中医医院创新“先诊疗后付费”医疗救助扶贫模式的实践与体会

目录/提纲：……
一、改革背景
二、具体做法
（一）实施范围
（二）工作流程
1、住院时
2、住院中
3、出院时
三、运行效果
（一）住院人次得到增加
（二）患者满意度得到提高
（三）后付费有利于医院提高服务质量
四、启示与体会
（一）缓解了住院经济压力
（二）防止延误治疗时机
（三）密切了医患关系和干群之情
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中医医院创新“先诊疗后付费”医疗救助扶贫模式的实践与体会

县中医医院在落实上级“先诊疗后付费”扶贫优惠政策过程中，创新工作方法，推出本院亮点工作，即在执行贫困患者免交押金直接住院的基础上，进一步深化扶贫优惠程度，不仅从付费方式上优惠，兼予费用上的减免和救助。对医疗费用不
超过一千元的贫困患者给予全免，超过一千元的费用，视贫困程度再给予适当的减免。同时，每季度一次筛选10名特困住院患者，进行出院随访，并给予物质扶贫。通过近一年的实践探索，取得了成功经验，真正实现了让贫困患者看病无忧。
一、改革背景
在现行的住院模式中，交纳住院押金是患者获得诊治的必要前提，并且在整个诊疗救治过程中，如果住院押金额度不足，患者还需要反复交纳。在出院结算时，医院将退还患
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贫困患者住院费用不超过一千元的，由医院全免不需交纳费用，超过一千元的，视贫困情况再给予适当减免，只需补交剩余差价。
三、运行效果
“先住院后付费”是医院抓服务、惠民心的一个实践。从近一年的运行状态来看，效果良好，达到了预期目标。医院在承受垫付资金的压力之重下，能够维持正常的医院运转，贫困患者就医费用得到一定程度的减免。自2017年4月18日至2017年12月31日，共为41名贫困住院患者减免费用6238.25元，实现了贫困患者看病无忧。同时，医院于2017年12月22日从住院患者中筛选出10名特困患者，由院长带队携医护人员和必要的医疗设备，进村入户进行出院随访，并给每户免费送去大米和食用油。通过走基层、接地气，用实际行动让贫困患者感受到党和政府医疗救助政策的温暖，密切了医患关系，筑牢了干群鱼水之情。
（一）住院人次得到增加
新的服务模式给患者带来了便利，吸引了越来越多患者前来就医，使原有病房床位爆满。医院在现有相对狭窄的就医条件下，利用有限的空间，多次优先增设病房，满足患者住院需求。门诊人次、住院人数及业务收入平均增幅35%，增幅显著，从而赢得了社会、患者和政府的充分肯定。
（二）患者满意度得到提高
传统模式下，患者先交出足够的医药费再看病，从心理上往往觉得，我花钱买了服务，就应该得到自已理想的服务，对医院各方面的服务都有超高的期望值，稍不满意就不能接受，容易引发医患纠纷。而新型住院方式下，贫困患者不用交钱就能得到医疗服务，心存感恩之情，对医务人员的服务不再超高要求。运行一年来，符合条件的贫困病人在出院前均能缴付所有报销和医院减免后，个人应承担的那部分费用，无一恶意拖欠者，切实减轻了他们的经济负担。加之更加优质的医疗护理服务，使患者满意度有了明显提升。
（三）后付费有利于医院提高服务质量
在住院过程中，医药费由医院垫付，出院时才结算，期间如果病人对就医产生不满情绪，势必影响其正常交费行为，增加逃费风险，这无疑更增强了医护人员对患者的责任感。新制度的推行，对医务人员的服务质量有了无形的督促，对医院的各项服务均形成一种良性约束和激励机制。
四、启示与体会
“先诊疗后付费”服务模式的初心就是解决贫困群众看病贵问题，因此，带有浓厚的公益色彩。表面看是次序的调整，实则是传统诊疗模式的突破。它以让贫困患者看病无忧为目标，是保证其叫好又叫座的关键。最终实现了“政府、群众、医院”的三赢，体现了政府部门对贫困患者的“人文关怀”及医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。
（一）缓解了住院经济压力
由原来的住院医药需足额交纳，改革为现在的免交费，避免了预付费给患者带来的资金周转压力，为贫困患者省去了看病的筹钱麻烦，打消了他们看病住院的顾虑。
（二）防 ……（未完，全文共2328字，当前仅显示1480字，请阅读下面提示信息。收藏《中医医院创新“先诊疗后付费”医疗救助扶贫模式的实践与体会》）