关于消防职业健康中心建设及实体化运作的几点思考：变局中谋发展 改革中求创新

目录/提纲：……
一、消防救援队伍常见损伤及职业健康危害因素
（一）常见损伤
（二）常见职业健康危害因素
1、化学_因素引发中毒事故
2、物理因素导致器官损伤
3、工效学因素诱发肌肉损伤
4、各种原因引发的心理疾病
二、**消防职业健康中心未来发展需求形势研判
（一）消防队伍的不断发展壮大对消防职业健康保障提出了更多的需求
（二）消防职能任务的拓展对遂行应急救援卫勤保障提出了更高的要求
（三）消防_改革的实际情况对卫勤保障工作提出了新时代的新要求
三、当前**消防职业健康中心主要职能任务分析及存在的主要问题
（一）主要职责任务
（二）当前履职情况
（三）主要问题分析
四、**消防职业健康中心未来发展的几点思考
（一）抓紧明确职业健康中心组织机构和目标
1、明确落实职业健康中心机构组成
2、明确落实职业健康中心人员组成
3、明确落实职业健康中心的建设目标
（二）全面提升消防职业健康建设水平
1、加快构建消防职业大健康战略格局
2、不断拓展医院职业健康体检工作
3、积极探索医疗保障绿色通道模式
（三）全面提升遂行应急医疗保障能力
1、不断完善应急医疗保障体系
2、积极开展医疗救援课题研究
（四）全面提升职业健康中心的基础建设
1、充分依托消防医院积极完善医疗设备配置
2、充分依托消防医院无缝对接地方医疗系统
3、充分依托消防医院全力推动智慧……
关于消防职业健康中心建设及实体化运作的几点思考：变局中谋发展 改革中求创新

摘要：
消防救援队伍是我国应急救援中最重要的力量之一，同时，消防救援工作又是一个高风险、高压力的职业，消防员在执行任务时面临着各种危险和挑战，面对的职业暴露危害因素呈现出多样性、复杂性和不可预测的趋势。
关键词：消防员；职业健康中心；建设；实体化运作

根据总队第二批主题教育的要求，真正做到理论与实践、学习与工作相结合，近期消防医院通过查阅相关文献，统计了近年度消防救援队伍常见职业危害因素，与**、**等总队职业健康中心深入交流探讨，走访调研了总队范围内的全部21个支队及部分基层消防站，广泛听取了支队机关与消防指战员对消防医院及职业健康中心建设的意见和建议，我们深切地感受到了基层消防指战员的医疗需求，对消防职业健康中心建设的殷切期望。
本文将从消防职业健康危害出发，围绕**消防职业健康中心的主要职能任务、总体目标、目前现状、现实需求、发展方向及职业健康因素等进行了分析梳理，提出了下一步的建设目标、具体工作任务等几点思考，供大家借鉴。
一、消防救援队伍常见损伤及职业健康危害因素
（一）常见损伤
消防员职业健康与其职业行为密切相关，既有火灾、爆炸及建筑物坍塌等造成的意外伤害，也有因接触各类
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略874字，正式会员可完整阅读）……　
工效学因素诱发肌肉损伤。工效学因素是指在工作场所中，由于人体的生理和心理特点以及工作环境和工作任务的要求，导致肌肉损伤的因素。常见的工效学因素主要包括：姿势不良：长时间保持同一姿势会导致肌肉疲劳和紧张，进而引起肌肉损伤。重复性动作：重复性动作会增加肌肉的负担，容易导致肌肉疲劳和损伤。过度用力：过度用力会增加肌肉的负荷，容易导致肌肉疲劳和损伤。工作环境不良：工作环境不良也可能导致肌肉损伤，消防员在日常训练和执行任务时，由于长时间弯腰负重、攀登抬举等不良体位或姿势，容易导致肌肉过度劳损。近年来，在消防员现有职业病危害中，因长期训练、超负荷作业、强直性体位等工效学因素引起的肌肉骨骼损伤居于首位，大约占 76%。
4、各种原因引发的心理疾病。消防员是一种特殊的职业，他们需要经常面对生死考验、危险环境和高强度的工作压力。这些因素都可能导致消防员产生心理疾病。主要原因包括：工作压力大：消防员的工作需要随时处于高度警觉状态，面对各种紧急情况和危险环境，需要快速做出反应和决策。这种高强度的工作压力容易导致消防员产生焦虑、抑郁等心理问题。创伤后应激障碍(PTSD)：消防员在执行任务时可能会遭遇火灾、爆炸、交通事故等灾难性事件，这些事件可能会给他们带来身体和心理上的创伤。长期的心理创伤可能导致创伤后应激障碍。社交隔离：由于消防员的工作性质，他们通常需要长时间离家在外工作，与家人和朋友的联系较少。这种社交隔离可能导致消防员感到孤独、无助和失落，进而产生心理问题。职业倦怠：长期从事高强度的工作可能会导致消防员产生职业倦怠感，他们可能会感到疲惫、无聊和缺乏动力。这种职业倦怠感可能会影响他们的心理健康。
二、**消防职业健康中心未来发展需求形势研判
（一）消防队伍的不断发展壮大对消防职业健康保障提出了更多的需求
随着消防救援职能拓展，队伍发展日益壮大，人员组成更加复杂，消防指战员职业健康保障面临着更加严峻的形势。原有消防指战员入职都是军检标准，随着消防队伍社会化，越来越多的社会人员加入，合同制战斗员已逐步代替原有消防“战士”成为主力，而人员成分参差不齐，单从身体素质方面考量，与“国家队”相比就有一定差距。另外，原有消防指战员在看病就医等方面享受“军人优先”，相关报销流程便携，而新的医保政策尚未实施，医疗健康保障配套措施无法相应落地。在当前情况下，尤其需要发挥医院的卫勤保障作用，才能更好地服务广大消防指战员的身体健康。
（二）消防职能任务的拓展对遂行应急救援卫勤保障提出了更高的要求
受改革转隶和职业保障新旧制度衔接等因素影响，应急救援队伍医疗保障工作还存在短板和不足，与“全灾种、大应急”救援职能和国家综合性消防救援队伍建设的要求还有很大差距。应急救援队伍医疗保障工作，从横向上分为平时和战时，平时常态保障和战时应急保障，平时战时要相结合，自己保障和社会医疗资源保障相统筹；从纵向上分为事前、事中、事后保障，日常怎么开展健康提示、督促、管理，灾害救援中怎么开展医疗保障服务，一旦出了问题现场怎么处置，事后怎么治疗等一系列问题。再加上今年以来，各种灾害频发，遂行卫勤保障任务会越来越多，要求也会越来越高，对医院的卫勤工作提出了更高的挑战。
（三）消防_改革的实际情况对卫勤保障工作提出了新时代的新要求
原有消防“官兵”，作为军人，遇有危险情况，即可随时出发，甚至夜间出动。遂行医疗保障任务同样繁重，通过科学合理地安排医疗保障人员，做到召之即来、战之必胜、保障有力尤为重要。而消防救援队伍改制后原有医疗卫生岗位撤编，医务人员大幅度流失，目前，总队医务人员（包括医护、卫生员）严重不足，特别是有经验的高级职称医务人员所剩无几，医务人员的数量和质量与消防救援卫勤保障的实际需求严重不匹配。针对突如其来的卫勤保障任务只能跨区域协调人员参与，导致队伍协同性不够，卫勤保障的质量欠缺。另外，医疗装备与实际需求差距较大，必然导致救援的有效性和实效性大打折扣。卫勤保障工作必须适应改制带来的阵痛，尽快作出相应的调整，不断适应新时代提出的新要求。
三、当前**消防职业健康中心主要职能任务分析及存在的主要问题
（一）主要职责任务
根据国家消防救援局2021年下发的《消防救援队伍职业健康中心建设指导意见》文件精神，结合**实际，我们对它重新进行了概括，我们认为**消防职业健康中心主要承担消防员职业健康管理、应急救援遂行卫勤保障两大主要职能任务，包括组织开展指战员康复疗养，组织开展指战员心理健康服务，遂行应急救援卫勤医疗保障，组织开展指战员职业健康管理，组织开展卫 ……（未完，全文共8985字，当前仅显示2454字，请阅读下面提示信息。收藏《关于消防职业健康中心建设及实体化运作的几点思考：变局中谋发展 改革中求创新》）