医院药事管理工作实施方案

加强药品管理与质量控制 保障医疗安全 持续提升患者满意度

为加强药事管理工作，促进医院临床合理用药，保证医疗质量和医疗安全，药剂科根据国家卫计委“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”、《医院处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《医疗机构药事管理规定》的要求，通过建立和健全药物临床应用相关的组织和制度、开展药物临床合理使用培训、加强药物临床应用监督管理、完善合理用药信息系统等措施，进一步促进了我院临床合理用药水平的提高。与此同时，药剂科一直认真贯彻落实“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于药剂科服务的每一个环节，加强药品管理与质量控制，切实保障药品安全，为患者提供“安全、高效、方便、经济”的用药服务，持续提升患者满意度。

投入情况

……（新文秘网https://www.wm114.cn省略554字，正式会员可完整阅读）……　
患者的用药安全。
4、对于医生需要超说明书用药的处方，由使用医生提供权威的文献依据交由医务处，经药事委员会审核同意，每次使用经患者签署知情同意书后方可使用。
5、按照《三级医院评审标准（2011版）》要求，配备临床药师，并依据临床需要逐年加大临床药师培养力度。逐步推行临床药师参与查房与用药方案设计工作，对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议。
6、组织知识培训：先后邀请国内药学领域知名专家，在全省范围内开展九届临床药学发展研讨会，参会人员逐年增加，行业影响力也不断扩大。除此以外，每年对全院临床医生进行抗菌药物临床应用与管理培训及麻醉精神药品临床应用培训，以加强医务人员对抗菌药物和麻醉精神药品临床应用和管理的认识。
7、编发《药讯》。编写并印发每季度一期的《药讯》期刊，将《药讯》派发至全院临床各个科室并寄发给全省各地州市级医院。药讯中设有药事法律法规、抗菌药物合理应用、安全用药、药物不良反应通报等专栏，帮助医务人员和贵州省地州市级医院及时了解合理用药知识，理解相关政策，掌握最新药学动态等信息，提高了本院及药剂科的知名度和影响力，也推动了省内各级医院在安全有效用药方面不断进步，全面提升了全省医院的合理用药水平和医疗质量水平。
8、成立药剂科质量控制小组。质量控制小组负责每季度对药剂科下属部门（包括：门诊西药房、门诊中药房、急诊药房、住院药房、临床药学室和药库）进行质量控制检查。针对各部门实际工作特殊性建立详细质量控制检查指标和评分标准，并在检查工作中给出评分、指出问题、提出改进意见，以及时整改。
9、医院在新门诊药房引进投入使用全自动发药机，营造出宽敞、明亮、有序的取药环境。系统根据病人取药高峰的特点，科学合理安排发药窗口，不仅缩短了患者候药时间，增加了配、发药品的准确性，而且还提升了药房空间使用率，以最大限度满足患者取药需求。

创新亮点
1、建立处方点评制度，每季度对门诊处方进行规范性与合理性点评，并对不合理处方予以公示，以防止药物滥用。处方点评采取随机抽样的方式，对36个临床科室进行处方点评。每季度门诊处方（含成人处方、小儿处方、精麻药品处方与急诊药房）约16万张，从每个科室随机抽出50张普通处方和100张含抗菌药物处方，共抽出5400张处方，对处方的规范性和合理性（配伍禁忌、用法用量及适应症等）进行评价并对各科室打分排名，将处方点评结果与分析报告上报医务处。医务处将其纳入医师及科室的医疗质量考核范畴，并在每季度的医疗质量管理会上进行公布。除此之外，每季度对不合格处方进行全院范围的处方展，将责任具体到每个医生。经过处方展，不合格处方书写医师能认知自己的问题并及时改正。
2、依据临床需要逐年加大临床药师培养力度，逐步推行临床药师参与查房与用药方案设计工作，对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议。目前药剂科拥有临床药师12人，覆盖抗感染 ……（未完，全文共3079字，当前仅显示1555字，请阅读下面提示信息。收藏《医院药事管理工作实施方案》）