在全市职工医疗互助保障工作交流会上的讲话

目录/提纲：……
一、深化思想认识，切实增强做好新时代职工医疗互助保障工作的责任感使命感
（一）这是健全多层次医疗保障体系、增进民生福祉的必然要求
（二）这是发挥工会组织优势、服务全市工作大局的生动实践
（三）这是应对现实挑战、推动工作创新发展的迫切需要
二、聚焦重点任务，奋力推动职工医疗互助保障工作提质扩面增效
（一）着力在扩大覆盖面上实现新突破，让更多职工拥有“第二医保”
一是持续巩固传统领域
二是全力攻坚薄弱环节
三是积极拓展新兴_
四是探索个性化保障项目
（二）着力在优化服务效能上展现新作为，让职工群众更有获得感满意度
一是优化补助政策设计
二是简化优化办事流程
三是提升资金管理运营水平
（三）着力在强化风险防控上构筑新屏障，确保互助保障事业行稳致远
一是加强制度风险防控
二是加强运营风险防控
三是加强道德风险防控
三、加强组织领导与自身建设，为职工医疗互助保障工作高质量发展提供坚强保障
（一）压实工作责任，凝聚强大合力
（二）锻造过硬队伍，弘扬优良作风
一要提升专业能力
二要锤炼严实作风
三要强化廉洁自律
（三）强化宣传引导，营造良好氛围
一要突出宣传的针对性
二要增强宣传的_力
三要发挥典型的示范效应
……
在全市职工医疗互助保障工作交流会上的讲话

同志们：
今天我们召开全市职工医疗互助保障工作交流会，主要任务是回顾总结近年来特别是过去一年全市职工医疗互助保障工作开展情况，交流经验，分析形势，研究部署下一阶段重点任务。这次会议既是一次总结交流会，也是一次深化部署会，对于推动我市职工医疗互助保障事业持续健康发展，更好地服务职工群众、促进社会和谐稳定，具有十分重要的意义。刚才，几个单位作了很好的交流发言，讲得都很有特色，值得大家学习借鉴。下面，结合当前形势和任务，我讲三点意见。
一、深化思想认识，切实增强做好新时代职工医疗互助保障工作的责任感使命感
职工医疗互助保障活动，是在_和政府领导下，由工会组织发起举办，职工自愿参加、自我管理、自我服务、非营利性的互助互济活动。它既是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，也是工会组织履行维护职工合法权益、竭诚服务职工群众基本职责的重要载体，更是弘扬工人阶级团结友爱、互助互济优良传统的有力抓手。在“十五五”规划开局起步的关键之年，我们必须从更高站位、更宽视野，深刻认识持续做好这项工作的重要意义。
（一）这是健全多层次医疗保障体系、增进民生福祉的必然要求。_的二十届_对推进国家治理体系和治理能力现代化作出系统部署，其中一项重要内容就是健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略895字，正式会员可完整阅读）……　
疗保险政策的调整、医疗费用持续上涨等因素，都给互助保障基金的平稳运行带来压力。面对这些挑战，我们决不能有松劲歇脚的想法，必须增强忧患意识，坚持问题导向，主动适应新形势、新变化，在巩固现有成果的基础上，推动职工医疗互助保障工作理念创新、机制创新、服务创新，实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。
二、聚焦重点任务，奋力推动职工医疗互助保障工作提质扩面增效
做好新时代职工医疗互助保障工作，必须坚持以职工为中心的工作导向，牢牢把握“互助互济、服务职工”的宗旨，在扩大覆盖面、提高受益面、增强便捷性、确保可持续性上持续用力，推动这项工作从“有没有”向“好不好”、“优不优”转变。
（一）着力在扩大覆盖面上实现新突破，让更多职工拥有“第二医保”。覆盖面是互助保障工作的生命线。没有一定的参与规模，互助共济的“大数法则”就难以有效发挥，保障能力也会受限。一是持续巩固传统领域。要进一步加强与国有企事业单位、机关部门的沟通协作，争取更大支持，推动将职工医疗互助保障作为单位关爱职工、构建和谐劳动关系的重要举措，力争在这些领域的参保率达到更高水平。二是全力攻坚薄弱环节。要将非公企业、中小企业、社会组织以及开发区、工业园区作为重点攻坚方向。各级工会要主动作为，深入企业宣传发动，讲清政策、算好实惠账，消除企业和职工的疑虑。探索适应小微企业特点的参保缴费方式，降低参保门槛。三是积极拓展新兴_。高度重视新就业形态劳动者、灵活就业人员的参保工作。要加强与交通运输、市场监管、邮政管理等行业主管部门的协调，依托行业工会、区域工会联合会等，创新参保模式，简化参保手续，努力将快递员、网约车司机、外卖配送员、家政服务员等_纳入互助保障范围，填补制度空白。四是探索个性化保障项目。在做好基本住院医疗、重大疾病等传统项目的基础上，可根据职工需求和基金承受能力，研究推出女职工特殊疾病、住院津贴、意外伤害等补充保障项目，满足职工多样化、多层次的保障需求。
（二）着力在优化服务效能上展现新作为，让职工群众更有获得感满意度。服务质量直接关系到职工对互助保障活动的认同感和参与度。必须把提升服务效能摆在突出位置。一是优化补助政策设计。要建立科学合理的补助标准动态调整机制，根据基金结余情况、医疗费用增长水平等因素，在确保基金安全可持续的前提下，适时适度提高补助比例、降低起付线、扩大保障病种或目录范围，让职工得到更多实惠。要更加关注重大疾病患者、长期患病职工等特殊困难_，研究提高其补助标准或给予额外关怀，体现互助保障的温度。二是简化优化办事流程。大力推行“最多跑一次”甚至“一次不用跑”服务。要加快全市职工医疗互助保障信息系统建设和整合，实现与医保结算系统、工会会员数据库的有效对接。全力推动补助申请、审核、发放全流程线上办理，让数据多跑路、职工少跑腿。对线上操作确有困难的老年职工等_，要保留线下服务窗口，提供贴心指导。三是提升资金管理运营水平。互助保障基金是职工的“救命钱”“保命钱”，必须确保绝对安全。要建立健全严格的基金管理制度，规范筹集、存储、使用、核算、审计等各个环节。要坚持稳健审慎的投资原则，在确保安全的前提下，探索通过合法合规渠道实现基金保值增值，增强保障能力。要定期向社会和会员公布基金收支情况，自觉接受审计监督和社会监督，确保每一分钱都用在职工身上，运行在阳光下。
（三）着力在强化风险防控上构筑新屏障，确保互助保障事业行稳致远。职工医疗互助保障涉及资金量大、参与人数多、社会关注度高，必须将风险防控贯穿工作始终。一是加强制度风险防控。不断完善各项规章制度，细化操作规程，堵塞管理漏洞。要科学进行精算分析，合理确定缴费标准和待遇水平，确保基金长期收支平衡。建立大额补助支出预警机制和风险准备金制度，提高应对突发支付风险的能力。二是加强运营风险防控。强化对信息系统、财务系统、档案管理等的安全防护，防止数据泄露、资金盗用等风险。加强对基层代办点、合作机构的业务指导和监督管理，规范其服务行为。三是加强道德风险防控。完善补助申请审核机制，通过信息比对、随机抽查、事后稽核等方式，防范虚假住院、挂床住院、冒名顶替等骗取补助金的行为。建立失信行为黑名单制度，对骗保行为依法依规处理，维护制度的公平正义。
三、加强组织领导与自身建设，为职工医疗互助保障工作高质量发展提供坚强保障
职工医疗互助保障工作政策性强、涉及面广、关注度高，是一项长期的系统工程。推动这项工作持续健康发展，必须加强统筹协调，夯实工作基础，锻造过硬队伍，营造良好氛围。
（一）压实工作责任，凝聚强大合力。要坚持“_委领导、政府支持、工会运作、职工参与、社会协同”的工作格局。各级工会要切实承担起主体责任，将职工医疗互助 ……（未完，全文共4774字，当前仅显示2515字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市职工医疗互助保障工作交流会上的讲话》）