在全州儿科医疗质量控制工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻领会加强儿科医疗质量控制工作的重要意义
（一）加强儿科医疗质量控制是保障儿童健康成长的迫切需要
（二）加强儿科医疗质量控制是提升医疗行业整体水平的重要举措
（三）加强儿科医疗质量控制是回应群众健康期盼的具体行动
二、正视存在问题，准确把握当前儿科医疗质量控制工作的现状
（一）质控体系建设还不够完善
（二）诊疗规范执行还不够严格
（三）医疗服务能力还存在短板
（四）质量安全意识还不够强
三、明确目标任务，全面落实儿科医疗质量控制工作的重点措施
（一）健全质控体系，夯实工作基础
（二）强化规范执行，提升诊疗水平
（三）加强能力建设，优化资源配置
（四）强化安全管理，防范医疗风险
四、强化组织保障，确保儿科医疗质量控制工作取得实效
（一）加强组织领导
（二）加大投入力度
（三）强化考核评价
（四）营造良好氛围
……
在全州儿科医疗质量控制工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全州儿科医疗质量控制工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于加强儿科医疗质量控制的一系列决策部署，全面总结近年来全州儿科医疗质量控制工作取得的成绩，精准分析当前工作中存在的问题和不足，科学部署下一阶段重点工作任务，进一步加强全州儿科专业质控中心体系建设与规范管理，不断提升儿科医疗质量和服务能力，切实保障全州儿童的身体健康和生命安全。参加今天会议的有州卫生健康委相关负责同志，州儿科医疗质量控制中心的主委、副主委、全体委员，以及全州各级各类医疗机构从事儿科临床医疗、护理、质量管理等工作的骨干力量。刚才，**县人民医院、**市妇幼保健院、**街道社区卫生服务中心等单位的负责同志作了汇报发言，他们结合各自工作实际，分享了在儿科医疗质量控制方面的好经验、好做法，讲得都很实在、很有针对性，我都表示赞同。希望大家相互学习、相互借鉴，真正把这些好经验、好做法运用到实际工作中去，推动本单位儿科医疗质量控制工作再上新台阶。下面，结合全州儿科医疗工作实际，我讲四个方面的意见。

一、提高思想认识，深刻领会加强儿科医疗质量控制工作的重要意义

儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是全民健康的基础，做好儿科医疗工作，保障儿童身体健康，对于提高人口素质、促进社会和谐发展具有重要意义。而医疗质量是医疗工作的核心，是保障儿童健康的关键所在，加强儿科医疗质量控制，是提升儿科医疗服务水平、保障儿童医疗安全的必然要求
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1021字，正式会员可完整阅读）……　
一定的提升，但与群众的期望相比，还存在一些差距。比如，部分医疗机构存在儿科诊室设置不合理、就诊流程不顺畅、医患沟通不充分等问题，个别医务人员还存在诊疗不规范、用药不合理等现象。加强儿科医疗质量控制，就是要聚焦群众关心的热点难点问题，采取有效措施加以解决，不断提高儿科医疗服务的满意度。据调查，在群众对儿科医疗服务的投诉中，诊疗不规范、服务态度差、收费不合理等问题占比较大。通过加强质量控制，规范诊疗行为，改善服务态度，能够有效减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。县人民医院儿科通过开展"优质服务示范病房"创建活动，加强医疗质量控制，优化服务流程，医患沟通更加顺畅，患者满意度从原来的**%提高到**%。

二、正视存在问题，准确把握当前儿科医疗质量控制工作的现状

近年来，在州委、州政府的高度重视下，在各级卫生健康行政部门的精心指导和全州儿科医务人员的共同努力下，我们以儿科医疗质量控制中心为依托，不断加强儿科医疗质量控制体系建设，完善质控标准和规范，加强督导检查和培训考核，全州儿科医疗质量控制工作取得了一定的成绩。但是，我们也要清醒地认识到，当前儿科医疗质量控制工作还存在一些不容忽视的问题。

（一）质控体系建设还不够完善

虽然我们已经成立了州儿科医疗质量控制中心，并且在部分县（市、区）也建立了相应的质控组织，但整体来看，质控体系还不够健全，尤其是基层医疗机构的质控工作相对薄弱。一些基层医疗机构没有设立专门的儿科质量控制部门，缺乏专职的质控人员，质控工作主要由科室负责人或兼职人员承担，难以保证质控工作的专业性和规范性。同时，质控中心与各级医疗机构之间的沟通协调机制还不够顺畅，信息共享不及时，导致质控工作的针对性和实效性不强。比如，在病历质控检查中，州质控中心发现的一些共性问题，不能及时反馈到基层医疗机构，基层医疗机构在整改过程中也缺乏有效的指导和监督。

（二）诊疗规范执行还不够严格

尽管我们制定了一系列儿科诊疗规范和指南，但在实际工作中，部分医务人员对诊疗规范的学习和掌握不够深入，执行不够严格，存在随意简化诊疗流程、过度依赖辅助检查、不合理用药等问题。从近年来的病历抽检情况来看，病历书写不规范、诊断依据不充分、治疗方案不合理等问题仍然比较突出。例如，在儿童支气管哮喘的诊疗中，一些医务人员没有按照规范进行肺功能检查和病情评估，导致治疗方案不合理，病情控制不佳。还有部分医务人员在使用抗菌药物时，存在无指征用药、用药剂量不当、疗程不足或过长等问题，不仅增加了患者的经济负担，还可能导致耐药菌的产生。

（三）医疗服务能力还存在短板

全州儿科医疗资源总量不足、分布不均的问题仍然存在，尤其是优质儿科医疗资源主要集中在州级和部分县级医疗机构，基层医疗机构儿科服务能力相对薄弱，难以满足群众就近就医的需求。同时，儿科医务人员数量不足、结构不合理的问题也比较突出，据统计，全州每千名儿童拥有的儿科医生数仅为**名，低于全国平均水平，而且高学历、高职称的儿科医生相对较少，基层医疗机构儿科医生短缺的问题更为严重。此外，儿科医疗设备配备也不够齐全，一些先进的诊疗设备和技术在基层医疗机构尚未得到有效普及，影响了儿科疾病的诊断和治疗效果。

（四）质量安全意识还不够强

部分医疗机构和医务人员对医疗质量安全的重要性认识不足，缺乏有效的质量安全管理措施，对医疗风险的防范和预警能力较弱。在医疗服务过程中，存在忽视医患沟通、不重视患者病情变化、抢救设备和药品准备不充分等问题，容易引发医疗安全隐患。比如，在儿童危重症抢救中，一些医疗机构由于抢救流程不熟练、设备设施不完善，导致抢救不及时，影响了抢救成功率。还有部分医疗机构对医院感染管理工作重视不够，消毒隔离措施落实不到位，增加了医院感染的风险。

三、明确目标任务，全面落实儿科医疗质量控制工作的重点措施

针对当前儿科医疗质量控制工作中存在的问题，我们要以提升儿科医疗质量和服务能力为核心，以保障儿童医疗安全为底线，以建立健全质控体系为抓手，明确目标任务，强化工作措施，确保儿科医疗质量控制工作取得实效。

（一）健全质控体系，夯实工作基础

一是加强质控中心建设。州儿科医疗质量控制中心要充分发挥牵头引领作用，进一步完善组织架构，加强自身建设，提高专业水平和管理能力。要制定完善全州儿科医疗质量控制工作规划和年度计划，明确质控目标和重点任务，建立健全质控标准和评价体系，为各级医疗机构提供科学、规范的质控指导。同时，要加强与省儿科医疗质量控制中心的沟通交流，积极引进先进的质控理念和方法，不断提升全州儿科质控工作水平。二是完善基层质控网络。各县（市、区）要结合实际，尽快建立健全儿科医疗质量控制组织，明确专人负责质控工作，确保质控工作在基层医疗机构得到有效落实。各级医疗机构要设立专门的儿科质量控制部门，配备专职质控人员，建立健全内部质控工作制度和流程，定期开展质控自查和整改工作，形成一级抓一级、层层抓落实的质控工作格局。三是加强信息平台建设。要依托区域卫生信息平台，建立全州儿科医疗质量控制信息系统，实现各级医疗机构儿科医疗数据的实时采集、分析和反馈，为质控工作提供科学、准确的数据支持。通过信息平台，及时发布质控工作动态、诊疗规范和指南，开展在线培训和远程会诊，促进优质医疗资源的共享和利用。

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