在全市生育保险政策落实推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高政治站位，深刻认识生育保险政策落实的重大意义
（一）落实生育保险政策是完善社会保障体系的必然要求
（二）落实生育保险政策是保障职工合法权益的迫切需要
（三）落实生育保险政策是促进人口长期均衡发展的重要举措
二、聚焦重点任务，全面推动生育保险政策落地见效
（一）加大政策宣传力度，提高群众知晓率和参与度
（二）强化政策学习培训，提升业务经办能力和服务水平
（三）优化经办服务流程，提高办事效率和群众满意度
三、加强组织保障，确保生育保险政策落实工作取得实效
（一）强化组织领导，压实工作责任
（二）加强监督检查，严肃追责问责
（三）加强部门协作，形成工作合力
（四）加强队伍建设，提升能力素质
（五）加强经费保障，确保工作开展
……
在全市生育保险政策落实推进会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市生育保险政策落实推进会议，主要任务是深入学习贯彻国家和省关于生育保险工作的各项决策部署，总结前期工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点任务，确保生育保险政策在我市全面落地、精准实施，切实保障广大参保群众的合法权益。参加今天的会议有市医保局领导班子成员、各县（市、区）医保局主要负责人及相关业务科室负责人、市本级及各县（市、区）定点医疗机构医保工作负责人、市医保中心相关业务骨干等。刚才，*县医保局、*区医保局、*市第一人民医院、*街道社区卫生服务中心等单位作了汇报发言，讲的都很好，既谈了工作成效，也分析了存在的问题，还提出了下一步的工作思路，我都同意，大家一定要结合各自实际，认真抓好落实。下面，结合全市工作实际，我再讲几点意见。

一、提高政治站位，深刻认识生育保险政策落实的重大意义

生育保险是我国社会保障体系的重要组成部分，是保障职工在生育期间基本生活和医疗需求的重要制度安排，不仅关系到广大职工的切身利益，更关系到人口长期均衡发展、社会和谐稳定大局。近年来，我市始终高度重视生育保险工作，将其作为保障和改善民生的重要抓手，不断完善政策体系，优化服务流程，扩大覆盖范围，取得了显著成效。但同时，我们也要清醒地认识到，随着经济社会的发展、人口结构的变化以及群众对美好生活的新期待，生育保险工作还面临着诸多新情况、新问题，需要我们进一步提高政治站位，从战略和全局的高度，深刻认识做好这项工作的重大意义。

（一）落实生育保险政策是完善社会保障体系的必
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元；有名职工因企业未参保而无法享受生育保险待遇，这不仅损害了职工的合法权益，也影响了生育保险制度的公平性。因此，我们必须把落实生育保险政策作为保障职工合法权益的重要抓手，加大政策宣传力度，强化执法监管，确保每一名符合条件的职工都能享受到应有的保障。

（三）落实生育保险政策是促进人口长期均衡发展的重要举措

当前，我国人口发展进入了新的阶段，总和生育率持续走低，人口老龄化程度不断加深，促进人口长期均衡发展成为一项重要的战略任务。生育保险政策作为鼓励生育、减轻家庭生育负担的重要制度安排，对于提升生育意愿、优化人口结构具有重要作用。近年来，我市积极响应国家号召，不断完善生育保险政策，将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，进一步减轻了家庭生育养育的负担。自2023年7月实施辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策以来，截至2024年底，全市共有名参保人员享受了辅助生殖医疗费用报销，报销金额达万元，人均报销元。其中，县的夫妇通过辅助生殖技术成功受孕，共发生医疗费用万元，通过医保报销万元，个人仅支付万元，切实减轻了他们的经济压力。据调查显示，政策实施后，我市有生育意愿的家庭比例较之前提升了8个百分点，这充分说明生育保险政策在促进生育方面发挥了积极作用。此外，我们还通过延长产假、提高生育津贴标准等措施，进一步增强了政策的激励效应。2024年，我市符合政策生育的二孩、三孩家庭较2022年分别增长了15%和20%，这与生育保险政策的完善和落实密不可分。因此，我们必须从促进人口长期均衡发展的战略高度，充分认识落实生育保险政策的重要性，不断优化政策措施，为建设生育友好型社会提供有力支撑。

二、聚焦重点任务，全面推动生育保险政策落地见效

落实生育保险政策是一项系统工程，涉及政策宣传、业务经办、基金管理、服务优化等多个方面，我们必须聚焦重点、精准发力，确保各项政策措施落到实处、取得实效。

（一）加大政策宣传力度，提高群众知晓率和参与度

政策的生命力在于执行，而执行的前提是群众的知晓和理解。只有让广大群众充分了解生育保险政策的内容、申报流程、待遇标准等，才能引导他们积极参保、主动_。近年来，我市在政策宣传方面做了大量工作，但从实际效果来看，仍有提升空间。据2024年市医保局开展的政策知晓率调查显示，全市职工对生育保险政策的知晓率为78%，农村居民的知晓率仅为65%，部分偏远地区的知晓率甚至更低，这在一定程度上影响了政策的覆盖面和实施效果。因此，我们必须下大力气抓好政策宣传工作。

一是丰富宣传渠道。要充分利用电视、广播、报纸等传统媒体，开设生育保险政策专栏，每周至少发布1期政策解读文章或案例分析；要发挥微信公众号、抖音、快手等新媒体平台的优势，制作通俗易懂的短视频、漫画、图文等宣传资料，2025年每个县（市、区）医保局微信公众号发布相关内容不少于100条，抖音账号发布短视频不少于50条，确保政策信息能够快速传播到千家万户。同时，要在医院、社区、企业、乡镇（街道）等场所设立宣传咨询台，发放宣传手册，2025年全市发放宣传手册不少于50万份，开展现场咨询活动不少于200场次。

二是突出宣传重点。要针对不同_的特点，开展精准宣传。对于企业职工，要重点宣传参保缴费、待遇享受、_途径等内容；对于农村居民和灵活就业人员，要重点宣传参保方式、报销流程、待遇标准等；对于育龄夫妇，要重点宣传辅助生殖医疗服务项目医保支付政策、产假延长、生育津贴提高等激励措施。2025年，要对全市所有企业进行至少1次政策宣讲，对乡镇（街道）、村（社区）工作人员进行至少2次业务培训，确保他们能够准确向群众宣传政策。

三是创新宣传方式。要结合“医保政策进万家”等活动，组织工作人员深入企业、社区、农村开展面对面宣传，通过现场答疑、案例讲解等方式，让群众直观了解政策带来的实惠。例如，可以邀请享受过生育保险待遇的职工分享自己的经历，用身边事教育身边人。同时，要利用大数据分析，精准识别未参保或参保不规范的人群，通过短信、电话等方式进行点对点宣传提醒，提高宣传的针对性和有效性。

（二）强化政策学习培训，提升业务经办能力和服务水平

生育保险政策涉及面广、专业性强，业务经办流程复杂，只有让医保部门和医疗机构的工作人员熟练掌握政策内容和操作流程，才能确保政策不折不扣地落实到位。近年来，我市通过举办培训班、开展业务交流等方式，不断提升工作人员的业务水平，但从实际工作情况来看，仍有部分人员存在政策理解不深、操作不熟练等问题。据2024年全市医保经办服务质量评估显示，因工作人员业务不熟练导致的服务投诉占总投诉量的15%，主要集中在报销材料审核、待遇计算等方面。因此，我们必须加强政策学习培训，全面提升业务经办能力和服务水平。

一是制定系统培训计划。市医保局要牵头制定2025年全市生育保险政策培训计划，明确培训内容、培训对象、培训方式和时间安排。培训内容要涵盖生育保险政策法规、参保缴费管理、待遇审核支付、辅助生殖医疗服务项目医保支付、基金财务管理、信息化系统操作等各个方面，确保工作人员能够全面掌握相关知识。培训对象包括市、县（市、区）医保局业务骨干，定点医疗机构医保办负责人和经办人员，乡镇（街道）、村（社区）医保协管员等，2025年全市组织集中培训不少于6次，每次培训时间不少于2天，培训覆盖面要达到100%。

二是创新培训方式方法。要采取集中授课、案例分析、现场实操、业务竞赛等多种方式开展培训，提高培训的实效性。可以邀请省医保局专家、高校教授进行政策解读和理论授课；组织业务骨干分享工作经验和典型案例，比如*县医保局在处理复杂报销案例时 ……（未完，全文共9063字，当前仅显示3038字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市生育保险政策落实推进会议上的讲话》）