在全市医疗保障工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、回顾工作成效，坚定医疗保障事业发展信心
（一）日间病床付费政策落地生根，基层医疗服务能力显著提升
（二）外埠专家引入成效显著，市域内大病诊疗能力大幅提升
（三）“省内大病无异地”试点政策稳步推进，跨省就医负担有效减轻
二、正视存在问题，准确把握医疗保障工作方向
（一）政策宣传力度有待加强，群众知晓率需进一步提高
（二）基层医疗服务能力仍有短板，人才队伍建设亟待加强
（三）政策协同机制不够完善，部门间协作需进一步加强
三、明确重点任务，全力推动医疗保障工作再上新台阶
（一）加大政策宣传力度，提高群众政策知晓率和满意度
一是创新宣传方式
二是丰富宣传内容
三是扩大宣传范围
（二）加强基层医疗服务能力建设，夯实医疗保障工作基础
一是加大资金投入，改善基层医疗机构的硬件设施
二是加强基层医疗人才队伍建设
三是建立医联体，促进优质医疗资源下沉
（三）完善政策协同机制，形成医疗保障工作合力
一是建立部门联席会议制度
二是推进信息共享平台建设
三是加强部门间的协作配合
……
在全市医疗保障工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医疗保障工作推进会议，主要任务是全面总结我市医疗保障工作在推动患者“三个不出”方面取得的成效，分析当前工作面临的形势与挑战，部署下一阶段重点任务，进一步凝聚共识、明确方向，推动我市医疗保障事业高质量发展。参加今天会议的有市医疗保障局领导班子成员、各科室负责人，各县（区）医疗保障局主要负责同志，以及部分定点医疗机构代表。刚才，*区医疗保障局、*医院等部门和单位作了汇报发言，讲的都很好，对工作中的经验做法进行了深入总结，提出的建议也很有针对性，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、回顾工作成效，坚定医疗保障事业发展信心

（一）日间病床付费政策落地生根，基层医疗服务能力显著提升

近年来，我市积极推行日间病床付费政策，将其作为引导“小病不出镇”的重要抓手。经过持续优化调整，基层医疗机构日间病床付费已实现基本
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术示教、学术讲座等方式，培养了本地医疗人才。例如，在某复杂心脏手术中，外埠专家带领本地医疗团队成功完成手术，同时将先进的手术技巧和理念传授给了本地医生，使得我市在心脏疾病诊疗方面的技术水平得到了显著提升，让更多大病患者能够在市域内得到有效治疗。

（三）“省内大病无异地”试点政策稳步推进，跨省就医负担有效减轻

我市积极推进“省内大病无异地”试点政策，旨在推动“重病不出省”，切实减轻群众的医疗负担。该政策选取了肾衰竭、肝衰竭等7个病种作为试点，确定了皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）等6家省属三级医疗机构作为试点单位。参保人员在这些试点医疗机构就医时，执行参保地二级和县级医疗机构的起付线及报销比例。

这一政策的实施，为重病患者带来了实实在在的好处。以*县的一位肾衰竭患者为例，以往前往省属医院进行透析治疗，医疗费用报销比例较低，经济负担沉重。自“省内大病无异地”政策实施后，该患者的报销比例大幅提高，每年可节省医疗费用数万元。2023年，全市参保患者享受“省内大病无异地”待遇25人次，医保基金为参保患者减负至少15万元。这一政策不仅减轻了患者的经济压力，也促进了省内医疗资源的共享与合理利用，让重病患者能够在省内获得更好的医疗服务，无需远赴省外就医。

二、正视存在问题，准确把握医疗保障工作方向

（一）政策宣传力度有待加强，群众知晓率需进一步提高

尽管我市在医疗保障政策实施方面取得了一定成效，但在政策宣传工作上仍存在不足。部分群众对日间病床付费政策、外埠专家引入奖励政策以及“省内大病无异地”试点政策了解不够深入，导致一些符合条件的患者未能及时享受到政策红利。例如，在一些偏远农村地区，由于宣传方式单一，仅通过张贴海报等传统方式进行宣传，部分群众对政策的具体内容和申请流程并不清楚，错过了便捷就医和费用报销的机会。据调查统计，在这些地区，政策知晓率较城区低30%左右。这说明我们的宣传工作还没有做到全覆盖、无死角，需要进一步创新宣传方式，提高宣传效果。

（二）基层医疗服务能力仍有短板，人才队伍建设亟待加强

虽然日间病床付费政策在一定程度上提升了基层医疗机构的服务能力，但从整体来看，基层医疗服务能力仍存在短板。部分基层医疗机构设备陈旧、缺乏专业技术人才，难以满足群众日益增长的医疗服务需求。以*镇卫生院为例，目前仅有少数几名全科医生，对于一些较为复杂的疾病诊断和治疗能力有限。在人才队伍建设方面，由于基层工作条件相对艰苦、待遇不高，导致优秀医疗人才引不进、留不住。据统计，近三年来，*镇卫生院新招聘的医生流失率高达40%，严重影响了基层医疗服务的质量和稳定性。因此，加强基层医疗人才队伍建设，提升基层医疗服务能力，是当前亟待解决的问题。

（三）政策协同机制不够完善，部门间协作需进一步加强

在医疗保障政策实施过程中，涉及到医疗保障部门、医疗机构、财政部门等多个部门。目前，各部门之间的协同机制还不够完善，存在信息沟通不畅、工作衔接不紧密等问题。例如，在落实外埠专家引入奖励政策时，医疗保障部门与财政部门在资金拨付流程上存在一定的延迟，导致医疗机构不能及时获得奖励资金，影响了其引入外埠专家的积极性。在“省内大病无异地”试点政策实施过程中，医疗机构与医保经办机构之间的信息共享不够及时，导致部分患者在报销费用时出现手续繁琐、等待时间长等问题。因此，建立健全部门间的协同机制，加强沟通协作，是保障医疗保 ……（未完，全文共3519字，当前仅显示1854字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医疗保障工作推进会议上的讲话》）