在全市生育保险服务优化工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻领会生育保险服务优化工作的重要意义
（一）这是保障女职工权益的关键举措
（二）这是优化营商环境的重要体现
（三）这是提升医保服务效能的必然要求
二、总结工作成效，准确把握生育保险服务现状
（一）前期工作取得的显著成绩
一是政策落实迅速
二是服务模式创新
三是宣传培训到位
（二）当前工作存在的主要问题
一是政策知晓率有待提升
二是系统运行存在不稳定情况
三是部门协同需进一步加强
三、强化工作举措，全面推进生育保险服务优化升级
（一）加大政策宣传力度，扩大政策覆盖面
一是创新宣传形式
二是精准宣传对象
三是发挥典型示范作用
（二）优化系统服务功能，提升办事便捷性
一是加强系统维护和升级
二是完善信息反馈机制
三是推进数据共享应用
（三）强化部门协同配合，形成工作合力
一是建立联席会议制度
二是优化业务流程
三是加强监督考核
（四）健全长效管理机制，巩固工作成果
一是完善政策制度体系
二是加强基金风险管理
三是提升队伍服务能力
四、加强组织领导，确保生育保险服务优化工作落地见效
（一）压实工作责任
（二）强化督导检查
（三）注重群众反馈
……
在全市生育保险服务优化工作推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市生育保险服务优化工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于完善生育保险制度的决策部署，总结我市生育津贴直发个人账户工作成效，分析当前存在的问题，进一步明确目标、压实责任、强化举措，全面推进生育保险服务提质增效，切实保障参保女职工合法权益，提升群众医保获得感和满意度。参加今天的会议有市政府分管领导、市医保局、市财政局、市人社局、各区县医保部门主要负责人，以及部分医疗机构、企业代表。刚才，市医保局就生育津贴直发工作开展情况作了汇报发言，讲得很全面、很具体，我都同意，大家要认真抓好落实。下面，结合我市工作实际，我讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻领会生育保险服务优化工作的重要意义

（一）这是保障女职工权益的关键举措

生育保险作为社会保障体系的重要组成部分，是保障女职工生育期间基本生活和医疗需求的重要制度安排。生育津贴直接发放至本人账户，改变了以往“单位中转”的模式，从根本上杜绝了津贴发放延迟、克扣等问题。据统计，在政
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略739字，正式会员可完整阅读）……　
保局按照省局部署，于5月27日率先实现津贴“精准直达”，较预期时间提前3天完成系统调试和测试工作，为政策顺利落地争取了宝贵时间。二是服务模式创新。构建了线上线下相结合的申请渠道，线上依托**医保公共服务网上服务大厅，实现“不见面”办理；线下在各区县医保经办窗口设置专门服务岗，为特殊情况的参保职工提供兜底服务。截至6月13日，线上申请占比达**%，线下申请处理件，有效满足了不同_的办事需求。三是宣传培训到位。开展多轮政策宣传活动，通过官方网站、微信公众号、短视频平台发布政策解读文章篇、视频条，总阅读量超万次；组织面向医疗机构、企业的专题培训场次，培训人员人次，确保政策应知尽知、落地见效。

（二）当前工作存在的主要问题

尽管取得了一定成绩，但我们也要清醒地认识到，工作中仍存在一些亟待解决的问题。一是政策知晓率有待提升。通过抽样调查发现，仍有**%的参保女职工对生育津贴直发政策不了解，部分灵活就业人员甚至不知道自己享有生育保险权益。在社区的走访中，有名符合条件的女职工因未及时申请，导致津贴发放延迟。二是系统运行存在不稳定情况。线上申请平台在业务高峰期出现过次短暂卡顿，影响群众体验；个别职工因社保卡金融功能未激活、信息录入错误等问题，导致津贴发放失败，涉及**人次。三是部门协同需进一步加强。在跨地区参保女职工津贴审核、特殊情况医疗费用报销等环节，医保、人社、财政等部门之间存在信息共享不及时、沟通协调不畅的问题，影响办事效率。例如，在处理名异地生育女职工的津贴申请时，因部门间数据传输延迟，导致审核时间延长了7个工作日。

三、强化工作举措，全面推进生育保险服务优化升级

（一）加大政策宣传力度，扩大政策覆盖面

一是创新宣传形式。制作通俗易懂的政策宣传手册、动画短片，以“一图读懂”“政策问答”等形式，详细解读生育津贴申请条件、流程和注意事项。联合妇联、工会等部门，开展“生育保险政策进企业、进社区、进家庭”活动，通过举办专题讲座、现场咨询等方式，面对面为群众答疑解惑。计划在下半年组织场大型宣传活动，覆盖全市%以上的社区和企业。二是精准宣传对象。针对灵活就业人员、新业态从业者等重点_，利用短信、APP推送等方式进行定向宣传；对参保企业，通过召开座谈会、上门指导等形式，督促其做好内部宣传和政策落实，确保每一名符合条件的职工都能享受到政策红利。三是发挥典型示范作用。收集整理政策受益人的成功案例，通过媒体进行宣传报道，以身边事感染身边人，提高群众参保积极性和政策认同感。

（二）优化系统服务功能，提升办事便捷性

一是加强系统维护和升级。市医保局要联合技术团队，对线上申请平台进行全面排查和优化，增加服务器容量，提升系统稳定性和承载能力，确保在业务高峰期能够流畅运行。建立实时监控机制，对系统运行情况进行24小时监测，发现问题及时处理。二是完善信息反馈机制。在申请平台设置进度查询功能，让参保职工能够实时了解津贴审核、发放状态；对因信息错误导致发放失败的情况，通过短信、站内信等方式及时告知职工，并提供修改指引。三是推进数据共享应用。加快与社保卡管理部门、银行系统的数据对接，实现参保信息、金融账户信息的自动核验，减少人工录入错误，进一步简化办事流程。力争在年底前，将生育津贴申请材料由目前的5项精简至3项。

（三）强化部门协同配合，形成工作合力

一是建立联席会议制度。由市医保局牵头，定期组织医保、人社、财政、卫健、税务等部门召开联席会议，研究解决工作中遇到的难点问题，加强政策衔接和业务协同。针对异地生育报销、跨部门数据共享等问题，建立专项工作小组，明确责任分工和完成时限，确保问题得到及时有效解决。二是优化业务流程。梳理生育保险经办全流程，打破部门间的壁垒，实现参保登记、费用报销、津贴发放等环节的无缝衔接。例如，在职工生育登记环节，医保部 ……（未完，全文共3940字，当前仅显示2075字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市生育保险服务优化工作推进会议上的讲话》）