关于省养老服务体系建设的调研与思考

关于**省养老服务体系建设的调研与思考

**是我国最早进人老龄化社会的地区之一,也是全国人口老龄化程度较高的省份。截至目前,全省60周岁以上老年人口达到1834.16万人,占户籍人口的23.34%,较全国平均高5.24个百分点。随着我省人口老龄化的日渐加剧,如何养老已经成为人们最为关心的问题之一,满足老年人日益丰富的养老需求显得尤为迫切。2022年7月份以来,省人大社会委调研组先后到**、**、**、**等地开展调研,深入了解全省养老服务体系建设情况,全面总结经验,找出问题短板,并在此基础上提出一些意见建议。
一、**养老服务体系建设取得的主要成效
近年来,我省坚持把构建高质量养老服务体系作为积极应对人口老龄化、推进治理体系和治理能力现代化的重要内容,着力强化制度设计、完善长效机制、推动改革创新,全省养老服务体系不断健全、服务能力持续增强、服务质量显著提升。
一是政策体系不断完善。省政府制定实施《**省“十四五”养老服务业发展规划》和《**省“十四五”老龄事业发展规划》，颁布了《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《进一步推进
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老服务联席会议制度,明确了相关职能部门职责分工,形成监督合力,有效提升养老服务行政监管效能。全面推行“双随机、一公开”制度,明确养老服务监管事项清单,加大执法力度。强化养老服务消费市场监管,加大宣传力度,严厉查处侵害老年人权益的非法集资、保健品欺诈等违法行为,营造安全放心的养老服务消费环境。
二、当前**养老服务体系存在的主要问题
在看到成绩的同时,调研组也发现我省养老服务体系建设与中央的要求、与广大老年人的期盼相比,还有不少差距。
一是养老服务需求难以满足。从多样化需求看,老年医疗资源与老年人不断增长的健康服务需求存在较大差距,老年人亟需的护理型床位、居家上门服务、社区嵌入式机构等优质供给普遍不足，社区为照料、看护提供的支撑服务普遍缺乏。从养老资源看,现有老年医院11家、康复医院96家、护理院246家,敬老院900多所,但具有护理能力的仅100多所。全省护理型养老床位总数达26.69万张,但与全省131.8万失能失智老人相比,还存在较大缺口。从城乡统筹看,农村地区的养老服务设施、能力、投入水平普遍低于城市,同时农村养老服务机构管理机制不顺、筹资能力不强、人员力量薄弱、服务水平不高等问题交互叠加,分布合理、均衡的区域性养老服务中心还未形成。
二是养老服务设施缺口较大。全省2.52万个城市已建成住宅小区中,投入使用的社区养老服务设施仅有5276个,覆盖率不到30%,远未达到省政府相关文件和规划提出的配置要求。在2000年前建成的1万余个城市小区中,投入使用的养老设施仅为1345个,老旧小区养老设施严重不足成为制约城市养老服务发展的重要短板。
三是养老服务保障有待加强。由于养老机构护理水平不够、部分家庭经济负担较重等原因,不少需要护理照料的老人无法进入护理院。长期护理保险尚在试点阶段，长期护理保险参保人员在护理机构发生的生活照料费用尚无法与医疗费用一样实现异地直接结算。试点地区长期护理保险保障范围主要是重度失能人员,中度失能及失智人员还没有全面纳人。部分地区医保定点覆盖率有待进一步提高,全省246家护理院中,仍有18家不是医保定点单位。
四是养老服务人才队伍匮乏。护理员队伍数量短缺,按每床配备护理人员0.8名测算,目前全省有护理院床位38274张,需要30619名护士和护理员,现有1.97万人,缺口1.09万人。由于工资待遇偏低、职称晋升困难等原因导致医护人员在护理院就业的积极性不高、稳定性较差,人才流失严重。护理员普遍学历低、年龄大、缺乏医疗护理技能,专业素质亟待提高。
五是养老服务综合监管不够有力。省级综合性监管政策尚未出台,在取消养老机构设立许可后,相关养老机构服务的标准规范配套不健全,统筹居家、社区、机构养老服务综合监管体系尚不完善。养老服务监管工作力量、队伍建设亟待加强,信息化、智能化监管手段运用不足。对养老服务新产业、新业态、新模式的监管缺乏制度创新,包容审慎监管服务能力有待进一步提升。
三、意见建议
当前,我省仍处在发展老龄事业的黄金机遇期,但新的发展阶段也将带来新的挑战。一是发展环境深刻变化。世界处于百年未有之大变局,全球疫情流行、世界经济衰退、中美战略博弈导致经济下行压力持续加大,实体经济发展困难较多,财政收支平衡难度增大,不稳定性不确定性明显增强,对全省养老服务事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展带来更多挑战。二是传统家庭功能持续弱化。受计划生育政策等因素影响,我省家庭户规模呈持续下降趋势，家庭规模小型化、少子化趋势明显。同时，老年人口抚养比逐年攀升。随着现代化、工业化、城镇化进程加快,大量青壮年劳动力从农村流向城镇,导致空果、独居、留守老年人家庭数量大幅增加,家庭人口减少与家庭成员分散居住导致家庭传统养老功能弱化。三是老年人对高质量养老服务的需求日益提高。老年人健康服务体系不健全、有效供给不足、发展不平衡不充分的问题与老年人日益增长的多样化、品质化需求交互叠加,对包括长期照护、安宁疗护、身体康复 ……（未完，全文共6074字，当前仅显示2133字，请阅读下面提示信息。收藏《关于省养老服务体系建设的调研与思考》）