在全区紧密型县域医共体建设推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、深刻认识紧密型县域医共体建设的重大意义，切实增强工作责任感和使命感
（一）推进紧密型县域医共体建设是满足群众健康需求的必然要求
（二）推进紧密型县域医共体建设是深化医药卫生_改革的重要任务
（三）推进紧密型县域医共体建设是推动全区卫生健康事业高质量发展的重要抓手
二、准确把握紧密型县域医共体建设的关键环节，扎实推进各项重点工作
（一）加强统筹规划，构建科学合理的医共体体系
（二）强化资源整合，促进优质医疗资源下沉
（三）完善运行机制，提高医共体运行效率
（四）坚持问题导向，着力解决医共体建设中的突出问题
三、加强组织领导，为紧密型县域医共体建设提供坚强保障
（一）强化组织领导，明确责任分工
（二）强化政策支持，加大投入力度
（三）强化监督考核，确保工作实效
（四）强化宣传引导，营造良好氛围
……
在全区紧密型县域医共体建设推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全区紧密型县域医共体建设推进会议，主要任务是深入贯彻落实省、**市关于紧密型县域医共体建设的工作要求，全面总结我区当前紧密型县域医共体建设进展情况，分析存在的问题和面临的形势，对下一阶段重点工作进行再部署、再推进，动员全区上下进一步统一思想、凝聚共识，以更大的力度、更实的举措、更严的要求，如期保质抓好紧密型县域医共体建设，切实提升全区医疗卫生服务水平，以更加优质的医疗服务造福全区人民。参加今天会议的有区直相关部门主要负责同志，各**镇、**街道办事处主要负责同志和分管卫生健康工作的负责同志，全区各级各类医疗卫生机构主要负责同志以及部分村卫生室代表。刚才，**镇卫生院、**区人民医院、**街道社区卫生服务中心等单位作了汇报发言，讲得都很好，既总结了工作中的好经验、好做法，也提出了下一步的工作思路和具体措施，我都同意，希望大家相互学习借鉴，认真抓好落实。下面，结合我区工作实际，我讲几点意见。

一、深刻认识紧密型县域医共体建设的重大意义，切实增强工作责任感和使命感

紧密型县域医共体建设是深化医药卫生_改革的重要内容，是推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉的重要举措，对于提升基层医疗卫生服务能力、解决群众看病难看病贵问题具有十分重要的意义。我们要从战略和全局的高度，充分认识这项工作的重要性和紧迫性。

（一）推进紧密型县域医共体建设是满足群众健康需求的必然要求

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，群众对医疗卫生服务的需求日益增长，不仅希
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环节，扎实推进各项重点工作

紧密型县域医共体建设是一项系统工程，涉及多个领域和环节，需要我们突出重点、抓住关键，统筹推进各项工作任务。结合我区实际，当前要重点抓好以下几个方面的工作。

（一）加强统筹规划，构建科学合理的医共体体系

一是科学制定建设规划。要结合我区人口分布、医疗卫生资源现状和群众就医需求，科学制定紧密型县域医共体建设规划，明确医共体的布局、组成单位和功能定位。原则上，以区级医院为龙头，整合镇、街道卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，组建2-3个紧密型医共体，实现全区医共体建设全覆盖。在规划过程中，要充分考虑不同区域的特点和需求，因地制宜地确定医共体的建设模式和发展路径。比如，对于人口密集、医疗需求较高的**街道、镇等区域，要重点加强医共体的核心医院建设，提升其综合服务能力；对于人口相对分散、医疗资源相对薄弱的乡、**镇等区域，要通过医共体的资源整合和帮扶，逐步提升基层医疗卫生机构的服务水平。

二是明确各成员单位职责。医共体牵头医院要充分发挥技术优势和管理优势，承担区域内疑难重症的诊疗、人才培养、学科建设、技术指导等任务，同时要加强对基层医疗卫生机构的帮扶和管理，通过选派专家团队、开展远程医疗、建立检验检查中心等方式，提升基层服务能力。基层医疗卫生机构要承担辖区内居民的基本医疗、公共卫生和健康管理等任务，做好常见病、多发病的诊疗和转诊工作，同时要积极配合牵头医院做好双向转诊、健康管理等工作。区卫健局要发挥统筹协调作用，加强对医共体建设的指导和监督，建立健全考核评价机制，确保医共体建设规范有序推进。

（二）强化资源整合，促进优质医疗资源下沉

一是推进人才资源共享。建立医共体内人才柔性流动机制，牵头医院要定期选派骨干医生到基层医疗卫生机构坐诊、查房、带教，基层医疗卫生机构也可以选派人员到牵头医院进修学习。要制定优惠政策，鼓励优秀人才到基层工作，对在基层服务期满且表现优秀的人员，在职称晋升、岗位聘任等方面给予倾斜。近年来，我区医院先后选派了50余名专家到基层卫生院开展帮扶工作，累计带教基层医务人员300余人次，举办各类培训班20余期，培训基层医务人员1000余人次，有效提升了基层医务人员的业务水平。同时，基层卫生院也选派了80余名医务人员到医院进修学习，回来后成为了基层医疗卫生机构的业务骨干。

二是推进设备资源共享。统筹规划医共体内医疗设备配置，避免重复建设和资源浪费。牵头医院的大型设备要向基层医疗卫生机构开放，建立区域影像中心、检验中心、心电中心等，实现基层检查、上级诊断，提高设备使用效率和诊断准确性。目前，我区正在推进区域影像中心建设，计划投入500万元，为基层医疗卫生机构配备数字化*线摄影系统（DR）、彩超等设备，并与牵头医院的影像系统联网，实现影像资料实时传输和共享。预计今年年底前，区域影像中心将覆盖全区所有基层医疗卫生机构，届时基层群众在当地就能享受到上级医院的影像诊断服务，大大缩短了就医时间。

三是推进信息资源共享。加强医共体信息化建设，建立统一的信息平台，实现医共体内医疗机构之间的信息互联互通、数据共享。要整合电子健康档案、电子病历、医保结算等系统，实现居民健康信息的全程可追溯和医疗服务的协同化、智能化。同时，要积极推进"互联网+医疗健康"服务，开展网上预约挂号、在线问诊、远程医疗等服务，为群众提供更加便捷高效的医疗服务。我区计划投入1000万元，建设全区紧密型县域医共体信息化平台，目前已完成项目立项和方案设计，预计明年上半年开始建设。平台建成后，将实现医共体内医疗机构之间的信息共享和业务协同，为群众提供一站式、全方位的医疗健康服务。

（三）完善运行机制，提高医共体运行效率

一是建立分级诊疗机制。明确不同层级医疗机构的诊疗病种和服务范围，制定双向转诊标准和流程，建立健全转诊预约、优先接诊、优先检查、优先住院等制度，引导患者合理就医。牵头医院要为基层转诊患者开通绿色通道，提供便捷的转诊服务；基层医疗卫生机构要做好患者的首诊和随访工作，加强对慢性病患者、老年人等重点人群的健康管理。比如，对于高血压、糖尿病等慢性病患者，基层医疗卫生机构要建立健康档案，定期进行随访和健康指导，病情稳定的患者在基层就能得到有效治疗；病情复杂需要进一步诊治的患者，通过双向转诊通道及时转到牵头医院，待病情稳定后再转回基层进行康复治疗。通过这种方式，实现了患者的合理分流，提高了医疗资源的利用效率。

二是完善医保支付机制。按照"总额控制、结余留用、合理超支分担"的原则，完善医共体医保支付方式改革，建立健全激励约束机制，引导医共体主动控制医疗成本，提高服务质量。要合理确定医共体医保总额预算，将医保资金打包给医共体，由医共体统筹使用，结余资金可用于医共体人员奖励、设备购置和学科建设等。同时，要加强对医保资金使用的监管，防止出现不合理用药、过度检查等问题，确保医保资金安全有效使用。我区将积极推进医保支付方式改革，结合实际情况制定具体的实施方案，预计今年年底前出台相关政策，明年开始在医共体范围内实施。

三是建立考核评价机制。制定紧密型县域医共体建设考核评价指标体系，从组织管理、资源整合、服务能力、群众满意度等方面对医共体进行考核评价，考核结果与财政补助、人员绩效、医院等级评审等挂钩。要建立定期督导检查制度，及时发现问题并督促整改，确保医共体建设各项任务落到实处。区卫健局要会同相关部门，每年对医共体建设情况进行一次全面考核，考核结果向社会公布，接受群众监督。对考核优秀的医共体和相关单位进行表彰奖励，对考核不合格的进行通报批 ……（未完，全文共6536字，当前仅显示3012字，请阅读下面提示信息。收藏《在全区紧密型县域医共体建设推进会议上的讲话》）