自己无关的事或者认为自己不会患上慢性病，或者虽然意识到慢性病的危害，却不能坚持采取有效的预防措施，这些反应与此前人们对关于非典和禽流感等传染性疾病的激烈反应与重视程度形成鲜明对比。
慢性病与急性病相比，二者导致的结果基本相同，而且从时间上看，一般来说，慢性病的延续时间远远大于急性病，给病人的痛苦更甚，经济负担更重。但是什么原因使人们重视急性病而忽视慢性病呢？准确理解人们的这一行为，将对如何的才能有效防治慢性病提供最有力的支持。
人们在对待慢性病防治问题的决策选择上，如同其他决策选择一样，面临着两个基本问题，一是如何对慢性病的最终结果，也就是经济学的术语“效用”进行评价；二是如何把效用在现在与未来之间进行比较，即如何进行跨期评价。本文将主要关注于跨期评价的问题，对于效用评价问题暂不涉及，而是假设人们能够对各期的效用进行准确判断。
二、两个关于跨期选择的理论模型
人们在进行行动之前，一般总是会先对自己考虑到的各种选择进行评价，从中选取自己满意的方案来开展行动。从时间角度来划分，选择可以分为两种基本形式：即时选择和跨期选择。在即时选择中，只需要对各种可能的结果进行比较分析就可以了，因而比较容易做出最佳的选择。但在跨期选择中，不仅要涉及到对各种结果进行评价，而且更涉及到时间对人们的影响，即人们对时间的偏好，二者共同决定了跨期选择的最优化。而在对时间偏好的处理上，目前比较流行而且常用的有两种基本模型——指数贴现模型与双曲贴现模型[3]。
指数贴现模型是从“经济人” 的纯粹理性出发，认为人具有严格一致的时间偏好，即在任何时候，人们对事物的评价是一样的，即时间贴现率为常数，从而能够在整个生命周期中合理地安排使用自己所拥有的资源，达到最大效用。其基本模型的数学表述为：
U(g )= + (1) 其中， 为0到1之间的一个时间贴现率常数
此模型由萨缪尔森首次提出，经过其他经济学家的完善，成为上面的简捷表达形成。因其简约优美的形式，以及和复利计算实践的完美结合，得 ……（未完，全文共8153字，当前仅显示2227字，请阅读下面提示信息。收藏《论文：跨期选择中的时间偏好与慢性病防治》）